შემეცნებითი რემედიაციის თერაპია (CRT) ანორექსია ნერვოსთვის შედარებით ახალი მკურნალობაა. ტექნიკა თავდაპირველად შემუშავდა ტვინის დაზიანებების მქონე პაციენტებისთვის და ახლახანს ადაპტირებულია პაციენტებისათვის შიზოფრენიითა და სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობით, მათ შორის ანორექსია ნერვოს. იგი შედგება გონებრივი წვრთნები, რომელიც მიზნად ისახავს შემეცნებით სტრატეგიებისა და აზროვნების უნარების გაუმჯობესებას პრაქტიკაში.
შემეცნებითი დეფიციტი
კვლევა ანორექსია ნერვოს მქონე პაციენტებს ასახავს შემეცნებით დეფიციტს . დღეისათვის ორი ძირითადი შემეცნებითი დეფიციტი გამოვლინდა და მიზნად ისახავს CRT- ის ნაწილად:
შემეცნებითი მოქნილობის ნაკლებობა (ფსიქიკური და ქცევითი სტრატეგიის შეცვლა ან შეცვლა). ანორექსია დაზარალებულები ხშირად ასახავს მწვავე აზროვნებას როგორც მწვავე ფაზის დროს და წონის აღდგენის შემდეგ. ეს შეიძლება მტკიცებულება იყოს, როგორც მკაცრი წესები, რომელთა საჭმელსაც შეუძლია ჭამოს, გამრჯევი ქცევები და სირთულე მრავალ ამოცანას. როდესაც ჩვევები ჩავარდება, შეიძლება ძალიან დაარღვიოს.
პრობლემები ცენტრალურ თანხვედრასთან (დეტალები და უფრო დიდი სურათის ყურადღების ნაკლებობა). ანორექსიის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, კარგია დეტალებზე ფოკუსირებაზე, მაგრამ უფრო დიდი სურათის გამორიცხვა. მაგალითად, ისინი შესაძლოა გახდეს ისეთი დეტალები, როგორიცაა კალორიული შინაარსი ან კონკრეტული სასურსათო ნივთიერების ცხიმიანი შინაარსი და ვერ შეძლებენ განიხილონ საერთო კვებაზე უფრო დიდი კონტექსტი.
CRT ინტერვენციები ამ ორ დეფიციტს მიმართავენ, რაც პაციენტის აზროვნების პროცესზეა ფოკუსირებული, ვიდრე მათი აზრების შინაარსი . ტრადიციული ჩარევისგან განსხვავებით, CRT პირდაპირ არ არის გამოხატული სიმპტომების გამოყოფა კვების დარღვევებისთვის, როგორიცაა წონა და ფორმის შეშფოთება ან დიეტური შეზღუდვა.
იგი ყოველთვის წარმოდგენილია ტრადიციულ მკურნალობასთან ერთად და არ არის შემუშავებული, რომ იყოს ანორექსიის ნერვოსთვის სტენოკარალური მკურნალობა.
შემეცნებითი რემედიაციის თერაპია და ნეიროფსიქოლოგია
CRT- ში თერაპევტი პაციენტს წარუდგენს ნეიროფსიქოლოგიურ ამოცანებს, გამოცანები, თამაშებს და სხვა რეალურ ცხოვრებას, რომელიც გულისხმობს შემეცნებით მოქნილობას და / ან ცენტრალურ თანხვედრას. ნეიტრალური საქმიანობის მაგალითები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნეს შემეცნებითი მოქნილობის ჩამოყალიბებაში:
- რუტინული ქცევის წესის შეცვლა (ე.ი. როდესაც კვებავს კბილს კბილებს კბილების ნაცვლად,
- იმავე პროდუქტის სხვადასხვა ბრენდის შერჩევა (მაგალითად, დასუფთავების მიწოდება)
- სხდომაზე სხვა ადგილას სხდომაზე
ტვინის სწავლებისა და საქმიანობის მეშვეობით, ახალი ცოდნა და სტრატეგია. თერაპევტი ასევე ითვალისწინებს პაციენტებს, რომ დაეხმარონ პაციენტებს აზროვნების პროცესის გააზრებაში, პაციენტის წახალისებაზე, რათა მათ ასახონ შემეცნებითი წვრთნებში თავიანთი შესრულება და რეალურ ცხოვრებაში ქცევის პარალელები.
იმედი ისაა, რომ შემდგომი ნეიტრალური დომენების შემეცნებით შემეცნებითი მოქნილობისა და ცენტრალური თანხვედრის მეშვეობით პაციენტს შეეძლება ახალი შემეცნებითი უნარ-ჩვევების გამოყენება ჭამისთან დაკავშირებულ ამოცანებზე. მაგალითად, ტრენინგთან ერთად, ისინი შეიძლება უფრო სურდეს, რომ ახალი საკვების მიღება ან ბალანსი გაეცნონ თავიანთ საჭმელს და არ მიიღონ საკვები ერთი საკვებიდან.
CRT- ის კლინიკური კვლევები ბავშვებთან, მოზარდებთან და ანორექსია ნერვოს მქონე მოზრდილ პაციენტებთან. წინასწარი კვლევა გვიჩვენებს, რომ CRT არის მისაღები პაციენტების უმრავლესობისთვის. იმის გამო, რომ ეს არ ემსახურება ემოციურად ლადენის შინაარსს, CRT შეიძლება იყოს ნაკლებად საშიში იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ძალიან ავად არიან და არ არის მომზადებული ემოციური პრობლემების მოსაგვარებლად ან ჭამათან დაკავშირებული ქცევის ცვლილებები. CRT- ს, როგორც ჩანს, აქვს ტრადიციული მკურნალობის ეფექტურობის ამაღლება, მკურნალობის შემცირება, შემეცნებითი შესაძლებლობების გაუმჯობესება, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და კვების დარღვევების სიმპტომების შემცირება.
საქმიანობა შეგიძლიათ სცადოთ სახლში
მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არ წარმოადგენენ ფორმალური CRT, ბევრი გართობა თამაშები და თავსატეხები შეიძლება გაზარდოს შემეცნებითი მოქნილობა და ცენტრალური თანხვედრა.
აქ არის რამოდენიმე იდეა საქმიანობისთვის შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში:
- Q-Bitz არის კომპლექტი ნიმუში ბლოკები, რომლებიც შეიკრიბნენ სხვადასხვა გზები ემთხვევა დიზაინის კომპლექტი ბარათები. იგი ყურადღებას ამახვილებს ელემენტების ინტეგრაციაზე.
- Set არის ბარათის თამაში, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს შესაბამის ელემენტებზე სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით (მაგალითად, ჩრდილების, ფერის, ფიგურის და ელემენტების რაოდენობა). იგი მიმართავს გადაადგილებას. იგი ასევე ხელმისაწვდომია, როგორც app for iPhones და ტაბლეტები.
- ალტერნატიული მიზნები არის სიტყვიერი გადაადგილების თამაში, რომელიც გამოწვევას იწვევს საერთო ელემენტებზე გამონაკლის ალტერნატიულ გამოყენებასთან. მაგალითად, ვაშლის ჭამის ნაცვლად, ეს შეიძლება ნახევარში შემცირდეს და ქსოვილის ფერადი ქსოვილის გამოყენება იყო. თამაშის აზრია ის, რომ მიზნად ისახავს მიზნად (არ გამოიყენოთ ალტერნატიული გამოყენება!)
- პიკის საათი არის ლოგიკა და პრობლემის გადაჭრის თავსატეხი, რომელიც ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. იგი მიმართავს აბსტრაქტულ აზროვნებას და არ არის კონკრეტულად ჩამოყალიბებული გადაადგილება ან ცენტრალური თანხმობა.
- სიტყვის ძიებები. ამ ამოცანის მიზანია ფოკუსირება შესაბამისი წინააღმდეგობრივი ინფორმაცია, ცენტრალური თანხვედრის ასპექტი.
ამ თამაშების თამაში არ წარმოადგენს კოგნიტური რემედიაციის თერაპიას. ანორექსია ნერვოზა სერიოზული ფსიქიკური დაავადებაა და, როგორც წესი, პროფესიონალთა გუნდის მკურნალობა მოითხოვს. თუ თქვენ ან საყვარელი ადამიანი განიცდის ანორექსია ნერვოს ან სხვა კვების დარღვევას, მიმართეთ მკურნალობის კვალიფიციურ მკურნალობას.
> წყაროები:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). ანორექსია ნერვოზა-განვითარების, მიმდინარე მდგომარეობისა და სამომავლო კვლევისა და კლინიკური პრაქტიკის შედეგების შემეცნებითი რემედიაციის თერაპიის სისტემური მიმოხილვა. ჟურნალი კვების დარღვევები . 2 (1): 1-12.
> ფიცპატრიკი, კ.კ. და საკეტი, JD (2014). შემეცნებითი რემედიაცია > თერაპია ბავშვებთან და მოზარდებთან ერთად ჭანტურიას, კ., შემეცნებითი რემედიაციის თერაპია (CRT) კვების და წონის დარღვევებისათვის.
> ჭანტურია, კ., დევისი, ჰე, რეიდერი, C., ვაკესი, თ. (2010). შემეცნებითი რემედიაციის თერაპია ანორექსია ნერვოსთვის .