Განზრახული განუკითხაობა მკურნალობა

განზრახული განუკითხაობა მკურნალობა

განზოგადებული შფოთვა (GAD) არის ფსიქიატრიული მდგომარეობა, რომელიც დამახასიათებელია მუდმივი, უკონტროლო შეშფოთებით. GAD- ის მქონე ადამიანების შფოთვა ხშირად თან ახლავს მრავალფეროვანი ფიზიკური სიმპტომებით და ფიქრის ნიმუშებით, რომლებიც აწუხებს შეშფოთებას.

ყველას აქვს შფოთვა. მაგრამ GAD- ის მქონე ადამიანები ხშირად განიცდიან თავიანთ შეშფოთებას, მოქმედებების თავიდან აცილებას, რაც შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა და "ზღვარზე" ახსნა-განმარტების გარეშე.

GAD- ის ხშირ შემთხვევებში, შფოთვა უარყოფითად აისახება ინდივიდუალურ ურთიერთობებზე ან / და საქმიანობაზე სკოლის ან მუშაობის დროს.

GAD- ის მკურნალობა მიზნად ისახავს ხალხს უკეთესად გონებრივად და ფიზიკურად გრძნობდეს და ხელი შეუწყოს ადამიანებთან, ადგილებთან და სიტუაციებთან ურთიერთობას, რომლებიც ადრე იტანჯებიან. იმის გათვალისწინებით, რომ შორსმჭვრეტელმა შეიძლება გამოიწვიოს ყოველდღიური ფუნქციონირება, თუნდაც დაბალი ხარისხის შფოთვა, რომელიც არ აკმაყოფილებს მტკიცე დიაგნოსტიკის ბარიერს, შეიძლება იყოს სამუშაო.

• როგორ მოვძებნოთ საუკეთესო მკურნალობა განზოგადებული შფოთვა განუკითხაობა

• რა უნდა ველოდოთ გრძნობების რეგულირების თერაპიას GAD- ისთვის

ფსიქოთერაპია

ფსიქოთერაპია არის GAD- ის მკურნალობის პოპულარული ფორმა. "მოლაპარაკებების therapy" შეიძლება შესრულდეს სხვადასხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები , და თუმცა მიდგომები ქვემოთ აღწერილი შეიძლება გადახურვა, ისინი ხელმძღვანელობენ განსხვავებული თეორიები და emphases.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT) არის ყველაზე პოპულარული მკურნალობა GAD- ისთვის. ეს არის ფოკუსირებული ფსიქოთერაპია ძლიერი მტკიცებულებათა ბაზისით, რათა ხელი შეუწყოს მისი გამოყენება მოზრდილებში, ისევე როგორც ბავშვები და მოზარდები . ეს იყო ასოცირებული შემცირება საჭიროება მედიკამენტების ზოგიერთ ადამიანს. CBT, როგორც წესი, მოკლევადიანი, სტრუქტურული მოპყრობა, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს ცნობიერების ამაღლებაზე, გრძნობებსა და ქცევებს შორის, რომლებიც განაპირობებენ შფოთვას.

მიღება და ვალდებულება თერაპია (ACT) არის კიდევ ერთი პრეცედენტი და პრობლემური ორიენტირებული სალაპარაკო თერაპია და ზოგიერთი მათგანი ითვალისწინებს CBT- ს ნათესავს. ამგვარი მკურნალობის მიზანია, შეამციროს ბრძოლა, შეინარჩუნოს შეშფოთებული აზრები ან არასასიამოვნო შეგრძნებები და გაიზარდოს მნიშვნელოვანი მონაწილეობა აქტივობებით, რომლებიც შერჩეულ ცხოვრებასთან დაკავშირებული ღირებულებების გასწორებას გულისხმობს. ACT შეუძლია სიმპტომების გაუმჯობესება GAD- ის მქონე ადამიანებში და შეიძლება იყოს უფრო კარგი მოზარდი ხანდაზმულები .

GAD- ის სამკურნალოდ გამოიყენება ხანდახან "თოქ-თერაპია" - პიცინოდიანი თერაპია და ინტერპერსონალური ფსიქოთერაპია. ფსიქოდინამიკური ფსიქოთერაპია ეფუძნება იმ აზრს, რომ ჩვენი ცნობიერების მიღმა (ანუ ჩვენი ცნობიერების მიღმა) აზრები და ემოციები შეიძლება გამოიწვიონ შიდა კონფლიქტში და გამოხატავდნენ როგორც შფოთვა. ინტერპერსონალური ფსიქოთერაპია (IPT) არის დროში შეზღუდული, ამჟამინდელი ორიენტირებული მკურნალობა, იმის გათვალისწინებით, რომ სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს ან შეინარჩუნოს ურთიერთობები ურთიერთობებში და ამ პრობლემების გადაჭრა შეუძლია სიმპტომების შესამცირებლად.

ამ მიდგომების შესახებ უფრო მეტი ინფორმაციის შესწავლა და მათი გამოყენება GAD- ის მქონე ადამიანებში, იხილეთ GAD ფსიქოთერაპიის სახელმძღვანელო .

მედიკამენტი

ტვინის ქიმიკატების ურთიერთქმედება შფოთვით მუშაობისთვის მედიკამენტებს უწოდებენ ნეიროტრანსმიტერებს. სპეციფიკური მედიკამენტები შეიძლება შეამცირონ შთანთქმის ან ამ ქიმიურ ნივთიერებათა ერთი ან მეტი მოქმედების გაზრდას.

სხვადასხვა სახის მედიკამენტები გამოიყენება მკურნალობის შფოთვა მოიცავს:

• შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs)
• სეროტონინი და ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs)
• ანქსიოლიტიკები
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები

ასევე, ანტიდეპრესანტების - მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორების ("MAOIs") კიდევ ერთი "ხანდაზმული" კატეგორია - ზოგჯერ გამოიყენება.

ანტიდეპრესანტებს აქვთ კარგად დოკუმენტირებული უნარი GAD- ის სიმპტომების დასახმარებლად, მაგრამ მათ შეუძლიათ რამდენიმე კვირაში მიიღონ ძალა. SSRIs, როგორიცაა sertraline (Zoloft) ან fluoxetine (Prozac), როგორც წესი, განიხილება კარგი, პირველი ხაზი არჩევანი მკურნალობის GAD, რადგან ისინი შედარებით უსაფრთხო მედიკამენტები, რომლებიც, როგორც წესი, კარგად გადაიტანა ადამიანი.

ანქსიოლიზმებს, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები, არ განიცდიან შფოთვის მიზეზებს, მაგრამ ისინი ეფექტურია სიმპტომების მკურნალობაში.

თუმცა, მედიკამენტების ამ კლასს აქვს გარკვეული მნიშვნელოვანი ნაკლოვანებები, მათ შორის პოტენციური გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა სედაცია და ტენდენცია ჩვევების ჩამოყალიბება. Buspirone (Buspar) არის ერთი პრეპარატი ამ კლასში, რომელიც დამტკიცებულია GAD- ის მკურნალობისთვის და არ არის ცნობილი, რომ ჩვევად იქცეს. არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ ავტობუსიც შეიძლება დაეხმაროს ანტიდეპრესანტებს.

Tricyclic ანტიდეპრესანტები არიან ძველი ტიპის ანტიდეპრესანტები, რომლებიც გამოიყენება ნაკლებად საყოველთაოდ, რადგან მათ შეუძლიათ განახორციელონ ზოგიერთი პოტენციურად მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები.

კონკრეტული მედიკამენტების და მოქმედების მექანიზმების შესახებ უფრო მეტი ინფორმაციის მისაღებად, წაიკითხე ამ მიმოხილვა GAD- ის მედიკამენტებზე .

თვითდახმარება

თვითდახმარება ეხება ნაკლებად ფორმალურ მიდგომებს, რომლებიც მიმართულია შფოთვის სიმპტომების შეზღუდვა (ან არა) ხელმძღვანელობით. მაგალითად, არსებობს რამდენიმე თვითდახმარების წიგნი, რომლებიც უზრუნველყოფს დახმარებას ნაბიჯ-ნაბიჯ ფორმატში და მჭიდროდ მტკიცებულებაზე დაფუძნებული ფსიქოთერაპია GAD- ისთვის, როგორიცაა CBT ან ACT.

სმარტფონების ტექნოლოგიის მოპოვებისა და ინტერაქტიული აპლიკაციების პოპულარობის ზრდასთან ერთად, ამჟამად ელექტრონული დახმარების ვარიანტებიც არსებობს , რომლებიც პროგრამებს აწვდიან მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ GAD მკურნალობას.

• რა საჭიროა იცოდეთ ფსიქოტროპული მედიკამენტების უსაფრთხოდ მიღება

• მიღება და ვალდებულება შეიძლება დაეხმაროს შფოთვა დარღვევებს

ასევე არსებობს პროგრამები, რომლებიც ხელმისაწვდომია წრიული, შეშფოთებული იარაღები, როგორიცაა დასვენების ტექნიკა და მავიწყდება მედიტაცია .

გადაწყვეტილების მიღება სწორია თქვენთვის

ექიმი-ექიმი ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერთან საუბრისას არის საუკეთესო გზა, რათა გაერკვეს შემდეგი ნაბიჯი (ებ) ი. შფოთვის სიმპტომების ხასიათისა და მოცულობის გათვალისწინებით, შეიძლება ზემოთ მოყვანილი მიდგომების ერთი ან კომბინაცია სასარგებლო იყოს.

ზოგადად, რბილი ან წყვეტილი შფოთვა შეიძლება გაუმჯობესდეს თვითდახმარების რესურსებით. თვითდახმარების რესურსები ასევე კარგი საშუალებაა მათთვის, ვისაც სურს მტკიცებულებაზე დაფუძნებული ფსიქოთერაპია, რომელსაც არ გააჩნიათ სპეციალიზებული ზრუნვის ხელმისაწვდომობა. თვითდახმარების ვარიანტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიმდინარე მკურნალობისას ან თავიდან აიცილოს რეციდივი და ხელი შეუწყოს პროგრესს ფსიქოთერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ.

თუ თქვენი სიმპტომები დაჟინებულია, გავლენას ახდენს თქვენი ყოველდღიური ფუნქციონირება და / ან მნიშვნელოვანი ურთიერთობები თქვენს ცხოვრებაში, ან აშკარად შეამჩნია სხვები, მაშინ უფრო ფორმალური მკურნალობა ღირს გათვალისწინებით. მწვავე მწვავე უკმარისობის გამო შეიძლება მიეთითოს ფსიქოთერაპიის კურსი. მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს ნებისმიერი ხარისხის მუდმივი შფოთვა. ფსიქოთერაპიის დადგენისას მედიკამენტებთან მიმართებაში მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ფსიქოთერაპია შეიძლება უფრო ხანგრძლივად მოიტანოს სიმპტომების გამოთავისუფლება, ვიდრე მედიკამენტი, მაგრამ მისი ეფექტი ასევე შეიძლება იყოს ხანგრძლივი (ანუ ფსიქოთერაპიაში მიღებული ცოდნა და უნარები მკურნალობის დამთავრების შემდეგ). ზოგიერთმა პირმა GAD- თან, მკურნალობის მაქსიმალურად გაზრდას და ფსიქოთერაპიაში მონაწილეობას - მაქსიმალურად აფასებს შედეგებს.

გადაწყვეტილების მიღება, რომელიც თქვენთვის სწორია, ნამდვილად მიმდინარე პროცესის პროცესია. თუ თვითდახმარების მიდგომა აირჩიეთ, უნდა იცოდეთ, რომ მუდმივი ან გაუარესების სიმპტომებია ინდიკატორები, რომლითაც სარგებლობთ ექიმის შეფასებით კლინიკის მიერ. მედიკამენტებთან ან ფსიქოთერაპიულ მკურნალობასთან ერთად, მოიძიეთ პროვაიდერი, ენდობით კითხვებს და სრულად გაიგოთ კითხვები, თუ რა სახის მკურნალობას მიიღებთ, ასევე მის რისკებსა და სარგებელს (თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ უფრო მეტი, თუ მედიკამენტი სწორია თქვენთვის ). ნებისმიერი სახის მკურნალობისას აუცილებელია პაციენტის მოთმინება და მონაწილეობა მიიღოს თქვენი კლინიკის სიმპტომების რეგულარული მონიტორინგი (და, მკურნალობის შემთხვევაში, გვერდითი ეფექტები).

კლინიკის მოძიება

პირველადი ჯანდაცვის ექიმები ხშირად მიმართავენ რეფერალს სანდო და სპეციალიზირებულ ფსიქიკურ ჯანმრთელ პროვაიდერებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოიძიოთ ფსიქოთერაპევტი თქვენს ტერიტორიაზე, მიმართეთ რეფერალური რესურსები, როგორიცაა:

• ამერიკის შფოთვა და დეპრესიის ასოციაცია
• ფსიქოლოგია დღეს
• ქცევითი და შემეცნებითი თერაპევტების ასოციაცია
• კონსალტინური ქცევითი მეცნიერების ასოციაცია

ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია ფსიქიატრის ეროვნული ორგანიზაციაა, რომელსაც ასევე შეუძლია უზრუნველყოს რეკომენდაციები ადგილობრივ პროვაიდერებზე, რომლებსაც შეუძლიათ ფსიქიატრიული შეფასება და მედიკამენტების განსაზღვრა.

სიტყვა სიტყვა

მიუხედავად იმისა, რომ GAD- თან ასოცირებული სიმპტომები უხერხულად არასასიამოვნოა, კარგი ამბავია, რომ ისინი მკურნალობენ. ზემოთ აღწერილი მკურნალობა იმუშავებს სამუშაოდ, მაგრამ მუშაობა შვებულების სახით ანაზღაურდება და შეშფოთება და შეშფოთება.

> წყაროები:

> Allgulander C. განზოგადებული ბოიკოტი: უკანასკნელი დასკვნების მიმოხილვა. J. Exp. კლინიკა. მედ. 2012, 4, 88-91.

> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. განზოგადებული შფოთვა: დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. BMJ. 2012; 345, e7500.

> Kahl KG, ზამთრის L, Schweiger U. მესამე ტალღა შემეცნებითი > ქცევითი > therapies: რა არის ახალი და რა არის ეფექტური? კურსორი Opin. ფსიქიატრია . 2012 წ. 25, 522-528.

> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. განზოგადებული შფოთვის განუკითხაობა. ლ Castonguay & T Oltmanns (Eds.), ფსიქოპათოლოგია: მეცნიერებადან კლინიკურ პრაქტიკას . ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა. 2013 წ. გვ. 62-87.

> Roermer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. მიღებაზე დაფუძნებული ქცევის თერაპიის ეფექტურობა განზოგადებული შფოთვის განუკითხაობისათვის: შეფასება რანდომიზებულ კონტროლირებად სასამართლოში. ჯ. კლინიკა. ფსიქიკა 2008, 76, 1083-1089.