მიმოხილვა კვების დარღვევები
ჭამა დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს ემოციური დისტრესი და მნიშვნელოვანი სამედიცინო გართულებები. ფსიქიკური აშლილობის, მეხუთე გამოცემა (DSM-5) უახლესი დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, როგორც "კვების და კვების დარღვევები", კვების დარღვევები არის კომპლექსური პირობები, რაც შეიძლება სერიოზულად შეამციროს ჯანმრთელობისა და სოციალური ფუნქციონირება. მათ ასევე აქვთ ყველაზე მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ფსიქიკური აშლილობის გამო.
ვინ არის დაზარალებული?
ეწინააღმდეგება პოპულარული რწმენა, კვების დარღვევები არა მარტო იმოქმედებს თინეიჯერი გოგონები.
ისინი ხდებიან ყველა სქესის, ასაკის, რასების, ეთნიკური და სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსის მქონე ადამიანებში. თუმცა, ისინი უფრო დიაგნოზიანდებიან ქალებში.
მამაკაცები არეგულირებენ უწესრიგობის სტატისტიკას - სტიგმა , რომელიც, პირველ რიგში, ქალებთან დაკავშირებულ მდგომარეობაშია, ხშირად ინარჩუნებს დახმარების აღმოჩენას და დიაგნოზირებას. გარდა ამისა, კვების დარღვევები შეიძლება ასევე წარმოადგინოს განსხვავებულად მამაკაცებში .
კვების დარღვევები დიაგნოზირებულ იქნა ბავშვებში, როგორც ექვსი , ისე ხანდაზმულებში.
განსხვავებული გზები, რომლებიც ამ პოპულაციებში გამოვლინდება კვების დარღვევები, ხელს შეუწყობს მათ შეუცნობენ ბუნებას, თუნდაც პროფესიონალებით.
მიუხედავად იმისა, რომ კვების დარღვევები გავლენას ახდენს ყველა ეთნიკური წარმოშობის ადამიანების მიმართ, ისინი ხშირად შეუმჩნეველია არალეგიტიმური პოპულაციების შედეგად, როგორც სტერეოტიპების შედეგად. ფიქრი იმის შესახებ, რომ კვების დარღვევები მხოლოდ გავლენას ახდენს თეთრი ფერის მქონე ქალებში, ხელს უწყობს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ნაკლებობას სხვებისთვის - ერთადერთი ვარიანტი, რომელიც ხელმისაწვდომია ბევრ მარგინალიზებულ მოსახლეობასთან.
თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ კარგად არ არის შესწავლილი, ითვლება, რომ ტრანსგენდერი მოსახლეობის დისკრიმინაციისა და ზეწოლის გამოცდილება ხელს უწყობს ტრანსგენდერი პირების ჭამის და სხვა დარღვევების მაღალი მაჩვენებლებს.
ყველაზე გავრცელებული სახეები
- Binge ჭამა აშლილობა (BED), ყველაზე ცოტა ხნის წინ აღიარებული კვების არეულობის, რეალურად ყველაზე გავრცელებული. იგი ხასიათდება უცნაური განმეორებითი ეპიზოდების ჭამისგან, რომელიც განსაზღვრავს დიდი რაოდენობით საკვების მოხმარებას, რომელსაც თან ახლავს კონტროლის დაკარგვა. ის უფრო მაღალია, ვიდრე სხეულის უფრო დიდი ზომის ადამიანებს შორის. წონა სტიგმა საყოველთაოდ არის დამაბნეველი ელემენტი BED- ის განვითარებასა და მკურნალობაში.
- Bulimia Nervosa (BN) მოიცავს განმეორებადი ეპიზოდები binge კვების შემდეგ კომპენსატორული ქცევები- ბიბლია შექმნილია შეადგინოს კალორია მოხმარებული. ეს ქცევები შეიძლება შეიცავდეს ღებინებას, მარცვლეულობას, გადაჭარბებულ წვრთნას და ლაქტაციის საშუალებას .
- ანორექსია ნერვოზა (AN) ხასიათდება შეზღუდული საკვებიდან, რაც იწვევს სხეულის მასაზე ნაკლებია, წონის მომატების შიშით და სხეულის გამოსახულების დარღვევას. ბევრი ადამიანი არ იცის, რომ ანორექსია ნერვოს დიაგნოზი შეიძლება იყოს უფრო დიდი ორგანოების მქონე პირებში . მიუხედავად იმისა, რომ ანორექსია არის კვების დარღვევა, რომელიც ყველაზე მეტ ყურადღებას იღებს, სინამდვილეში ყველაზე ნაკლებად არის საერთო.
- სხვა სპეციფიური საკვები და კვების დარღვევა (OSFED) არის მცურავი კატეგორია, რომელიც მოიცავს კვების პრობლემების ფართო სპექტრს, რაც მნიშვნელოვან დისტრეს და გაუფასურებას იწვევს, მაგრამ არ აკმაყოფილებს სპეციფიკურ კრიტერიუმებს ანორექსია ნერვოს, ბულიმიას ნერვოს ან ჭარბი კვების დარღვევას. ადამიანები, რომლებიც OSFED- ის დიაგნოზით არიან განწყობილნი, ხშირად ძალადაკარგულად გრძნობენ და დახმარებას უღირსობენ, რაც სიმართლეს არ შეესაბამება. OSFED ასევე შეიძლება იყოს ისეთივე სერიოზული, როგორც სხვა კვების დარღვევები და შეიძლება შეიცავდეს სუბკლინიკურ კვების დარღვევებს. კვლევამ აჩვენა, რომ ბევრი ადამიანი სუბკლინიკური კვების დარღვევებით გაგრძელდება სრულ კვების დარღვევებზე. Subclinical კვების დარღვევები ასევე შეუძლია აღწეროს ეტაპი, რომ ბევრი ადამიანი აღდგენა გაიაროს გზით მათი სრული აღდგენა.
სხვა კვების დარღვევები
- თავიდან აცილება / შემაკავებელი საკვების მიღება არტერიული კვების დარღვევა (ARFID) არის საჭმლის უკმარისობა, რომელიც შეიცავს შეზღუდულ სურსათის მიღებას ანორექსიის ნერვოს სახით.
- Orthorexia Nervosa არ არის ოფიციალური კვების არეულობის, თუმცა იგი მიიპყრო დიდი ყურადღება ბოლო ყურადღება როგორც შემოთავაზებული დიაგნოზი. იგი მოიცავს ჯანსაღი კვების თეორიას, რომ ის განიცდის ჯანმრთელობას, სოციალურ და პროფესიულ შედეგებს.
სიმპტომები
მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა კვების დარღვევების სიმპტომები განსხვავდება, არსებობს გარკვეული, რაც შეიძლება მიუთითოს შემდეგი მიზეზების გამოკვლევის მიზეზი:
- ხშირი წონის ცვლილებები ან მნიშვნელოვნად წონაში
- დიეტური შეზღუდვა
- პრეპარატის გაწმენდის, ლაქტაციის ან შარდმდენის გამოყენება
- ბინძური ჭამის არსებობა
- გადაჭარბებული ვარჯიშის არსებობა
- ნეგატიური სხეულის სურათი
ეს არ არის იშვიათია ადამიანებისთვის კვების დარღვევებისთვის, განსაკუთრებით ანორექსია ნერვოს მქონე ადამიანებისთვის, რომ არ აწუხებს ისინი ავად. ეს ე.წ. ანოგენოგრაფიაა .
თანადაფინანსების საკითხები
ჭარბი დარღვევები ხშირია სხვა ფსიქიკური აშლილობებით, განსაკუთრებით ხშირი შეშფოთებით, მათ შორის:
შფოთვის დარღვევები ჩვეულებრივ იყენებენ კვების დარღვევის დაწყებას. ხშირია დეპრესიის მქონე ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დეპრესია და სრულყოფილად აფასებენ სრულყოფილების ზომებს.
გენეტიკა და გარემო
ჭარბი დაავადებებია დაავადებული. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ ვიცით, რა იწვევს მათ, არსებობს გარკვეული თეორიები .
-
გვესმის, რომ ფსევდო-ციკლური ციკლი ბუმია
-
როდესაც საყვარელი ადამიანი ანორექსია არ სჯერა, ისინი ავად არიან
როგორც ჩანს, კვების რისკის შემუშავების რისკის 50% -დან 80% გენეტიკურია, მაგრამ გენები მარტო არ იწინასწარმეტყველებენ, ვინ შეიმუშავებს კვების დარღვევას. ხშირად ამბობენ, რომ "გენები იარაღს დაჰყოფენ, მაგრამ გარემო აძლიერებს".
გარკვეულ სიტუაციებსა და მოვლენებს, რომელთაც ხშირად უწოდებენ "ნალექების ფაქტორებს" - გენმოდიფიცირებული ფაქტორების შემუშავებაში ან გამოხატავს კვების დარღვევების განვითარებას. ზოგიერთი გარემოსდაცვითი ფაქტორი, რომელიც მოიცავდა როგორც პრეპიპირებს, მოიცავს dieting, წონის სტიგმა, დაშინების, ბოროტად , ავადმყოფობის, puberty, სტრესი და სიცოცხლის გადასვლები. იგი ასევე გახდა გავრცელებული ადანაშაულებენ კვების დარღვევები მედიის შესახებ . მაგრამ თუ მედიამ გამოიწვია კვების დარღვევები, ყველას ექნება მათ. თქვენ უნდა გენეტიკური მოწყვლადობა, რათა განვითარდეს კვების დარღვევები.
ჭამა ჯანმრთელობა
იმის გამო, რომ საკვები აუცილებელია რეგულარული ფუნქციონირებისათვის , კვების დარღვევები მნიშვნელოვნად იმოქმედებს ფიზიკურ და ფსიქიკურ ოპერაციებზე. ადამიანი არ უნდა იყოს წონაში, რათა განიცადოს კვების დარღვევების სამედიცინო შედეგები. ჭარბი დარღვევები იწვევს სხეულის ყველა სისტემას :
- ძვლები შეიძლება გახდეს სუსტი, რასაც შეუქცევადი საკითხებია.
- Brains შეიძლება დაკარგოს მასა, თუმცა ეს, როგორც ჩანს, შეუქცევადი სრული და შენარჩუნებული წონის აღდგენა და გააგრძელა სრული კვების.
- გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები შეიძლება შეიზღუდოს ორივე შეზღუდვისა და გაწმენდის საპასუხოდ.
- სტომატოლოგიური პრობლემები თვითგანათებული ღებინების საერთო გვერდითი ეფექტებია.
დახმარების მიღება
ადრეული ჩარევა უკავშირდება გაუმჯობესებული შედეგს, ამიტომ გთხოვთ, არ დავეხმაროთ დახმარებას. სიცოცხლეც საჭიროა, თუნდაც ფოკუსირება, როდესაც კარგად გისურვებ. და კიდევ ერთხელ თქვენ კარგად, თქვენ იქნება ბევრად უკეთესი პოზიცია, რათა ვაფასებთ რა ცხოვრება უნდა შევთავაზოთ. დახმარება ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმატებში:
- გადადგა-ზრუნვის მიდგომა. ეს არის საერთო მკურნალობის დაწყების ყველაზე დაბალი დონე ზრუნვა და პროგრესი მაღალ დონეზე, როგორც საჭიროა.
- თვითდახმარება. ზოგიერთი ადამიანი, რომელთაც აქვთ ბულიმია ნერვოზა და უგუნური საკვების უკმარისობა, შეიძლება დაეხმარონ თვითდახმარილ დახმარებას ან თვითდახმარებულ დახმარებას შემეცნებით-ქცევითი თერაპიის პრინციპებზე დაყრდნობით (CBT). ინდივიდუალური მუშაობს შრომის წიგნაკი, ხელით ან ვებ-პლატფორმა, გაეცნოს უწესრიგობის შესახებ და შეიმუშავებს უნარ-ჩვევების დაძლევასა და მართვას. თვითდახმარება უკუნაჩვენებია ანორექსია ნერვოსთვის.
- შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT). საუკეთესო შესწავლილი ამბულატორიული თერაპია ზრდასრული კვების დარღვევებისათვის, CBT ხშირად მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:
- თვითმმართველობის მონიტორინგი მეშვეობით ქაღალდი ან პროგრამები
- კვების დაგეგმვა
- შეფერხებები და ალტერნატივები
- რეგულარული ჭამა
- შემეცნებითი რესტრუქტურიზაცია
- სხეულის შემოწმების შეზღუდვა
- სურსათის ექსპოზიცია
- სხეულის გამოსახულების ექსპოზიცია
- გადატვირთვის პრევენცია
- საოჯახო ტიპის მკურნალობა (FBT) . ეს არის საუკეთესო შესწავლილი მკურნალობა ბავშვთა და მოზარდების კვების დარღვევები. არსებითად, ოჯახი სამკურნალო გუნდის სასიცოცხლო ნაწილია . მშობლები ხშირად უზრუნველყოფენ კვებაზე მხარდაჭერას, რომელიც საშუალებას აძლევს ახალგაზრდა ადამიანს თავიანთი საცხოვრებელი გარემოს აღდგენა. FBT- ის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ელემენტია კვების დარღვევების გასწორება .
- ყოველკვირეული ამბულატორიული მკურნალობა. ეს არის ჩვეულებრივი ამოსავალი წერტილი მათთვის, ვისაც აქვს მკურნალობის ხელმისაწვდომობა და, როგორც წესი, მოიცავს მკურნალობის პროფესიონალთა გუნდს, მათ შორის თერაპევტის, დიეტის და ექიმის. სხვა წარმატებული ამბულატორიული თერაპია ზრდასრული კვების დარღვევებისთვის დიალექტური ქცევის თერაპია და ინტერპერსონალური ფსიქოთერაპია . შემეცნებითი რემედიაციის თერაპია შედარებით ახალი მკურნალობაა ანორექსია ნერვოს გამოკვლევის საფუძველზე.
- ინტენსიური მკურნალობა. პაციენტებისთვის საჭიროა მაღალი დონის მოვლა, მკურნალობა ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დონეზე , მათ შორის ინტენსიური ამბულატორიული, ნაწილობრივი ჰოსპიტალიზაცია, საცხოვრებელი და საავადმყოფო ზრუნვა . ამ პარამეტრებში, მკურნალობა თითქმის ყოველთვის მოწოდებულია მულტიდისციპლინარული გუნდის მიერ.
დაკრედიტების მხარდაჭერა
თუ არასრულწლოვანი მშობელი ხართ კვების ჭამაში, მაშინ გონივრული ხართ, რომ მოიძიონ მკურნალობა მათი სახელით . ბავშვის კვების დარღვევის მხარდაჭერა რთულია, მაგრამ არსებობს რესურსები თქვენთვის . თუ თქვენს საყვარელ ადამიანთან ერთად საჭმლის არეულობა ზრდასრულია, შეგიძლიათ კვლავ მნიშვნელოვანი როლი შეასრულონ მათთვისაც.
მას შემდეგ, რაც კვების დარღვევები ადამიანებს ხშირად არ სჯერა, რომ მათ აქვთ პრობლემა, ოჯახის წევრები და მნიშვნელოვანი სხვები გადამწყვეტ როლს თამაშობენ მათთვის დახმარების მისაღებად. მიუხედავად იმისა, რომ ჭამა არეულობის აღდგენა შეიძლება იყოს რთული და ხანდახან ხანგრძლივი, ეს ნამდვილად შესაძლებელია.
> წყაროები:
> ქეის, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). ანორექსია და ბულიმია ნერმოზა. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი , 161 (12), 2215-2221.
> თომას, JJ & Schaefer, J. თითქმის ანორსიქსი: არის ჩემი (ან ჩემი საყვარელი ადამიანი) კვების პრობლემა? (თითქმის ეფექტი) (ჰარვარდის უნივერსიტეტი, 2013).