შეზღუდული კვების დარღვევები ჩვეულებრივი და უმაღლესი წონის მქონე პირებში
ისტორიულად მიჩნეულია, რომ ანორექსია ნერვოს მქონე პირებს ემოცია აქვთ და ძალიან დაბალი წონა აქვთ. სინამდვილეში, დაავადების დიაგნოსტიკის დროს გამოყენებული დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელოს უახლეს ვერსიამდე, ერთი აუცილებელი კრიტერიუმი იყო "წონაზე ნაკლები 85 პროცენტით". რა არის ნაკლებად ფართოდ აღიარებული, რომ შეზღუდული კვების დარღვევები, რომლებიც ხასიათდება დიეტური შეზღუდვით ან წონის დაკარგვა, შეიძლება მანიფესტი ადამიანებში უმაღლესი წონა.
ჩემს კლინიკურ პრაქტიკაში მე ვნახე პირები იმ წონებში, რომლებიც, როგორც წესი, განიხილება "ნორმალური", ვისაც ჰქონდა შემაკავებელი საჭმლის დარღვევა, სრულიად ამენორეით (გამოტოვებული მენსტრუალური პერიოდი), რომელიც შეიძლება იყოს საერთო გვერდითი ეფექტი იდეალური სხეულის მასისგან . ჩემი პაციენტების ანგარიშების მიხედვით, მათი წინასწარი ექიმები არასოდეს მიიჩნევენ, რომ ამენორეა იყო დიეტური შეზღუდვის გამო. ამ ექიმებმა, როგორც ჩანს, მრავალი სხვა პოტენციური მიზეზია პაციენტისთვის მენსტრუალური პერიოდის არარსებობის გამო და ვერ მოხერხდა დიაგნოსტირება მათ კვების დარღვევით.
საზოგადოებაში ისეთი შოუები, როგორიცაა "ყველაზე დიდი წაგება", რაც ხელს უწყობს უკიდურესი წონის დაკარგვას (და უწესრიგობის ქცევას), ამ იგნორირების როლი შეიძლება გავრცელდეს. Kai Hibbard, გამარჯვებული "ყველაზე დიდი Loser", გამოვიდა მისი უწესრიგო ჭამა და სამედიცინო შედეგები, რის შედეგადაც მისი უკიდურესი წონის დაკარგვა.
მისი გამოცდილების შესახებ "ყველაზე დიდი წაგება", კიმ ჰიბორდი იტყობინება
ასე რომ, მე მივიღე წერტილი, სადაც მხოლოდ დღეში 1000 კალორიას ვიღებდი და დღეში ხუთიდან რვა საათს ვმუშაობდი. . . და ჩემი თმა დაიწყო დაეცემა. სისხლნაჟღენილი ვიყავი. მუქი წრეები მქონდა ჩემი თვალით. არ მივიღო სრულიად გრაფიკული, მაგრამ ჩემი დრო საერთოდ შეწყდა და მე მხოლოდ ღამის 3 საათის განმავლობაში ვიღებდი.
მისი ყველაზე დაბალი BMI (დასასრულს შოუ) იყო 23.2, რომელიც ითვლება ფარგლებში "ნორმალური" სპექტრი შორის 18.5 და 24.9.
ლეოვმა და კოლეგებმა განიხილეს 179 მიღება მოზარდებისათვის, რომლებიც წარმოადგენდნენ არეულობის შეფასებას მაიო კლინიკაში. ყველა მოზარდი ეძებდა დახმარებას შეზღუდული კვების დარღვევისთვის, რომელიც ხასიათდებოდა წონის დაკარგვით ან / და დიეტური შეზღუდვით. დასკვნები აჩვენა, რომ მათ ისტორიაში overweight, როდესაც შედარებით პირებს ამ ისტორიის გარეშე:
- წონის სტატუსს ტრადიციულად ითვლება "ჯანსაღი" (BMI 18.5 და 24.9) მკურნალობის დროს
- BMI- ს უფრო დიდი ვარდნა ჰქონდა
- იყო ავად დაახლოებით 10 თვის განმავლობაში
- ჰქონდა ჭამა დარღვევები, რომლებიც მხოლოდ სიმპტომების სიმპტომების, ამენორეის მაჩვენებლებისა და მოქმედი ფიზიკური სიმპტომების მხრივ იყო.
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მოზარდი და ბავშვები (და შესაძლოა, მოზარდებიც კი) შეიძლება აღმოჩნდეს ჯანსაღი ან ნორმალური წონა, თუ ისინი განიცდიან კვების დარღვევას ან უწესრიგობის ჭამას, ისინი შეიძლება ფიზიკურად ან ემოციურად გაუფასურდეს. მაგალითად, სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებმა, რომლებმაც თავიანთი საბაზისო ბირთვის დიდი პროცენტული წილი დაკარგეს, სამედიცინო პრობლემები ჰქონდა, როგორც პაციენტებს, რომლებიც წარმოადგენდნენ ქვედა BMI- ს, მაგრამ ვინმემ დაკარგა ნაკლები წონა.
ამ შედეგებზე მნიშვნელოვანი შედეგები არსებობს:
- ბევრი სერიოზული კვების დარღვევები შეიძლება დაუდგენელი აღმოჩნდეს, რადგან ჯანმრთელობაზე ბარომეტრებს აბსოლუტური წონის ჩვენთვისაც გავითვალისწინებთ.
- ნახევრად შიმშილისა და წონის დაკარგვის ფიზიკური გართულებები - წითელი დროშები დაბალი წონის მქონე პაციენტებში ხშირად ხშირად შეინიშნება მაღალი წონის მქონე პაციენტებში.
- BMI რომ იყოფა უმაღლესი წონის კატეგორიები ნორმალურია ზოგიერთი ადამიანი. ეს ადამიანები შეიძლება საჭიროებენ პროფესიონალების მხარდაჭერას, რათა მიიღონ სხეულის წონის მიღება, რაც უფრო მაღალია, ვიდრე კულტურას სასურველია.
- დაბალი წონის არარსებობის მიუხედავად, პრაქტიკოსი უნდა დარჩეს მოპყრობის ან საკვების არასწორი აზრებისა და ქცევის ფიზიკური შედეგების მიმართ.
- სიმპტომების ან / და წონის დაკარგვის მქონე ინდივიდუალური შეფასებისას, პროვაიდერებმა უნდა განიხილონ ზრდასრულთა წონის ისტორია (ან მოზარდის შემთხვევაში, სრული განვითარების ზრდის მრუდი ), ვიდრე ერთი მონაცემი.
- ჭარბი წონის მქონე პირების მქონე პირებს შეუძლიათ განიცადონ ჭამა არეულობისგან, ვიდრე იდენტიფიცირდება. იმის გათვალისწინებით, რომ ადრეული იდენტიფიკაცია არის საუკეთესო პროგნოიკორი სრული აღდგენა კვების დარღვევადან, უფრო მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს ამ მოსახლეობას.
როგორც ჯანდაცვის პარამეტრების და საზოგადოების დიდი, სიმსუქნე ან overweight ინდივიდუალური წონის დაკარგვა ხშირად განიხილება, როგორც დადებითი. თუმცა, შეიძლება ადგილი ჰქონდეს მაღალი წონის მქონე პირს რისკის შემცველი მოშლის შემუშავების რისკის ქვეშ. ზოგადად, მეცნიერება მხარს უჭერს იმას, რომ უკიდურესი dieting უნდა მორალურად. უფრო და უფრო ფუნდამენტურად, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კვების დარღვევები შეიძლება მოხდეს პირის ნებისმიერ წონაში.
> წყაროები:
> ლევლო, ჯ., სიმ, ლ. & კრასდორფი, ლ. (2014). მოზარდებში ჭარბი წონისა და სიმსუქნის ისტორიის გავრცელება შეზღუდული კვების დარღვევით. ჟურნალი მოზარდთა ჯანმრთელობა, 19-24.
> ნემარკ-სცენტერი, დ. (2015). უმაღლესი წონა მდგომარეობა და შემაკავებელი კვების დარღვევები: შეუმჩნეველი შეშფოთება. ჟურნალი მოზარდთა ჯანმრთელობა, 56, 1-2 .
> Peebles, R., Hardy, K., უილსონი, J. და Lock, J. (2010) არიან დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები კვების დარღვევები მარკერების სამედიცინო სიმძიმის? პედიატრია, 1193-1201 .