როგორ ეს ვადა გამოყენებულ იქნა DSM მეოთხე გამოცემაში
ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის (APA) მიერ დაწერილი და გაცემული ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო მეოთხე გამოცემაში "NOS" არის აბრევიატურა "სხვა რამ არ არის მითითებული". იგი ემსახურება როგორც ერთგვარი დაჭერა-ყველა ტერმინი ეტიკეტზე სიმპტომების, რომ არ neatly მოხვდება კარგად განსაზღვრული დიაგნოზი, მაგრამ რომ ნათლად მიუთითებს, რომ ვინმეს საქმე ავადმყოფობის, რომ ნაწილი კონკრეტული ოჯახის დიაგნოზი.
ამის მაგალითია "დეპრესიული განუკითხაობა NOS". ექიმმა გამოიყენა DSM-IV პაციენტის დიაგნოზის დასადგენად, აირჩია ადამიანის დიაგნოზი ამ გზით, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ნათელი იყო, მისი სიმპტომები აჩვენა, რომ ის ეხება დეპრესიის კონკრეტულ სახეობას (და არა პანიკის აშლილობა ან შფოთვა ), არ იყო საკმარისი ინფორმაცია სახლისთვის დეპრესიის სპეციფიკური ტიპის, როგორიცაა დისტიმია ან ბიპოლარული აშლილობა.
რატომ "NOS" აღარ გამოიყენება
2013 წლის მაისში APA- მ გამოაქვეყნა DSM-IV- ის განახლებული ვერსია. In DSM-5 (გაითვალისწინეთ, რომ რომის ციფრების გამოყენება დაეკარგებოდა სახელმძღვანელოს სათაურს), ავტორებმა გადაწყვიტეს "სხვაგვარად არ დაკონკრეტებოდნენ" და შეცვლილიყვნენ (და "NOS") "სხვა მითითებულ" და "დაუზუსტებელი "მიუთითოს სიმპტომების კლასტერები, რომლებიც არ შეესაბამება სხვა არსებულ კატეგორიებს.
რატომ შეცვლის ორ ვადას? განსხვავება ეფუძნება თუ არა დიაგნოზი ექიმს, მიუთითოს, თუ რატომ ვერ მოხერხდა დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები.
მაგალითად, "სხვა განსაზღვრული" შეიძლება იყოს დეპრესიული ეპიზოდი, რომელსაც არ გააჩნია სრული სიმპტომების ფორმალური დიაგნოზის დასაკმაყოფილებლად.
პირიქით, "დაუზუსტებელი" შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ სიტუაციაში, რომელშიც არ არის საკმარისი ინფორმაცია, რათა უფრო კონკრეტული დიაგნოზი მიიღოს. APA- ს მიხედვით, "დაუზუსტებელი" ექიმებს საშუალებას აძლევს, პაციენტებს მაქსიმალურად მოეთხოვოთ ზრუნვა, მაგალითად, საგანგებო სიტუაციების დროს, როდესაც არ არის დრო, რომ ყველა საჭირო ინფორმაცია მიიღონ მყარი დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ მკურნალობა მაინც საჭიროა.
"დაუზუსტებელი" ეტიკეტი საშუალებას მისცემს ექიმს მაქსიმალურად იყოს მაქსიმალურად იყოს მისი დიაგნოზი, რადგან აუცილებლად გვიჩვენებს, რომ პაციენტი აკმაყოფილებს მოცემული დიაგნოზის სრულ კრიტერიუმებს.
მიღების მეტი დიაგნოზი მეტი უნივერსალური
"NOS "- ის ჩანაცვლება DSM-5 კიდევ უფრო შეესაბამება მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციას (ICD). ეს დიაგნოსტიკური საშუალებაა "ჯანდაცვის ტენდენციების და სტატისტიკის მსოფლიო სტანდარტის იდენტიფიკაციისათვის და დაავადებების და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაშუქების საერთაშორისო სტანდარტი, რომელიც არის ყველა კლინიკური და კვლევის მიზნებისათვის დიაგნოსტიკური კლასიფიკაციის სტანდარტი", - ნათქვამია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ვებ-გვერდზე. ICD მოითხოვს სავალდებულო კოდების დარღვევას, რაც არ არის ზუსტად განსაზღვრული ძირითადი დარღვევებისათვის მიმდინარე განმარტებების მიხედვით.
წყაროები:
ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. " ხშირად დასმული კითხვები შესახებ DSM-5 განხორციელება-კლინიკები. " ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია DSM-5 განვითარების . 2014 წლის 7 ოქტომბერი.
როჯერ პიელი, გუსტავო გოლდსტეინი და რეიმონ ქროუელი. "DSM-5: რას ნიშნავს ეს თქვენი პრაქტიკა?" ფსიქიატრიული დრო . UBM Medica, LLC. 2013 წლის 10 ოქტომბერი.