ქალები საყოველთაოდ ეშინიათ მათი ყოველთვიური მენსტრუალური პერიოდი (menses). თუმცა, კვების დარღვევების მკურნალობის პროფესიონალები, როგორც წესი, thrilled როდესაც პაციენტის menses დაბრუნების შემდეგ შეწყვიტა გამო კვების არეულობის. მიუხედავად იმისა, რომ ამენორეა (მენსტრუალური ციკლის არარსებობა სამი თვის მანძილზე მშობიარობის ასაკში) ამოღებულია ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოდან, მეხუთე გამოცემა ( DSM-5 ), როგორც დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი ანორექსია ნერვოსთვის და ქალების აღდგენა არ არის მხოლოდ კრიზისის აღდგენა - ის რჩება მრავალი დაავადების მნიშვნელოვანი ნიშანია.
(მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს არ არის მხოლოდ ქალები, რომლებიც განიცდიან კვების დარღვევებს და მამაკაცები განიცდიან მათ უფრო მაღალ ტემპერატურაზე, ვიდრე ერთხელ ფიქრობდნენ, რომ ის არ არის, რომ არ არსებობს ამენორეა მამაკაცებში კვების დარღვევების მქონე მამაკაცებში, ხშირად განიცდიან ტესტოსტერონის შემცირებას , რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს საკუთარი სიმპტომების გამოვლენა, თუმცა ეს სტატია მხოლოდ ამენორეას ეხება.)
კვების დარღვევები და ამენორეა
ანორექსია ნერვოს მქონე ქალების ექვს-ექვსიდან 84% ამენორეით, 6-დან 11% -მდე ან მსუბუქი ან ხშირი მენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში. ქალებში დაახლოებით 7-დან 40 პროცენტამდე Bulimia nervosa- ს ანგარიშში ამენორეა. უმცროსი მოზარდი შეიძლება განიცადოს ჭარბი დაწყების მისი პირველი პერიოდის შედეგად ჭამა არეულობის. ამენორეა ხდება ყველაზე ხშირად, როდესაც სხეული "ნათესავი ენერგოდამოკიდებულების" მდგომარეობაშია, რომელშიც კალორიური მიღება ენერგიის დამწვრობის შედარებით არასაკმარისია.
ეს ხელს უშლის ჰორმონის ციკლს, რომელიც არეგულირებს ქალებს. ზოგიერთმა გოგონამ ანორექსია ავადმყოფობის განმავლობაში მენსტრუაციის გაგრძელებას განაგრძობს. ზოგი გოგონას მენსტრუაცია შეაჩერებს წონის დაკარგვის დაწყებამდე. Binge ჭამა ასევე აღმოჩნდა გამოიწვიოს მენსტრუალური დარღვევები.
მენოპაუზის დაწყების მოზარდის ჭარბი მოზარდის პერიოდის შეწყვეტა.
ასოცირებული სიმპტომების შეიძლება შეიცავდეს განწყობა ცვლილებები, ღამის sweats, სირთულე საძილე, შემეცნებითი პრობლემები და shrunken საკვერცხეები და საშვილოსნოს.
ამ ჰორმონის ცვლილების ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ეფექტს წარმოადგენს ოსტეოპენია , ძვლების კალციუმის დაქვეითება . განადგურებული ძვლები ძირითადი შეშფოთებაა, რადგან ისინი უფრო მაღალი ტემპით მოტეხილია. გრძელვადიან პერსპექტივაში, ოსტეოპონიამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი და ქრონიკული პრობლემები, როგორიცაა ოსტეოპოროზი (მწვავე ძვლები).
ანორექსია ნერვოს მქონე პაციენტებში, რამდენადაც ექვს თვეში ამენორეა შეიძლება ასოცირებული იყოს ძვლის მასის შემცირებით და მოტეხილობის გაზრდით. ოცი თვის განმავლობაში ამენორეა ასოცირდება ყველაზე მძიმე ძვლის შესუსტებასთან. მიხედვით Drs. Mehler და Mackenzie,
ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ალკოჰოლური სასუნთქი გზების თითქმის ერთი მესამედი რჩება ამენორეულად, რაც, სავარაუდოდ, უკავშირდება მიმდინარე ენერგეტიკულ დისბალანსს. (2009, გვ. 197)
(ენერგეტიკული დისბალანსი გულისხმობს, რომ ისინი სავარაუდოდ არ ჭამს საკმარისად ან ძალიან ხშირად იყენებენ).
მითები თქვენი პერიოდის დაბრუნების შესახებ:
მითი: დაბადების კონტროლის აბი შეიძლება გადაჭრას ამენორეის პრობლემა კვების დარღვევის გამო.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, როგორც წესი, ინიშნება მცდელობებზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული menses და მინიმუმამდე ძვლის სისუსტე. ერთი გამოკვლევა ჩატარდა ექიმების მიერ და დადგინდა, რომ 78% დაწინაურდა პაციენტებს ანორექსია ნერვოს მქონე პაციენტებისათვის.
თუმცა კვლევამ აჩვენა, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი არ დაეხმარა ოსტეოპენიის გადატანას.
ისინი იწვევენ მხოლოდ ხელოვნურ პერიოდს და არ მიიღებენ პრობლემის გულს ან ეხმარება ძვლის სიმკვრივით. სინამდვილეში, რადგან აბი შეიძლება ნიღაბის პრობლემა (ჭეშმარიტი მენსტრუაციის არარსებობა), ისინი არ არის რეკომენდებული დაბადების კონტროლის მიღმა (არასრულწლოვანი სქესობრივი აქტიურობის მქონე ქალები, რომლებიც ჯერ კიდევ ფეხმძიმებად იქცევიან).
მიხედვით Drs. Mehler და Mackenzie,
უფრო მეტიც, დამატებითი პრაქტიკული მიზეზი, რომ თავი შეიკავოს ჰორმონალური თერაპიის გამოყენებისგან, ის შეიძლება გამოიწვიოს იმ ქალების განახლება, რომლებიც, თავის მხრივ, თრგუნავს ცრუ განცალკევებას და აძლიერებენ ქალებს, რომლებიც ჯერ კიდევ დაბალი წონაა. (2009, გვ. 197)
მითი: სავარჯიშო გააძლიერებს ქალთა ძვლებს კვების დარღვევებით და ამენორეით.
მიუხედავად იმისა, რომ წონაში ტარება ჩვეულებრივ ეხმარება ძვლის გაძლიერებასა და განვითარებას, ეს არ არის ჭეშმარიტი ანორექსია ნერვოს მქონე პაციენტებისთვის. მისრა და კოლეგები წერდა:
[ერთხელ] ისინი გახდებიან ამენორეულად, დაკარგვის სავარჯიშო ეფექტი იკარგება. დღეისათვის, არ არსებობს მტკიცებულება, რომ მაღალი ინტენსივობის წონაში წონის დაკარგვისა და ამენორეის კონტექსტში დაცულია ძვლის მასა [ანორექსია ნერვოზაში]. (2015, გვ .12)
გარდა ამისა, გადაჭარბებული ვარჯიში შეიძლება გამოიწვიოს ესტროგენის დეფიციტი და ამენორეა, პრობლემის გამწვავება.
სიმართლე მიღების თქვენი პერიოდი უკან
სიმართლე: ძვლის სიმკვრივის გაუმჯობესების უსაფრთხო და ყველაზე ეფექტური სტრატეგია ანორექსია ნერვსაში დაბრუნების წონაში, რომელიც მიზნად ისახავს ზრდის სქემასა და ისტორიას და მენსტრუალური ფუნქციის ბუნებრივი აღდგენას.
ქალებში, ძვლები არ იზრდება ადეკვატური estrogen გარეშე, რაც მოითხოვს მენსტრუაციის განახლებას ან დაწყებას. მენების აღდგენის ერთადერთ მკურნალობას წარმოადგენს ადექვატური და მდგრადი წონის აღდგენა ჭამაზე და ჭარბი ნორმალიზაციის გზით (მათ შორის ბიგსა და წმენდის ციკლების შეწყვეტა).
ხშირ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტები გაუმჯობესდა და განიხილება განკურნება, ამენორეა გრძელდება. მას შეუძლია ექვსთვიანი წამალი იმ პაციენტებისთვის, რომლითაც აღდგება წონის აღდგენა. ამ ეტაპზე ამენორეის არსებობა შეიძლება მიუთითოს, რომ ინდივიდუალური არ არის ნამდვილად სრულიად წონის აღდგენა.
ფაუსტისა და კოლეგების მიერ ჩატარებული კვლევა (2013) აჩვენა, რომ ამენორეის გადასაჭრელად საკმარისია საკვების არეულობის მკურნალობის მიზნები. ეს კვლევა აღნიშნავს:
- ზრდასრული პაციენტების სტანდარტული მკურნალობის მიზანია მიაღწიოს მოსალოდნელ სხეულის მასის 90% -ს (სხეულის მასის ინდექსის, სიმაღლის, ასაკისა და სქესის მიხედვით).
- ანორექსია ნერვოს მქონე მოზარდებში შესწავლილ პაციენტებში ქალების საშუალო რაოდენობა საშუალოდ დაახლოებით 95 პროცენტზეა მოსალოდნელი, რაც იმას ნიშნავს, რომ მინიმუმ ეს წონაში აუცილებელია მოზარდების აღმზრდელობითი აღდგენა.
- ისინი უნდა ითვალისწინებდნენ "ინდივიდუალური განსხვავებები წონის ტრაექტორიებში," (გვ 5). ბევრ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს უფრო მაღალი მაჩვენებლები (და შესაბამისად, წონასწორობა), ვიდრე მოსახლეობის საშუალო რაოდენობა.
- ისინი მიუთითებენ სხვა კვლევებზე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ეს არ არის ატიპიური მოზარდებისათვის, რათა აღენიშნათ წონაზე მეტი 5 წონით მეტი წონა, რომელიც ამენორეის დაწყებამდე ქალების დახმარებას უჭერდა მხარს.
სამწუხაროდ, ზოგიერთი პაციენტისთვის, რომელიც დამოკიდებულია სიგრძის, სიმძიმის და ასაკის მიხედვით, ავადმყოფობის დაწყებისას, ძვლის სიმკვრივე არასდროს შეიძლება მთლიანად ამოღებული, მაგრამ შანსი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა ადრეული და აგრესიული მკურნალობით.
დასკვნა
დასკვნის სახით, კვების დარღვევის დროს ქალების დაკარგვა მნიშვნელოვანია შეშფოთების სავარაუდო მიზეზით, რაც არის საუკეთესო გამოსწორება სწრაფი წონის აღდგენის, ჭამის ქცევის ნორმალიზაციისა და კვების შენარჩუნების გზით. თუ თქვენ ან ვინმე გიყვართ, დარწმუნებულია, რომ ის სრულად არის გამოჯანმრთელებული, მაგრამ არ განიცდის მენსტრუალური პერიოდს, ეს არის კარგი იდეა, რომ გაიზარდოს წონა და ვნახოთ, თუ ქალები დაბრუნდებიან. ეს გთავაზობთ საუკეთესო საშუალებას, რომ შეამციროს უწყვეტი მგრძნობელობის შედეგები, რაც ძვლის სისუსტისაა.
> წყაროები:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK და Le Grange, DL (2013). ანორექსია ნერვოზაში ქალების მკურნალობისას, მედიცინის რეციდივების ჟურნალი, 1 : 12.
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM და Meltzer-Brody, S. (2015), მეანობა და გინეკოლოგიური პრობლემები ასოცირებული კვების დარღვევები. საერთაშორისო ჟურნალი ჭამა დაავადებების .
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). ოსტეოპონიისა და ოსტეოპოროზის მკურნალობა ანორექსია ნერვოზაში: ლიტერატურის სისტემური მიმოხილვა. საერთაშორისო ჟურნალი კვების დარღვევები, 42 (3): 195-201.
> Misra, M., ოქროს, NH და Katzman, DK (2015), სახელმწიფო ხელოვნების სისტემური მიმოხილვა ძვლის დაავადება ანორექსია ნერვოს. საერთაშორისო ჟურნალი ჭამა დაავადებების.
რობინსონი, ე., ბაჩრაჩი, ლ., კაცმანი, დ (2000). ჰორმონალური ჩანაცვლებითი თერაპიის გამოყენება მოზარდი გოგონების ოსტეოპონიის რისკის შესამცირებლად ანორექსია ნერვოზა, ჟურნალი მოზარდთა ჯანმრთელობა, 26 (5): 343 - 348.