შფოთვა არ განიცდის ასაკობრივ დისკრიმინაციას.
შფოთვის დარღვევები ისტორიულად განიხილება როგორც ბავშვობაში და ადრეული ასაკიდან გამომდინარე. თუმცა, ხანდაზმულებში ხანდაზმული მოზარდების სიმპტომების გავრცელება 10% -დან 20% -მდე მერყეობს, რაც ამ დაავადების უფრო მეტად გავრცელებულ სხვა დაავადებებთან შედარებით უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა საერთო გვიან ფსიქიატრიული პრობლემები, როგორიცაა დემენცია ან დეპრესია.
გვიან ცხოვრება დაწყების
განზოგადებული შფოთვის არეულობის (GAD) დაწყებისას შეიძლება კონკრეტულად შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლის ციკლის ნებისმიერ წერტილში; დაწყების საშუალო ასაკი 31 წლისაა.
ყველა შფოთვის დარღვევა, თუმცა, GAD დგას, როგორც ყველაზე გავრცელებული გვიან ცხოვრების შეფასებით ძველი ზრდასრული ასაკობრივი ჯგუფი, დაწყებული 1% -7%.
ხანდაზმული მოზარდებში მისი პრევალენტობა შეიძლება ნაწილობრივ იყოს GAD- ის აცილების შესახებ; ახალგაზრდები, რომლებსაც განზრახული აქვთ განზრახული განზრახვა, განიცდიან სიმპტომების განმეორებას სიცოცხლის საშუალო და მოგვიანებით. ახალი დაწყების GAD ხანდაზმული მოზარდები ხშირად უკავშირდება თანამშრომლობის არსებული დეპრესია .
GAD- ის დიაგნოზი შეიძლება დაგვიანებულ ცხოვრებაზე გართულდეს რამდენიმე ფაქტორით:
- ხანდაზმული ასაკის ახალგაზრდებმა შეიძლება განსხვავებულად წარმოადგინონ თავიანთი სიმპტომები. მათ შეუძლიათ შეახსენონ ფსიქოლოგიური სიმპტომების უფრო მტკივნეულ სიმპტომებს.
- სამედიცინო ავადმყოფობის არსებობა (რომლის შხამი, რომლის ასაკიც იზრდება) არის ცნობილი რისკის ფაქტორი შფოთვის დარღვევებისთვის.
- უფროს ასაკთან შედარებით, უფრო მეტია, ვიდრე უმცროსი მოზრდილთათვის. იმის გამო, რომ ფიზიკური სიმპტომები შფოთვა შეიძლება გადახურვა ერთად მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, ეს სასარგებლოა ყურადღება მიაქციონ ტრიგერები და დრო კურსი ფიზიკური სიმპტომების რადგან ისინი დაკავშირებულია მედიკამენტების გრაფიკების ან ცვლილებების წინააღმდეგ სხვა პოტენციური სტრესები.
ხანდაზმულებში მკურნალობა
GAD არის, სამწუხაროდ, ხანდაზმულებში მკურნალობა. არასაკმარისი დიაგნოზი არის ამის ერთ-ერთი მიზეზი, მაგრამ სხვა არის ხელმისაწვდომობა ან მკურნალობის ჩატარების უნარი. ამ არეალში მცხოვრები ხანდაზმული მოზარდებიდან, დაახლოებით, დაახლოებით ერთი მეოთხედი შეეცდება პროფესიული სიმპტომების დახმარებას.
დიაგნოსტიკური შეფასების პირველი ნაბიჯი შეიძლება ითვალისწინებდეს ამჟამინდელ ექიმთან - პირველადი ჯანდაცვის ექიმს ან ექიმს, რომელიც ჩართულია არსებული სამედიცინო დაავადების მკურნალობაში. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერთან სრულფასოვანი შეფასების რეფერირება შეიძლება დაიცვას.
GAD- ისთვის ხელმისაწვდომი მკურნალობა ახალგაზრდა მოზარდებში, რომელიც მოიცავს მედიკამენტებსა და ფსიქოთერაპიულ ვარიანტებს, არ არის შესწავლილი როგორც ხანდაზმული მოზარდების რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები. დასკვნები მედიკამენტების კვლევები შერეული ასაკის ნიმუშებში დასრულებული შეშუპების დარღვევებისა და ხანდაზმული მოზარდებში არსებულ სასამართლო პროცესებზე ზოგადად ხელს უწყობენ მედიკამენტების გამოყენებას გულის შეშუპებას გვიან ცხოვრების განმავლობაში.
ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ ფსიქოთერაპიის მიდგომა გამოყენებული იქნა GAD- ის მკურნალობისას ბავშვთა და მოზარდებში, კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT), ისევე როგორც ხანდაზმულთათვის სასარგებლოა. მოდიფიკაციები და გაუმჯობესებები CBT- ში, მაგალითად, მსხვილი ბეჭდვითი საგანმანათლებლო მასალის გამოყენებით და ჯგუფური ფორმატით მოპყრობის მიწოდება - ამ ასაკობრივ ჯგუფზე კიდევ უფრო მეტი სარგებლის შოვნის დაპირება. კვლევის ფარგლებში ასევე უნდა იქნეს გათვალისწინებული მკურნალობის ბარიერები, მათ შორის მობილურობა და ხელმისაწვდომობა, ასევე CBT პრინციპებიდან გამომდინარე თვითდახმარების დახმარება.
ლიტერატურა
ბარროკლოგ C, მეფე პ, კოლვილი ჯ. და სხვები. შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის ეფექტურობის რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა და ხანდაზმული მოზარდებში შფოთვის სიმპტომების მხარდამჭერი კონსულტაცია. საკონსულტაციო ფსიქოლოგიის ჟურნალი 2001; 69: 756-762.
კასდიდი კ, რექტორი NA. მდუმარე გერიატრიული გიგანტური: შფოთვის დარღვევები გვიან ცხოვრებაში. გერიატრიკა და ხანდაზმულობა 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის ეფექტურობა განზოგადებული ზრდასრული მოზარდების მიმართ: სისტემური მიმოხილვა, მეტა-ანალიზი და მეტა-რეგრესია. ამერიკული ჟურნალი გერიატრიული ფსიქიატრიის 2016: Epub უსწრებს ბეჭდვით, 17 ივნისი, 2016.
ლენესი E, მულსანტ BH, Shear MK et al. დეპრესიის შეშუპება და შფოთვის დარღვევები მოგვიანებით. დეპრესია და შფოთვა 2001; 14: 86-93.
ლენესი E, მულსანტ BH, Shear MK et al. ციტალოგრამის ეფექტურობა და ტოლერანტობა გვიან-ცხოვრების საწინააღმდეგო დარღვევების მკურნალობაში: 8-კვირიანი რანდომიზებული, პლაცებო კონტროლირებადი სასამართლოდან მიღებული შედეგები. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, რეინოლდსი K, ჩო, KL, Pagura J, Sareen, J. პრევალენტობა და კორელატები of განზოგადებული შფოთვა არეულობის ეროვნული ნიმუში ხანდაზმული მოზარდები. გერიატრიული ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი 2011; 19: 305-315.
ვოლიცკი-ტეილორი KB, კასტრიოტ ნ, ლენესი, ეჯ, სტენლი მაგისტრატურა, კრიკე MG. შფოთვის დარღვევები ხანდაზმულებში: ყოვლისმომცველი მიმოხილვა. დეპრესია და შფოთვა 2010; 27 (2): 190-211.