დაგვიანებით და ალტერნატივებით არის ორი მნიშვნელოვანი იარაღი ბუმბული ნერვოსგან, რომელიც იწვევს კვების ჭარბტენიანობასა და ვარიანტებს. გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ეს მექანიზმები შეესაბამება იმ პაციენტებს, რომლებიც უკვე მუშაობდნენ რეგულარული კვების ნიმუშის დასადგენად , რაც ყველაზე ხშირად ნიშნავს სამჯგუფს ჭამს დღეში ორიდან სამ-ნახევარი საუზმე.
ბევრი პაციენტით კვების დარღვევები, ბინგებისა და წმენდისას, როგორც წესი, მოჰყვება უარყოფითი ემოციები, როგორიცაა შფოთვა, მწუხარება, აღშფოთება ან უსაქმურობა.
შეფერხების განხორციელება ნიშნავს, რომ უარყოფითმა ემოციამ დააჩქაროს, შეაჩეროს, დაველოდოთ და ემოცია სხვა საშუალებებით მართოს. დაგვიანებით მუშაობენ საუკეთესოდ, როდესაც ალტერნატივას იწყებენ: საქმიანობა, რომელიც იძაბება ან გაწმენდის ადგილას.
ეს მექანიზმები, რომლებიც გამოწვეული არიან შემეცნებითი ქცევითი თერაპიიდან (CBT), ასევე დიაგნოსტიკური ქცევის თერაპიის კომპონენტია (DBT), რომელიც ხშირად მოიხსენიება როგორც distress tolerance. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაფიქრდეთ ალტერნატივით, როგორც დაძლევა უნარი. ბევრმა პაციენტმა კვების დარღვევები შეიძლება ისარგებლოს მათი რეპერტუარით დაძლევა. ის ყოველთვის სასარგებლოა იმისათვის, რომ უფრო მეტი იარაღები ერთ ინსტრუმენტში გადაიტანოს დაღლილობა.
ოდესმე გქონდათ სურვილი, გაეკეთებინათ ან გაწმენდა, რომელიც მოულოდნელად შეწყდა ისე, რომ ვერ გაატარებდით დაგეგმილ ქცევას? იქნებ გქონდათ დაგეგმილი ბიგმა, მაგრამ შემდეგ შეწყვიტა ოჯახის წევრის ჩამოსვლა? ან იქნებ აპირებ გაწმენდას, მაგრამ ვერ მოახერხა კონფიდენციალურობის ნაკლებობა.
თუ ეს გამოცდილება გქონდათ, გაიგებდით, რომ გაღიზიანების ან გაწმენდის სურვილი კიდევ უფრო გაძლიერდა და განუწყვეტლივ გაგრძელდა? უფრო მეტიც, თქვენ აღმოაჩენთ, რომ სურვილი საბოლოოდ განიმუხტა კიდეც, როცა ქცევა არ გაატარეთ. თუ ასეა, თქვენ უკვე გქონდათ გამოცდილება, რომ შეძლებთ მითითებას, რომ შეძლოთ უნარ-ჩვევების შემუშავება და გაჯანსაღება.
თუ არა, არ ინერვიულოთ; ისინი მაინც ისწავლიან პრაქტიკაში.
პრაქტიკა დაგვიანებით
მოუწოდებს და შფოთვა საყოველთაოდ მთა და შემდეგ ჩაცხრება მოსწონს ზარი მრუდი. დროს ისინი სამონტაჟო, ისინი ხშირად გრძნობს, როგორც ისინი გაიზრდება განუსაზღვრელი ვადით. ეს არის ილუზია: როდესაც დრო აღწევს, ეს გრძნობები და მოუწოდებენ, როგორც წესი, თანდათანობით ჩაცხრება საკუთარი.
პირი, რომელიც ბინძურებს ან გაწყობს, მიჰყვება თავის ქცევას იმ წერტილამდე, სადაც ისინი ყველაზე მეტად განიცდიან (მრუდის მწვერვალის მახლობლად) და დაუყოვნებლივ იწყებს შფოთვაზე ხანმოკლე გათავისუფლებას. ეს გამოცდილება ხელს უშლის მათ აღმოაჩინონ, რომ შფოთვა და სურვილი იქნებოდა ჩაცხრილული საკუთარი არარსებობის binge ან purge. კმაყოფილების დროსა და დროს რეაგირება კვლავ აძლიერებს იმ რწმენას, რომ პრობლემური ქცევა ერთადერთი გზაა, რომ თავს კარგად გრძნობენ. ეს შეიძლება ითქვას, თითქოს ქცევის ერთ კონტროლიდან გამომდინარე, თუ როგორ ხდება ავტომატური პასუხი. ქცევითი გაძლიერება მაშინ იწვევს პირის ხელახლა ეს ქცევები, როდესაც უარყოფითი ემოციები ან მოუწოდებს ემუქრება. ისინი ჩვეულებრივად იქცევიან.
წარმოიდგინეთ განსხვავებით, რომ ყოველ დროს, რომელსაც ინტენსიური უარყოფითი ემოცია აქვს ან ძლიერი სურვილია, რომ დაიძინოთ ან გაუფუჭდეს, რომ შენს თავზე იდგა.
სავარაუდოდ გიყვარდეთ თქვენი თავი, რადგან ის ყოველთვის უკავშირდება შფოთვათ!
შემდგომი გართულებაა ის, რომ შემობრუნებისა და / ან გაწმენდის შემდეგ შეიძლება იგრძნო დანაშაული, სირცხვილი ან თავმოყვარეობა. ეს არის ერთ-ერთი პრობლემა maladaptive დაძლევა უნარი; მათ შეუძლიათ დროებითი დახმარების გაწევა, მაგრამ, როგორც წესი, გრძელვადიან პერსპექტივაში გრძნობენ თავს. შეგრძნება ცუდი შეიძლება გაიზარდოს თქვენი შფოთვა იმ დონეზე, რაც ადრე დაუცველი გახადეთ მომავალი binges და purges, და ამიტომ ციკლი იმეორებს.
პრაქტიკა ალტერნატივები
ეს სასარგებლოა ალტერნატიული ქცევის ნუსხის შემუშავება ჭამა და გასუფთავება.
ეს ალტერნატიული ქცევები შეიძლება მერყეობს ყურადღების გადატანისგან. სასარგებლოა სხვადასხვა აქტივობების ჩამონათვალი, ასე რომ თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა, განიხილონ სიტუაციაზე დამოკიდებულება, სადაც ხართ, დღის დრო და ასე შემდეგ. მაგალითად, თუ შუადღის შუაგულს და მეგობრებს მოუწოდებენ თქვენს სიაში, მეგობრები არ შეიძლება იყოს დარეკვა, თუ თქვენ სამუშაო გაქვთ, შხაპი სავარაუდოდ არ იქნება ვარიანტი.
უმჯობესია, აირჩიოთ ისეთი საქმიანობა, რომელიც შეუთავსებელია ქცევასთან, რათა თავიდან აიცილოთ. ამდენად, თუ ტელევიზორის წინ ჭამთ, ტელევიზორის ყურება კარგი არჩევანია. მათთვის, ვინც გაწმენდის, მათი ფრჩხილების მხატვრობა ხშირად კარგი ვარიანტია, რადგან ფიზიკურად არ არის გამორიცხული, რომ გაწმენდა.
აქ არის რამოდენიმე ალტერნატიული ქცევა, რომ ზოგიერთ პაციენტში კვების დარღვევები აღმოჩენილია სასარგებლო:
- დარეკვა მეგობარს
- მუსიკის მოსმენა
- მორჩილებადი მედიტაციის მოსმენა
- აბაზანა ან საშხაპე
- ფერწერა თქვენი ფრჩხილების
- განათება სურნელოვანი სანთელი
- ქსოვა, crocheting, ან beadwork
- ფერწერა
- შეღებვა საღებარი წიგნი
- იწვის Pinterest
- ვიდეო თამაშები
- თავსატეხები - crosswords, sudoku, ან jigsaw
- გამგზავრება სასეირნოდ
- თამაში pet
- დასუფთავების აბაზანა
- თამაშობდნენ სულელურ ყუთში
- ამის გაკეთება მარტივი დასასვენებლად იოგას უქმნის
- აყენებს ეთერზეთებს ან სურნელოვანი ლოსიონი
გარკვეული გზები პრაქტიკაში შეფერხებები და ალტერნატივები
- იმის ნაცვლად, რომ თავიდან იქნას აცილებული მთლიანად, ზოგიერთ ადამიანს, როგორც კონკრეტული ვადის დაგვიანებისა და შემდეგ შენარჩუნების ვარიანტის მსგავსად, მაინც შეინარჩუნებს, თუ მათ სურთ დაგვიანებით. პრაქტიკა გათიშეთ (ან გაწმენდის) კონკრეტული პერიოდის განმავლობაში, ანუ ორი წუთი. დააყენეთ ტაიმერი. გააკეთე ერთ-ერთი ზემოხსენებული აქტივობა ორი წუთის განმავლობაში და შემდეგ შეამოწმეთ უკან. დროთა განმავლობაში თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ დროთა განმავლობაში უფრო ხანგრძლივი პერიოდის გაფრთხილება. იმ დროისთვის, რომ 20 წუთს დაგჭირდეთ, სავარაუდოდ ნახავთ, რომ სურვილი მთლიანად გავიდა.
- პრაქტიკა მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში მინიმუმ მინიმუმამდე აღსაკვეთად, ალტერნატიული ქცევის თავიდან ასაცილებლად, როდესაც თქვენ გაქვთ სურვილი. მცდელობა შეცვალოს ერთი ალტერნატიული საქმიანობა. თუ ეს აქტივობა არ მუშაობს, სცადეთ თქვენი სიიდან.
ის სასარგებლოა, რომ შეინარჩუნოთ დაგვიანებისა და ალტერნატივების გამოყენება, რასაც ხედავთ რა მუშაობს და რა არ არის. დროთა განმავლობაში თქვენი ალტერნატიული სიიდან აქტივობების დამატება ან წაშლა გსურთ.
გამოყენება დაგვიანებით და ალტერნატივები იღებს პრაქტიკაში. იმის გამო, რომ binge და purge ქცევის არის რაღაც თქვენ აკეთებდა ხნით, ეს არის ღრმა. დაგვიანებისა და ალტერნატივების გამოყენება პირველ რიგში დიდ ძალისხმევას მიიღებს. მსგავსია კუნლის აშენება. ყოველ დროს, როცა დგომა და არ დავთმობთ, მაშინაც კი, თუ რამოდენიმე წუთის განმავლობაში, შენ აშენებთ კუნთს, რომ მოითმენს distress. დროთა განმავლობაში, როგორც კუნთების ძლიერდება, მოუწოდებს მოწოდებები გახდება ადვილი და საბოლოოდ ავტომატური.
კარგი რესურსები ალტერნატიული დაძლევის უნარ-ჩვევების განვითარებისთვის
- კლინიკური ინტერვენციების ცენტრის მიერ თქვენი შეგრძნებები - ამ ოთხი მოდულის უფასო ონლაინ შრომის წიგნაკი გვასწავლის სტრესს მართვის გასაჭიანებლად.
- სიუზან ალბერსი, Psy.D- ს მიერ 50 დღის განმავლობაში ჭეშმარიტი კვების გარეშე. ეს წიგნი ამახვილებს ემოციურ ჭამაზე სხვადასხვა სტრატეგიებზე. მეთოდები იყოფა ხუთი ნაწილად: 1) იდუმალი მედიტაციის ტექნიკა; 2) შეცვალეთ თქვენი აზრები, შეცვალეთ ჭამა; 3) დამამშვიდებელი შეგრძნებები მშვიდი და დაისვენოს სხეულს; 4) დამამშვიდებელი ერთად distractions, და 5) დამამშვიდებელი თავს ემოციური ურთიერთობები.
- საიდუმლო ბაღი: Inky საგანძური ნადირობა და საღებარი წიგნი (და სხვა მსგავსი საღებარი წიგნების მოზრდილებისათვის)
წყაროები :
GT Wilson, Rutgers Eating Disorders Clinic მკურნალობის სახელმძღვანელო , 1987 [წინამორბედი Fairburn, CG, მარკუს, MD, & Wilson, GT (1993). შემეცნებით-ქცევითი თერაპია ბიინგ ჭამა და ბულიმია ნერვოზა: ყოვლისმომცველი მკურნალობის სახელმძღვანელო. In: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binge ჭამა: ბუნება, შეფასება და მკურნალობა (გვ 361-404) . ნიუ-იორკი, ნიუ-იორკი: გილფორდი.]