Ჭამა განუკითხაობა

მიმოხილვა ჭამა განუკითხაობა მკურნალობა

თუ თქვენ ან საყვარელი იყო დიაგნოზი კვების არეულობის, შეიძლება შეგრძნება შეშინებული და დარწმუნებული რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგი. სხვა ფსიქიური დარღვევებისგან განსხვავებით, კვების დარღვევები სერიოზული სამედიცინო შედეგების პოტენციალია. შედეგად, ისინი ხშირად მკურნალობენ პროფესიონალთა გუნდს.

ნაწილობრივ იმიტომ, რომ კვების დარღვევები იმდენად რთულია, რომ სად წავიდეთ მკურნალობისთვის და როგორ შედიხართ მასზე დიდი შთაბეჭდილება.

კვების დარღვევების მქონე პაციენტებმა შეიძლება მიიღონ მკურნალობა სხვადასხვა სახის პარამეტრებში, მათ შორის ამბულატორიული კლინიკა, საავადმყოფოს მოწყობა ან რაღაც შორის.

უფრო მეტი იცის მკურნალობის ასპექტების შესახებ, მათ შორის მიზნები, მკურნალობის პროვაიდერები, მკურნალობის პარამეტრები, მკურნალობის კომპონენტები და გადახდის და შესაბამისობის საკითხები - დაგეხმარებათ უფრო ცოტა ხნით მზად, რომ მიიღოთ თქვენი პირველი ნაბიჯი გზაზე.

რა არის პარამეტრები, რომელთა ჭამა განკურნების მკურნალობა ხდება?

იმის გამო, რომ სადაზღვევო პროვაიდერები ხშირად უკარნახებენ რა დონის მკურნალობას, ისინი მზად არიან ფინანსურად დაფარონ, შეიძლება არ გაგაჩნიათ ბევრი რამ, რომლის მიხედვითაც თქვენ მკურნალობენ (თუ არ არის მზად და შეძლებენ გადაიხადოთ მკურნალობისთვის ჯიბეში).

• საჭმლის მოშუშების აღორძინების მიზეზი საჭმლის მომატება

• მედიკამენტები გამოიყენება მკურნალობის კვების დარღვევები

ჩვეულებრივ, იწყება მკურნალობის ქვედა დონის და საჭიროების შემთხვევაში ზრუნვის მაღალი დონის მიღწევა. გარდა ამისა, თუ ინტენსიური მკურნალობა მიიღებთ, სავარაუდოდ თანდათანობით დაიხვეწება მკურნალობის პროგრესულად შემცირებაზე, რადგან მკურნალობა პროგრესირებს და გაუმჯობესდება. ეს, როგორც წესი, გადაწყვიტა მკურნალობის გუნდის წევრებმა სადაზღვევო პროვაიდერთან ერთად.

სხვადასხვა დონეზე, სულ მცირე, ყველაზე ინტენსიურია:

• ამბულატორიული მკურნალობა, როგორც წესი, ინდივიდუალური, ერთსაათიანი სესიების კვირაში ერთხელ ან ორჯერ იწონებს თითოეულ ინდივიდუალურ მიმწოდებელს.
• ინტენსიური ამბულატორიული მკურნალობა (IOP) შეიძლება იყოს კვირაში ორიდან სამი სესია, ყოველ საათში, რამდენიმე საათში, როდესაც თქვენ ცხოვრობთ სახლში და შესაძლოა მუშაობდეს ან სკოლაში.

• ნაწილობრივი ჰოსპიტალიზაციის პროგრამები (PHP) ჩვეულებრივ ექვემდებარება კვირაში 5 დღე კვირაში 6-დან 11 საათამდე, რაც საშუალებას მოგცემთ, სახლში სძინავთ.
• სამკურნალო ცენტრები (RTC) უზრუნველყოფენ 24 საათიან მომსახურებას მათთვის, ვინც სამედიცინო სტაბილურია, მაგრამ საჭიროებს ზედამხედველობას.
• სამედიცინო საავადმყოფოები უზრუნველყოფენ 24 საათიანი ზრუნვას მათთვის, ვინც საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას.

ზრუნვის მაღალი დონის ბევრ უპირატესობას შორის შეინიშნება სტრესი, უფრო მეტი სამედიცინო კონტროლი, უსაფრთხოების გაზრდა, ემოციური მხარდაჭერა და კვება .

ვინ არის კვების ჭარბი მოპყრობის გუნდი?

იმის გამო, რომ კვების დარღვევები ფსიქიკური დაავადებებია, მკურნალობის გუნდის ცენტრალური წევრი ჩვეულებრივ ფსიქოთერაპია, რომელიც შეიძლება იყოს ფსიქოლოგი, ფსიქიატრი, სოციალური მუშაკი, ან სხვა ლიცენზირებული მრჩეველი. გუნდი ხშირად მოიცავს ექიმს, როგორიცაა პირველადი ჯანდაცვის ექიმი ან პედიატრი, რეგისტრირებული დიეტოპი და ფსიქიატრი. გუნდის მიდგომა საშუალებას იძლევა, რომ მოახდინოს ჭამა არეულობის სხვადასხვა ასპექტი.

გუნდის წევრთა შორის თანამშრომლობა კრიტიკულია.

თუ თქვენ არ ხართ მკურნალობის ცენტრში, თქვენ შეიძლება ითამაშოს როლი იკრიბებიან თქვენი გუნდი. ეს არის კარგი იდეა, რომ უზრუნველყოს თქვენი პროვაიდერები აქვს გამოცდილება ჭამა დარღვევები. ზოგჯერ პროვაიდერებს ექნება რეკომენდაციები სხვა გუნდის წევრებისთვის, რომელთანაც მათ სურთ, ითანამშრომლონ, რაც თქვენს გუნდს ააშენებს.

მკურნალობის მიზნები

მკურნალობის მიზნები, კვების აკადემიის სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების კომიტეტის (2016) აკადემიის მიხედვით, მოიცავს:

• კვების რეაბილიტაცია
• წონის აღდგენა (საჭიროების შემთხვევაში)
• სამედიცინო სტაბილიზაცია და სერიოზული სამედიცინო გართულებების პრევენცია
• შეჭამეს ჭამა ან / და გაწმენდის ქცევები
• უწესრიგობის ჭამა ან რიტუალური ჭამა ქცევის აღმოფხვრა
• გაუმჯობესებული სხეულის სურათი
• კვება ნიმუშების აღდგენა, რომელიც ხელს უწყობს ჯანმრთელობას
• სოციალური ჩართულობის აღდგენა

კვების თერაპია

აღდგენის ერთ-ერთი პირველი ამოცანაა წონის დაკარგვა და ჯანმრთელობა და კვების მიღებისა და ქცევის ნორმალიზაცია. კვების თერაპია ჩვეულებრივ რეგისტრირებული დიეტოლოგების მიერ .

დიეტოფითი ჩვეულებრივ აფასებს თქვენს კვების სტატუსს, სამედიცინო საჭიროებებსა და სასურსათო პრეფერენციებს. იგი ასევე ეხმარება ერთობლივად განავითაროს კვება გეგმა, რომელიც უზრუნველყოფს საჭირო კვების, ისევე როგორც ექსპორტის შიში საკვები ერთად მიზანი იზრდება მოქნილობა .

სამედიცინო მკურნალობა

ჭარბი დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის სამედიცინო მკურნალობა საუკეთესოდ ექცევა ექიმის მიერ სპეციფიკური ტრენინგის ჩატარებას კვების დარღვევების მკურნალობაში, ამიტომ წარმატებით მოახერხა შეპყრობილი კვების ქცევებთან დაკავშირებული სამედიცინო საკითხები. აკადემიის ჭარბი დარღვევების კრიტიკული პუნქტები ადრეული აღიარებისა და სამედიცინო რისკების მართვისთვის ინდივიდთა მოვლა-პატრონობის დარღვევებით უზრუნველყოფს სამედიცინო პროფესიონალებისთვის სახელმძღვანელო პრინციპებს.

სამედიცინო მკურნალობა მოიცავს:

• ვაგლის მონიტორინგი
• ლაბორატორიული ტესტები და წონის დაკვირვება
• დამატებითი ტესტირება გულის ფუნქციისა და ძვლის სიმკვრივის შესაფასებლად
• ფიზიკური სიმპტომების მართვა, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გულის პრობლემები

ფსიქოლოგიური მკურნალობა კვების დარღვევებისთვის

საუკეთესო გამოკვლეული მკურნალობის კვების დარღვევები არის შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT).

• ეს არის რეკომენდებული მკურნალობა Binge ჭამა განუკითხაობა

• კოგნიტური ქცევითი თერაპია ჭამა განუკითხაობა

ეს დაამტკიცა ეფექტური ბალიმიის ნერვოს მქონე მოზრდილთათვის, ჭარბი კვების დარღვევისთვის , სხვა სპეციფიური კვების და კვების დარღვევებისთვის და ანორექსია ნერვოსთან . ხანდახან ხანდაზმული მოზარდებისათვის გამოიყენება.

შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის დროს, თავდაპირველი ყურადღება გამახვილებულია სიმპტომების და ქცევითი ცვლილების შესახებ. CBT მკურნალობის ელემენტები ხშირად მოიცავს:

• თვითმმართველობის მონიტორინგი, როგორიცაა შენახვა საკვები დღიური
• კვების დაგეგმვა
• რეგულარული ჭამის ჩამოყალიბება
• საშიში ქცევის დარღვევა, როგორიცაა dieting, binge ჭამა და კომპენსაციური ქცევა
• ფორმის და წონის შეფასება-შეფასება
• რთული დიეტური წესები
• სხეულის გამოსახულების მიმართვისას
• აკრძალული საკვების ექსპოზიცია
• გადატვირთვის პრევენცია

მიუხედავად იმისა, რომ CBT არის საუკეთესო მკურნალობა მოზრდილთათვის, თერაპიული მიდგომა, რომელიც აჩვენებს მოზარდების მკურნალობას, როგორც ანორექსია ნერვოსა და ბულიმია ნერვოს მოზრდილთა მკურნალობისთვის, არის ოჯახის დაფუძნებული მკურნალობა (FBT). წინასწარი გამოკვლევები და კვლევები ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ FBT არის ახალგაზრდა მიდგომების მისაღები მიდგომა.

საოჯახო მკურნალობა არის მექანიზებული თერაპია, რომელიც ყოველკვირეული სესიების დროს ფსიქოთერაპევტის მიერ არის ორგანიზებული, რომელიც მთელ ოჯახს აკმაყოფილებს. მშობლები უფლებამოსილნი არიან აქტიური როლი ითამაშოს მკურნალობაში. მოზარდი სახლში რჩება და მშობლები უზრუნველყოფენ კვების მხარდაჭერას , რათა ჭარბი ქცევის ნორმალიზება დაეხმაროთ.

CBT და FBT- ის გარდა, ფსიქოთერაპიის სხვა ფორმები, რომლებიც წარმატებით დადასტურებდნენ (მაგრამ ნაკლებად კარგად სწავლობდნენ) კვების დარღვევების მკურნალობას მოიცავს:

• ინტერპერსონალური თერაპია (IPT) for bulimia ნერვსა და binge ჭამა აშლილობა
• დიალიკური ქცევის თერაპია (DBT) ბულიმიის ნერვოს და ბინგოს კვების დარღვევისთვის
• მიღება და ვალდებულება თერაპია (ACT) ანორექსია ნერვოს, ბულიმიის ნერვოს, და Binge კვების დარღვევისათვის
• ინტეგრირებული შემეცნებით-თერაპიული თერაპია (ICAT) ბულიმია ნერვოსთვის
• შემეცნებითი რემედიაციის თერაპია (CRT) ანორექსია ნერვოსთვის
• სპეციალური დამხმარე კლინიკური მართვა (SSCM) ქრონიკული ანორექსია ნერვოსთვის
• Mindfulness დაფუძნებული კვების ცნობიერების სასწავლო (MB-EAT) for Binge კვების არეულობის
• თვითდახმარების / მართვადი თვითდახმარების დახმარება (CBT- ის საფუძველზე) ბულიმიის ნერვოს და ბინგოს კვების დარღვევისათვის

ეს სია, რომელიც არ არის ამომწურავი, ცხადყოფს, რომ არსებობს მრავალი ფსიქოთერაპიული მიდგომა, რომელიც დასაქმებულია და გამოკვლეულია კვების დარღვევების მკურნალობისთვის.

ფსიქიატრიული მედიკამენტები

ჭარბი დარღვევები შეიძლება იყოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევები, რომლებიც ნაკლებად ეხმარება ფსიქიატრიულ მედიკამენტებს.

• არ არის პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ანორექსია ნერვოს კლინიკურ კვლევებში.
• ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა SSRI და anticonvulsant Topiramate, აჩვენა გარკვეული დახმარება შემცირების binging და გაწმენდის პაციენტებში bulimia ნერვოს.
• ანტიდეპრესანტები, ძირითადად, შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs), ADHD მედიკამენტების Vyvanse და Topirimate- ით ნაჩვენები იყვნენ გამოსაყენებელი Binge ჭამა არეულობის მკურნალობისთვის .

ფსიქიატრი (ან ზოგჯერ ზოგადი ექიმი) იღებს გადაწყვეტილებას ფსიქიატრიული მედიკამენტების პრეცედენტის შესახებ საქმის საფუძველზე. ანტიდეპრესანტები შეიძლება დაინიშნოს, თუ დეპრესია ან გარკვეული შფოთვის სიმპტომები იმყოფებიან ერთად კვების არეულობის. როგორც წესი, მედიკამენტები გამოიყენება ფსიქოთერაპიასთან ერთად.

როგორ მოვძებნოთ მკურნალობა

დამკვირვებლებთან ან სიამოვნებასთან დაკავშირებული მკურნალობის უნარი შეიძლება ჩაითვალოს. ერთი კარგი ადგილი უნდა დაიწყოს თქვენი ზოგადი სამედიცინო პროვაიდერი, სტაჟიორი ან პედიატრი. მათ იციან თქვენი შეშფოთება და მიმართეთ რეკომენდაციებს. ეროვნული კვების დარღვევები ასოციაციას აქვს კონფიდენციალური, უფასო უფასო დახმარების აღმოჩენა. შეგიძლიათ დარეკოთ და ისაუბროთ მომზადებულ მოხალისეზე, რომელსაც შეუძლია მხარდაჭერა და რეფერალები. ნომერი 800-931-2237.

მკურნალობის გადახდა

კვების დარღვევების მკურნალობა ძვირია, მაგრამ ხშირად სამედიცინო დაზღვევით არის დაფარული. სადაზღვევო მიმწოდებლის დარეკვით და დაფარვის შესახებ ითხოვეთ რეკომენდირებული ნაბიჯი. გაითვალისწინეთ, რომ სადაზღვევო კომპანიები ზოგჯერ უარყოფენ კვების დარღვევებს. აქედან გამომდინარე, თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ ადვოკატირება თქვენი ან თქვენი საყვარელი პირის სახელით, განსაკუთრებით ზრუნვის მაღალ დონეზე.

თუ სადაზღვევო არ გაქვთ, ვარიანტები უფრო შეზღუდულია. რამდენიმე მკურნალობის ცენტრი და ორგანიზაცია, როგორიცაა პროექტის Heal უზრუნველყოფს ზოგიერთი დახმარება. სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად სათემო ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრები და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამები ვერ უზრუნველყოფს მკურნალობის და გაშუქების კვების დარღვევებს.

რა მოხდება, თუ ჩემი უყვარდა მკურნალობა?

ეს არ არის იშვიათია იმ პაციენტებში, რომლებიც არღვევენ კვების დარღვევებს და არ სჯერათ, რომ მათ აქვთ კვების დარღვევა და მკურნალობაზე უარის თქმა. გთხოვთ, ნუ შეგიშლით. თუ თქვენ ხართ მოზარდი მშობელი (ან ახალგაზრდა ზრდასრული, რომელიც ფინანსურად არის დამოკიდებული), უნდა მოიძიონ მკურნალობა მათი სახელით, თუნდაც არ გინდათ. ჭარბი დარღვევები შეიძლება ძალიან სერიოზულ შედეგებს მოახდინონ და ავადმყოფობის დასაწყისში მიმართავენ მკურნალობას. საოჯახო ტიპის მკურნალობა ოჯახებს სთავაზობს ბავშვის სახელით აღდგენის შანსს.

თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი ზრდასრულია, ეს შეიძლება უფრო გართულებული იყოს. კონფიდენციალურობის კანონები და პაციენტთა უფლებების დაცვა ხელს უწყობს მოზრდილთა მკურნალობას. თუმცა, გთხოვთ არ უარი თქვას თქვენს ახლობელს. ბევრმა ადამიანმა კვების დარღვევები აღმოაჩინა, რადგან სხვებს სურდათ მათთვის აღდგენა. თქვენ შეიძლება ჩაერთონ ჩარევის ან ექსტრემალურ პირობებში, მიიღონ კონსერვატორიულობა ან მეურვეობა.

მიუხედავად ამისა, დიდი პირველი ნაბიჯი არის უფრო განათლებული. გაეცანით ინფორმაციას ამ გვერდებზე და დიდი ხნით წავალ თქვენს საყვარელ ადამიანში.

რაც შეეხება დაბრუნებას?

სამწუხაროდ, რეპუბლიკაციები არ არის იშვიათი. ისინი შეიძლება გაითვალისწინონ, მაგრამ ისინი არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ ვერ მოხერხდა ან არ სრულად არ დაიბრუნებ. ეს არის აღდგენის პროცესის ნორმალური ნაწილი და საშუალებას მოგცემთ სცადოთ თქვენი აღდგენის უნარი.

სიტყვა სიტყვა

დაწყებული მკურნალობა შეიძლება იყოს რთული და საშინელი ყველა იმ ჩართული. აღდგენა თავად შეუძლია თავისი ups და downs, და შეიძლება საკმაოდ რთული. ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო იმისათვის, რომ ყურადღება მივაქციოთ ბოლოს მიზანს, რაც სიცოცხლე თავისუფალია კვების ჭამადან.

> წყაროები:

> აკადემიის კვების დარღვევები, სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები სამუშაო ჯგუფი. (2016). ჭარბი დარღვევები: კრიტიკული ქულა ადრეული ცნობისთვის და სამედიცინო რისკის მართვა ადამიანებში კვების დარღვევების მქონე პაციენტებში [ბროშურა].

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Psychopharmacologic მკურნალობის კვების დარღვევები: განვითარებადი დასკვნები. ამჟამინდელი ფსიქიატრია რეპორტი 17: 35. დოი: 10.1007 / s11920-015-0573-1

> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). ამბულატორიული ფსიქოთერაპიის შემსუბუქების დარღვევები და კომპეტენციის ფარგლები. პრაქტიკა ინოვაციები , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021