Orthorexia არ არის აღიარებული ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მე -5 გამოცემა (DSM-5), როგორც ოფიციალური კვების დარღვევა . რჩება შემოთავაზებული დიაგნოზი, რომელიც მკვლევართა, მკურნალი პროფესიონალების, ბლოგერებისა და საზოგადოების მიერ გაზრდილი ინტერესია, განსაკუთრებით კი ჯანსაღი სურსათის სურვილი უფრო მეტად ხდება.
Orthorexia არ არის მხოლოდ veganism, წებოვანა თავისუფალი დიეტა, ან ზოგადად მადლიერება ჯანსაღი ჭამა.
დოქტორმა სტივენ ბრატმანის თქმით, ექიმი, რომელმაც 1996 წელს ტერმინი მოიყვანა, აღენიშნა შეშფოთება ჯანმრთელ ჭამაში, რომელიც რამდენიმე პაციენტში იყო ნანახი. "ადამიანს შეუძლია დაიცვას მხოლოდ ნებისმიერი თეორია საკვების მიღების გარეშე ერთადერთი გამონაკლისი, რომ ასეთი დიეტა უნდა უზრუნველყოს ადეკვატური ნუტრიენტები). "
Orthorexia ჩვეულებრივ იწყება, როგორც "ექსტერიერის" ინტერესი ჯანსაღი კვების დროს, რომელიც დროთა განმავლობაში იზრდება. რა იყო თავდაპირველად არჩევანი ხდება იძულებითი და ინდივიდუალური აღარ აირჩიოს დაისვენოთ საკუთარი წესები. საბოლოო ჯამში, ადამიანის შემაკავებელი ჭამა უარყოფითად იმოქმედებს მათი ჯანმრთელობის, სოციალური და საოკუპაციო ფუნქციონირებისთვის; ჭამა სწორი საკვები ხდება უფრო მნიშვნელოვანი და squeezes სხვა pursuits. პირის თავმოყვარეობა ძალიან მჭიდროდ არის დაკავშირებული მათი შერჩეული დიეტის მიმართ. შესაბამისად, დიეტა ნებისმიერი გადახრა, როგორც წესი, იწვევს დანაშაულისა და სირცხვილის უკიდურეს გრძნობებს.
დოქტორი ბრეტმანი აკვირდება ირონიას ჯანსაღი ჭამის გასაღრმავებლად და წარმოუდგენლად არაჯანსაღი.
ისტორია
იმ დროს მან მოიპოვა ტერმინი, დოქტორი Bratman მუშაობდა ალტერნატიული მედიცინის. ბევრი "ჯანსაღი" დიეტის იყო რეკლამირებული როგორც ალტერნატივა მედიკამენტები, მაგრამ დოქტორი Bratman დაიწყო შეამჩნია მნიშვნელოვანი ხარჯები ამ მიდგომას.
მათ შორის იყვნენ კვების სხვებისთვის გაზიარების უუნარობა; უშედეგოდ საკვების მიღება უშედეგოდ; სურსათის იდენტიფიცირება; და დანაშაული, სირცხვილი და შიში ასოცირდება straying საწყისი დიეტა.
დოქტორმა ბრატმმა გაითვალისწინა, რომ ზოგიერთ პაციენტში უფრო გონივრული იქნებოდა, რომ ჭამონ თავიანთი საჭმლის გაუმჯობესებაზე, ვიდრე გააუმჯობესოს ან გააფართოვებოდეს მათი დიეტა. როგორც "გაღიზიანებული თერაპიის" ფორმაა, დოქტორი ბრეტმანი გადაწყვიტა გამოეწვია არეულობის თავის პაციენტებს შეეძლო ყურადღება გაამახვილა ყურადღება. მან დაქირავებული ბერძენი მეცნიერი, რათა დაეხმაროს მას სახელი. ტერმინი "orthorexia nervosa" იყო coined ნიშნავს შეპყრობილი ჭამა უფლება საკვები; "Ortho", რაც ნიშნავს უფლებას, "orexia", რაც ნიშნავს შიმშილს და "ნერვოს" ნიშნავს ფიქსაციას / შეპყრობას. ის ანორექსია ნერვოს ანალოგია.
დოქტორმა ბრატისმა თქვა, რომ თავდაპირველად ფიქრობდა ორთორექსიით, რომ მისი პაციენტების გააქტიურება მოეხდინა საკუთარი მკაცრი და არა სერიოზული დიაგნოზი. მან გამოაქვეყნა ტერმინი 1997 წელს იოგას ჟურნალი სტატიიდან - აქედან პოპულარული ჟურნალები სწრაფად გადაიდგა. თავად დოქტორი ბრეტმანი სერიოზულად არ იღებდა მას. ის არ იყო მანამ, სანამ იუმორი წიგნი გამოეცხადა იმ საკითხს, რომ მან გაიგო, რომ "რაღაც უფრო დიდი იყო". მან გაიგო, რომ ხალხი ამ მდგომარეობიდან კვდება.
შემოთავაზებული რისკის ფაქტორები
დოქტორი ბრეტმანი (2016, IAEDP) აღწერს რას ფიქრობს orthorexia- ის რამდენიმე რისკ-ფაქტორები:
- მაღალ შემაკავებელი დიეტური თეორიის მიღება
- მშობლები, რომლებიც უდიდეს მნიშვნელობას ანიჭებენ ჯანმრთელობას
- ბავშვობის დაავადება, რომელიც მოიცავს დიეტა ან / და საჭმლის მომნელებელი საკითხები
- სამედიცინო პრობლემები, რომლებიც არ შეიძლება მიმართავენ სამედიცინო მეცნიერებას
- სრულყოფილების, OCD და ექსტრემიზმის თვისებები
- შიში დაავადება
შემოთავაზებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმის განვითარება
Orthorexia Nervosa 2004 წელს იტალიური კვლევის თემა იყო, რამაც კიდევ უფრო სანდოობა მისცა. 2014 წელს, იორდანიის ახალგაზრდამ, პოპულარული ბლოგერი განიხილა, რომელმაც განიცადა orthorexia.
ამ ეტაპზე, დოქტორმა ბრატმანმა გადაწყვიტა შეისწავლოს და დაწერა ის მდგომარეობა, რომელიც მან პირველად აღიარა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არ არსებობს სანდო კვლევები იმის შესახებ, თუ რამდენად გავრცელებულია ორთეროქსია ნერვოზა. თუმცა, Bratman და Dunn- ის თანახმად, "დარწმუნებული იყო, რომ კვლევა და ფართო ანეკდოტური მტკიცებულება დაასკვნა, რომ საკმარისი მტკიცებულებები არსებობს თუ არა [Orthorexia Nervosa] არის მკაფიო მდგომარეობა."
2016 წლის ქაღალდის ჟურნალში Eating Behaviors , დოქტორი Bratman თანაავტორობით ერთად Thom Dunn, Ph.D. ისინი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს სთავაზობენ.
კრიტერიუმები ა
ყველა შემდეგი:
- კომბინირებული ქცევა ან / და შემაკავებელი დიეტის მქონე პრეპარატი ოპტიმალური ჯანმრთელობის ხელშეწყობის მიზნით
- თვითრეგულირების დიეტური წესების დარღვევა იწვევს დაავადების გადაჭარბებულ შიშს, პირადი impurity და / ან უარყოფითი ფიზიკური შეგრძნებების, შფოთვისა და სირცხვილის
- დიეტის შეზღუდვა იზრდება დროთა განმავლობაში და შეიძლება მოიცავდეს კვების ჯგუფებისა და წმენდის აღმოფხვრას. წონის დაკარგვა ჩვეულებრივ ხდება, მაგრამ წონის დაკარგვა არ არის ფოკუსი.
კრიტერიუმები B
ნებისმიერი შემდეგი:
- მწვავე კვება, მწვავე წონის დაკარგვა, ან სხვა სამედიცინო შედეგები შეზღუდული დიეტადან
- სოციალური, აკადემიური ან საოკუპაციო ფუნქციების ინტრაპერსონალური უკმარისობა ან გაუფასურება რწმენის ან ქცევის გამო ჯანსაღი დიეტაზე
- თვითმმართველობის ღირსება, იდენტურობა და სხეულის სურათი, რომელიც არ არის დამოკიდებული "ჯანსაღი" დიეტაზე
სხვა თვისებები და სამედიცინო რისკები
დოქტორმა ბრატმანმა განაცხადა, რომ ორთოექსიის მდგომარეობა უკვე ევოლუციის ნიშანს აჩვენა, რადგან ის პირველად ჩაფიქრებული იყო. მან აღნიშნა, რომ სავარჯიშო უფრო ფართო ნაწილია, ვიდრე 1990-იან წლებში. მან ასევე აღნიშნა, რომ დაბალი კალორიური საკვების შემადგენლობაში ასევე გახდა ორთოექსია ასოცირებული ჯანსაღი კვების უფრო დიდი ნაწილი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანები იღებენ როგორც სისუფთავეს, ისე თხრილს, შეიძლება იყოს ანორექსია ნერვოსა და ორთორექსია ნერვოსას შორის გადაფარვა. Orthorexia შეიძლება ასევე, შემთხვევები, იყოს შენიღბვის ანორექსია მიერ პირების წარდგენის უფრო სოციალურად მისაღები გზა თხელი. ორთორექსია ნერვოზა ასევე შეიძლება გადალახოს ბულიმიის ნერვოსთან და თავიდან აცილებადი / შემაკავებელი საკვების მიღება (ARFID).
მართალია, orthorexia nervosa- სთან ასოცირებული ქცევები (დიეტური შეზღუდვა) და შედეგები (წონის დაკარგვა, ძილიანობა, გაღიზიანება და / ან გასუფთავება) შესაძლოა ანორექსია ნერვოს ან ბულიმიას ნერვოს მსგავსია, ძირითადი განსხვავებაა რწმენის სისტემაში. ორთორექსიით დაავადებულ პაციენტებში პირველ რიგში ფიქრობენ იდეალური ჯანმრთელობის, ფიზიკური სისუფთავის, გაუმჯობესებული ფიტნესისა და დაავადების თავიდან აცილების მიზნით. ისინი შეზღუდულნი არიან როგორც არაჯანსაღი საკვების მიღებაზე და მოიცავს გარკვეულ "სუპერფუდებს", რომლებიც აღიქვამენ ჯანდაცვის სპეციფიკურ შეღავათებს მათი რწმენით, რაც ჯანსაღი საკვებია. ამის საპირისპიროდ, ანორექსიის მქონე პაციენტებმა შეგნებულად იკვებონ წონაზე და შეზღუდავენ საკვებს ძირითადად პირველ რიგში კალორიაზე.
სხვა განსხვავებებიც არსებობს. ადამიანები, როგორც წესი, მრცხვენია მათი ანორექსიისა და დამალვის მცდელობას, მაგრამ orthorexia- ის მქონე პირებმა შეიძლება აქტიურად ცდილობენ სხვების დარწმუნებას იმავე ჯანმრთელობის შეხედულებების დაცვაში. ანორექსიის მქონე ადამიანები ხშირად უვლიან კვებავს; ადამიანები orthorexia ჩვეულებრივ არ (თუ ისინი განზრახ "წმენდა"). საბოლოო ჯამში, როდესაც ანოროქსიური ადამიანი მკურნალობს, მათ არ აქვთ კონკრეტული პრეტენზია, რომ უზრუნველყონ კალიფორნიასთან ერთად, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც orthorexia- ის მქონე პირი ამ პრეპარატების ქიმიურ ნივთიერებას აპროტესტებს. მნიშვნელოვანია ეს განსხვავებები შეხედულებებში. დოქტორმა ბრატმანმა აღნიშნა, რომ მკურნალობის პროფესიონალთა გაუგებრობა orthorexia- ის მქონე ადამიანებს შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობის უკმარისობას.
იმის გამო, რომ ორთოექსია მხოლოდ შემოთავაზებული დიაგნოზია, დიდი არ არის ჩვენთვის უცნობია. მაგალითად, ჩვენ არ ვიცით მისი ურთიერთობა არსებული კვების დარღვევებზე, როგორიცაა ანორექსია ნერვოზა, ბულიმია ნერვოზა, ბინგოს კვების დარღვევა და ARFID. არც ჩვენ ვიცით მისი ურთიერთობა შფოთვა დარღვევები. კვლევა საჭიროა დიაგნოზის დახვეწა, პრევალენტობის განაკვეთების განსაზღვრა, რისკის ფაქტორების განსაზღვრა და მკურნალობის განვითარება. მნიშვნელოვანი პირველი ნაბიჯი ვითარდება შეფასების ინსტრუმენტი; 100-კითხვის კვლევა განვითარებულია orthorexia- ის შესაფასებლად და დიაგნოსტიკისთვის.
ერთი რამ, რაც ჩვენ ვიცით, არის ის, რომ ეს შეიძლება გამოიწვიოს კლებულობს, orthorexia nervosa- ს შეუძლია ანორექსია ნერვოსთან დაკავშირებულ ნებისმიერ სამედიცინო პრობლემას, მათ შორის ქალების, ოსტეოპოროზის და გულის უკმარისობის დაკარგვა. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული orthorexia, ექიმები და დოქტორი Bratman იტყობინება, რომ მკურნალობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის დიეტური თეორია და აშენებს უფრო მოქნილი ჭამა წარმატებით მკურნალობის orthorexia.
თუ თქვენ ან საყვარელი ადამიანი გვიჩვენებს orthorexia- ს ნიშანს, მიმართეთ დახმარების მიღებას კვების დარღვევის მქონე პროფესიონალიდან. სხვა კვების დარღვევების მსგავსად, ადრეული ჩარევა ზრდის სრული აღდგენის შანსს და ამცირებს უარყოფით შედეგებს.
ლიტერატურა:
Orthorexia მოდის ასაკის: წარსული, აწმყო და მომავალი ყველაზე საკამათო ჭამა განუკითხაობა
სტივენ ა. ბრატმანი, MD, MPH, ჯესიკა სტენიკი, MS, RD, CEDRD და ამანდა მელოვსპრინგი, MS, RD, CEDRD
დამატებითი წყაროების კონსულტაციები მოიცავს:
ბრეატმანი, სტივენ (1997). ჯანმრთელობის კვება ჯუნკი. იოგას ჟურნალი სექტემბერი / ოქტომბერი: 42-50. .
ბრეტმანი, სტივენ (2014) რა არის ორთორექსია?
ბრეატმანი, სტივენ (2015) Orthorexia: შემოთავაზებული ფორმალური კრიტერიუმი
Bratman, სტივენ (2015) წინ გადადგმული ნაბიჯია "Breaking Vegan"
ბრეტმანი, სტივენ (2015) Orthorexia: განახლება
ბრეატმანი, სტივენ (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror ჭამა განუკითხაობა)
დენი, თომას, ბრიტმანი, სტივენ (2016). Orthorexia nervosa: ლიტერატურის მიმოხილვა და შემოთავაზებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. ჭამების ქცევა , 11-17.
მოროზი, რ.მ., დენი, თამამი, ჰოლანდია, ჯ.კ., იაგერი, ჯ., და ვაინტრარა, პ. (2015). Microthinking შესახებ micronutrients: შემთხვევაში გადასვლას obsessions შესახებ ჯანსაღი ჭამა უახლოეს ფატალური "orthorexia ნერვოზა" და შემოთავაზებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. ფსიქოსომტიკა , 56 (4), 397-403.