დიალექტიკური ქცევის თერაპია (DBT) თავდაპირველად განვითარდა, რათა დაეხმაროს ადამიანებს, რომლებიც იბრძვიან საზღვრის პიროვნების არეულობის (BPD) სიმპტომებთან.
ბევრი ადამიანი BPD ასევე აქვს PTSD , და პირიქით. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანებს აქვთ PTSD და BPD სხვადასხვა სიმპტომები, ისინი იზიარებენ იმავე პრობლემებს, როგორიცაა:
- სირთულეების მართვის სირთულეები
- ინტერპერსონალური პრობლემები
- იმპულსური ქცევის მაღალი რისკი
თქვენ არ გაგიკვირდებათ, რომ აღმოაჩენთ, რომ ზოგიერთი მკვლევარი იწყებს შეისწავლონ თუ არა DBT- ს შეუძლია PTSD ადამიანებისთვის.
რა არის DBT?
DBT, ითვლება შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის (CBT), ყურადღებას ამახვილებს შეცვლის ცუდი ჩამოყალიბებული აზრები, ქცევები და რწმენა, როგორც გზა შემცირების პირის BPD სიმპტომები. თუმცა, DBT განსხვავდება ტრადიციული CBT- სგან. როგორ? ასევე ხაზს უსვამს ადამიანის ემოციებისა და აზრების მიღებას . სინამდვილეში, DBT იყო ერთერთი პირველი CBT მკურნალობა გამოიყენოს მავიწყდება უნარი, რათა დაეხმაროს ამ მიღებას.
DBT ეფუძნება იმ აზრს, რომ BPD- ს მქონე ადამიანებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემაა მათი ემოციების მართვა (ასევე ემოცია dysregulation ) . ბევრ პრობლემას წარმოადგენს BPD- ს მქონე ადამიანების (მაგალითად, თვითნებურად განზრახული თვითშეგნების ) ქცევები, რომლებიც წარმოიქმნება მათი ემოციების მართვის პრობლემებისგან.
ემოციურ-მენეჯმენტის პრობლემები ერთობლივი კომბინაციიდან გამომდინარეობს:
- ბიოლოგია (მაგ., ადამიანების ტენდენცია, რომ ემოციებს ინტენსიურად განიცდიან)
- ბავშვობის გარემო, სადაც ემოციები იგნორირებულია ან სად გამოხატავს მათ დასჯას
აქედან გამომდინარე, DBT ყურადღებას ამახვილებს ემოციურ-მენეჯმენტის პრობლემებისა და პრობლემების ქცევის გაუმჯობესებაში. თერაპევტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ DBT- ს გამოყენებას და ასწავლიან ოთხ სხვადასხვა უნარ-ჩვევებს:
- Mindfulness მედიტაცია უნარი
- ინტერპერსონალური ეფექტურობის უნარი
- დისტრესი ტოლერანტობის უნარი
- გრძნობების რეგულირების უნარი
კვლევა DBT- ის გამოყენების შესახებ PTSD- სთვის
DBT- ში გამოყენებული უნარები, თავდაპირველად შემუშავებული BPD- ის მქონე ადამიანებისთვის, შესაძლოა ასევე სარგებლობდეს PTSD- ის მქონე ადამიანებისთვის.
BPD- ს მქონე ადამიანების მსგავსად, PTSD ადამიანებს აქვთ ემოციების მართვა. მათ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ურთიერთობებში ან ჩაერთონ თვითნებურ ქცევებში , როგორიცაა თვითნებურად განზრახული .
შეისწავლოს თუ არა DBT ადამიანებში PTSD- ის მქონე ადამიანებში, გერმანიის მენჰემის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრალურ ინსტიტუტში მკვლევართა ჯგუფმა განიხილა ქალთა ჯგუფები, რომლებსაც ჰქონდათ PTSD (ბავშვობიდან სექსუალური ძალადობისგან) ინტენსიური მკურნალობის გამოყენებით, რომელიც კომბინირებული იყო DBT და ტრადიციული CBT მიდგომა PTSD მკურნალობის, როგორიცაა ექსპოზიციის . ერთობლივი მკურნალობა იყო მოხსენიებული, როგორც DBT-PTSD.
სამთვიანი მკურნალობის შემდეგ მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ DBT-PTSD მნიშვნელოვნად შეამცირა ქალთა PTSD სიმპტომები, მათ შორის დეპრესია და შფოთვა . გარდა ამისა, ქალთა PTSD სიმპტომები ჯერ კიდევ გაუმჯობესების ექვსი კვირის შემდეგ ისინი დასრულდა მკურნალობის, ვარაუდობს, რომ მათ შეიძლება ჰქონდათ ცოდნა სასწავლო დროს, რომ დაეხმარა მათ გააგრძელონ აღდგენა PTSD მკურნალობის დასრულდა.
რატომ საჭიროა კვლევა
კვლევა DBT-PTSD თავის ადრეული ეტაპად. კვლევა საჭიროა იმისთვის, თუ როგორ განიცდიან DBT-PTSD ადარებს PTSD სხვა CBT მკურნალობას. თუმცა, შედეგები იმედოვნებს. თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ DBT- ის შესახებ, რამდენი რესურსი ხელმისაწვდომია დოქტორ მარშა ლიჟანის ქცევაზე ორიენტირებული Tech- ის ვებ-გვერდზე, მათ შორის, ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალების მონაცემთა ბაზაში, რომლებსაც აქვთ ტრენინგები და შეუძლიათ უზრუნველყონ DBT.
წყაროები:
ლიინჰანი, მ.მ. (1993). შემეცნებითი ქცევითი მკურნალობა საზღვრის პიროვნების არეულობის შესახებ. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა.
სტიილ, რ., დაიერი, ა., პირიბე, კ., კილიინდენსტი, ნ. და ბოჰუსი, მ. (2011). ბავშვთა სექსუალური ძალადობის შესახებ პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის დიალექტური ქცევის თერაპია: ინტენსიური საცხოვრებელი მკურნალობის პროგრამის პილოტირება. ტრავმული სტრესის ჟურნალი, 24 , 102-106.