პროცესი, ტიპები, კომპონენტები, გამოყენება და ეფექტურობა
შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT) არის ფსიქოთერაპიული მკურნალობის ტიპი, რომელიც ეხმარება პაციენტებს, გაიგოს აზრები და გრძნობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქცევებზე. CBT ხშირად გამოიყენება მკურნალობის ფართო სპექტრი, მათ შორის ფობიები , დამოკიდებულება, დეპრესია და შფოთვა.
შემეცნებითი ქცევის თერაპია ზოგადად მოკლევადიანი და ფოკუსირებულია კლიენტებისთვის ეხმარება კონკრეტული პრობლემის მოგვარებაში.
მკურნალობის მსვლელობისას ადამიანები სწავლობენ თუ როგორ შეიმუშავონ და შეცვალონ დესტრუქციული ან შემაშფოთებელი აზროვნების ნიმუშები, რომლებიც უარყოფით გავლენას ახდენენ ქცევასა და ემოციებზე.
შემეცნებითი ქცევითი თერაპია საფუძვლები
CBT- ის ძირითადი კონცეფცია ისაა, რომ ჩვენი აზრები და გრძნობები ჩვენი საქციელის ფუნდამენტურ როლს თამაშობენ. მაგალითად, ადამიანი, რომელიც ბევრ დროს ატარებს თვითმფრინავის ავარიაზე, ასაფრენი უბედური შემთხვევებისა და სხვა საჰაერო კატასტროფების გამო, შეუძლია თავი აარიდოს ჰაერის მოგზაურობას.
შემეცნებითი ქცევის თერაპიის მიზანი არის ის, რომ ასწავლოს პაციენტებს, რომ მათ ვერ აკონტროლებენ მათ გარშემო არსებულ ყველა ასპექტს, მათ შეუძლიათ გააკონტროლონ, როგორ იმოქმედონ და განიხილონ რამე გარემოში.
შემეცნებითი ქცევის თერაპია ბოლო წლებში სულ უფრო პოპულარული გახდა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მომხმარებლებთან და მკურნალ პროფესიონალებთან. იმის გამო, რომ CBT, როგორც წესი, მოკლევადიანი მკურნალობის ვარიანტია, ხშირად უფრო ხელმისაწვდომია, ვიდრე სხვა სახის თერაპია .
CBT ასევე ემპირიულად დაუჭერს მხარს და ეფექტურად აჩენს პაციენტებს დაეხმარონ სხვადასხვა სახის maladaptive ქცევას.
ავტომატური უარყოფითი ფიქრები
შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი მიზანია შეცვალოს ავტომატური უარყოფითი აზრები, რაც ხელს შეუწყობს ემოციური სირთულეების, დეპრესიისა და შფოთვის გამწვავებას.
ეს უარყოფითი მოსაზრებები სპონტანურად წინ გადადგმული ნაბიჯია, როგორც ჭეშმარიტი, და უარყოფით გავლენას ახდენს ინდივიდუალური განწყობა.
CBT პროცესის საშუალებით პაციენტები განიხილავენ ამ აზრებს და ხელს უწყობენ რეალობის მტკიცებულებას, რომელიც მხარს უჭერს ან უარყოფს ამ აზრებს. ამით ხალხს შეუძლია მიიღოს უფრო ობიექტური და რეალისტური შეხედულება იმ აზრებზე, რომლებიც ხელს უწყობს შფოთისა და დეპრესიის გრძნობას. გაცნობა ნეგატიური და ხშირად არარეალური აზრები, რომლებიც იწვევს მათ გრძნობებსა და განწყობას, ადამიანს შეუძლია დაიწყოს ჯანმრთელი აზროვნების ნიმუშების ჩართვა.
შემეცნებითი ქცევის თერაპიის სახეები
ქცევითი და შემეცნებით ფსიქოთერაპიის ბრიტანული ასოციაციის თანახმად, "შემეცნებითი და ქცევითი ფსიქოთერაპია წარმოადგენს ადამიანის ცნებათა და ქცევის ფსიქოლოგიურ მოდელებზე დაფუძნებულ კონცეფციებსა და პრინციპებზე დაფუძნებულ თერაპიებს, მათ შორისაა ემოციური დარღვევების მკურნალობის ფართო სპექტრი განუწყვეტლივ სტრუქტურირებული ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია თვითდახმარების მასალისთვის. "
არსებობს მთელი რიგი კონკრეტული ტიპის თერაპიული მიდგომები, რომლებიც მოიცავს CBT, რომლებიც რეგულარულად გამოიყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები. მაგალითები ასეთია:
- რაციონალური emotive ქცევა თერაპიის (REBT): ამ ტიპის CBT არის ორიენტირებული იდენტიფიცირება და შეცვლის ირაციონალური შეხედულებებისა. REBT- ის პროცესი მოიცავს ირაციონალური რწმენის იდენტიფიცირებას, აქტიურად იწვევს ამ რწმენას და საბოლოოდ სწავლობენ ამ აზრის შეცვლას.
- შემეცნებითი თერაპია: თერაპიის ეს ფორმა ორიენტირებულია არასწორი ან დამახინჯებული აზროვნების, ემოციური პასუხებისა და ქცევის იდენტიფიცირებისა და შეცვლის შესახებ.
- მულტიმოდალური თერაპია: CBT- ის ეს ფორმა ვარაუდობს, რომ ფსიქოლოგიური საკითხები უნდა განიხილებოდეს შვიდი განსხვავებული, მაგრამ ურთიერთდაკავშირებული მეთოდებით, რომლებიც ქცევის, მოქმედების, შეგრძნებების, გამოსახულების, ცნობიერების, ინტერპერსონალური ფაქტორების და ნარკოტიკების / ბიოლოგიური მოსაზრებების გათვალისწინებით.
- დიალექტიკური ქცევა თერაპია : ამ ტიპის შემეცნებითი ქცევითი თერაპია თვლის აზროვნების ნიმუშებსა და ქცევებს და აერთიანებს სტრატეგიებს, როგორიცაა ემოციური რეგულირება და მავიწყდება.
მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული სახის შემეცნებითი ქცევითი თერაპია სთავაზობს თავის უნიკალურ მიდგომას, თითოეული ცენტრი იძლევა ფსიქოლოგიური დისტრესის წვლილს,
შემეცნებითი ქცევის თერაპიის კომპონენტები
ადამიანები ხშირად განიცდიან აზრებს ან გრძნობებს, რომლებიც გაძლიერებენ ან შეურიგებენ გაუმართავი შეხედულებებს. ასეთი რწმენა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემური ქცევები, რომლებიც გავლენას მოახდენს მრავალი ცხოვრების სფეროს, მათ შორის ოჯახს, რომანტიკულ ურთიერთობებს, მუშაობას და მეცნიერებს.
მაგალითად, ადამიანს აქვს დაბალი თვითშეფასება, შეიძლება განიცადოს უარყოფითი აზრები თავისი შესაძლებლობების ან გამოვლინების შესახებ. ამ უარყოფითი აზროვნების შედეგად, ინდივიდუალური შეიძლება დაიწყოს სოციალური სიტუაციების თავიდან აცილება ან გაიზარდოს შესაძლებლობები წინსვლაში ან სკოლაში.
ამ დესტრუქციული აზრებისა და ქცევის საწინააღმდეგოდ, შემეცნებითი ქცევითი თერაპევტი იწყებს კლიენტის დახმარებას პრობლემური შეხედულებების დასადგენად. ამ ეტაპზე, რომელიც ფუნქციურ ანალიზს უწოდებენ, მნიშვნელოვანია ისწავლოს აზრები, გრძნობები და სიტუაციები, რომლებიც ხელს უწყობენ maladaptive ქცევას. პროცესი შეიძლება იყოს რთული, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც თავს იჩენენ ინტროსპექციაში, მაგრამ საბოლოო ჯამში შეიძლება გამოიწვიოს თვითშეგნება და გააზრება, რაც მკურნალობის პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილია.
შემეცნებითი ქცევის თერაპიის მეორე ნაწილი ფოკუსირებულია ფაქტობრივ ქცევებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ პრობლემას. კლიენტი იწყებს სწავლას და ისარგებლებს ახალი უნარ-ჩვევების გამომუშავებაზე, რაც შემდეგ რეალურ სიტუაციებში გამოიყენებს. მაგალითად, ნარკოტიკების მოპყრობით დაავადებული ადამიანი შეიძლება დაიწყოს ახალი დაძლევის უნარ-ჩვევების გატარება და სოციალური სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად ან მოგვარების გზების რეპეტიცია, რაც შესაძლოა გამოიწვიოს რეციდივის პოტენციურად გამოწვევას.
უმეტეს შემთხვევაში, CBT არის ეტაპობრივი პროცესი, რომელიც ეხმარება ადამიანებს მიიღონ დამატებითი ნაბიჯები ქცევის ცვლილების მიმართ . სოციალური ტანჯვათ დაავადებული ადამიანი შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ შფოთვის პროვოცირებად სოციალურ სიტუაციაში.
შემდეგი, კლიენტი შეიძლება დაიწყოს პრაქტიკოსი საუბრები მეგობრებთან, ოჯახის წევრებთან და ნაცნობებთან. თანდათანობით უფრო დიდი მიზნის მისაღწევად, პროცესი, როგორც ჩანს, ნაკლებად საშიშია და მიზნების მიღწევა უფრო ადვილია.
შემეცნებითი ქცევის თერაპიის პროცესი
- CBT პროცესის დროს თერაპევტი ძალიან აქტიურ როლს ასრულებს.
- CBT არის მიზანმიმართული ორიენტირებული და ორიენტირებული და კლიენტი და თერაპევტი ერთად თანამშრომლობენ ურთიერთდამოკიდებულ მიზნებთან მიმართებაში.
- თერაპევტი, როგორც წესი, დეტალურად ახსნის პროცესს და კლიენტს ხშირად მიეცემა საშემსრულებლო დავალება სესიებს შორის.
- შემეცნებითი ქცევის თერაპია შეიძლება ეფექტურად გამოიყენებოდეს როგორც მოკლევადიანი მკურნალობა, რომელიც ეფუძნება კლიენტის გარიგებას ძალიან კონკრეტულ პრობლემასთან.
გამოყენების შემეცნებითი ქცევა თერაპია
შემეცნებითი ქცევის თერაპია იქნა გამოყენებული ადამიანებისთვის, რომლებიც განიცდიან დაავადებების ფართო სპექტრს, მათ შორის:
- შფოთვა
- ფობიები
- დეპრესია
- დამოკიდებულება
- ჭარბი დარღვევები
- პანიკის თავდასხმები
- გაბრაზება
CBT არის თერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე გამოკვლეული ტიპი, ნაწილობრივ იმიტომ, რომ მკურნალობა ორიენტირებულია განსაკუთრებულ მიზნებზე და შედეგები შედარებით ადვილად შეიძლება შეფასდეს.
ფსიქოანალიზური ტიპის ფსიქოანალიზმთან შედარებით, რომლებიც უფრო მეტ ყურადღებას აქცევენ თვითმმართველობის მოპოვებას, შემეცნებითი ქცევის თერაპია ხშირად საუკეთესოა კლიენტებისთვის, რომლებიც უფრო კომფორტულია სტრუქტურირებული და ორიენტირებული მიდგომით, სადაც თერაპევტი ხშირად სწავლობს როლს. თუმცა, CBT ეფექტური იქნება, ინდივიდუალური უნდა იყოს მზად და სურვილი დახარჯოს დრო და ძალისხმევა მისი აზრები და გრძნობები. ასეთი თვითშეფასება და საშინაო დავალება შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ ეს დიდი გზაა იმის გაგება, თუ როგორ იმოქმედებს შიდა სახელმწიფოები გარე ქცევებზე.
შემეცნებითი ქცევის თერაპია ასევე შეეფერება იმ ადამიანებს, რომლებიც ეძებენ მოკლევადიანი მკურნალობის ვარიანტს გარკვეული სახის ემოციური დისტრესისთვის, რომელიც არ არის აუცილებელი ფსიქოტროპული მედიკამენტების ჩართვა. შემეცნებითი ქცევის თერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი სარგებელი ის არის, რომ კლიენტებს ეხმარება დავეხმაროთ დაძლეულ უნარ-ჩვევებს, რომლებიც სასარგებლოა როგორც ახლა, ისე მომავალში.
შემეცნებითი ქცევის თერაპიის კრიტიკა
თავდაპირველად, ზოგიერთი პაციენტი ვარაუდობს, რომ ისინი აღიარებენ, რომ გარკვეული აზრები არ არის რაციონალური ან ჯანსაღი, უბრალოდ იცის, რომ ეს აზრები არ იძლევა ადვილად შეცვალოს ისინი. CBT არ გულისხმობს პოტენციურად არსებულ უგონო მდგომარეობაში არსებულ პრობლემებზე ფოკუსირებას, როგორც სხვა მიდგომების შეცვლას, როგორიცაა ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპია .
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ CBT- ი არ არის მხოლოდ ამ აზრის განსაზღვრის იდენტიფიცირება; იგი ორიენტირებულია სტრატეგიის ფართო სპექტრით, რათა დაეხმარონ კლიენტებს ამ აზრების დასაძლევად. ასეთი სტრატეგიები შეიძლება შეიცავდეს journaling, როლური, დასვენების ტექნიკა და ფსიქიური distractions.
სიტყვა სიტყვა
შემეცნებითი ქცევის თერაპია შეიძლება იყოს ეფექტური მკურნალობის არჩევანი ფსიქოლოგიური საკითხების სპექტრით. თუკი თქვენ ფიქრობთ, რომ ამ სახის თერაპიის მიღება გისურვებთ, ექიმთან კონსულტაციებს და შეამოწმეთ შემეცნებითი თერაპევტების ეროვნული ასოციაციის მიერ შემოთავაზებული სერტიფიცირებული თერაპევტების დირექტორია, რათა მოიძიოთ პროფესიონალი თქვენს ტერიტორიაზე.
> წყაროები
> Beck, JS შემეცნებითი ქცევის თერაპია: საფუძვლები და მის ფარგლებს გარეთ. ნიუ-იორკი, ნიუ-იორკი: გილდფორდის პრესა; 2011 წ.
> კუელი, გ & მორის, PG. კლინიკური ეფექტურობა CBT- ზე დაფუძნებული თვითდახმარების ჩარევა შფოთვისა და დეპრესიული აშლილობისათვის: სისტემური მიმოხილვა. ფსიქოლოგიური მედიცინა. 2011; 41 (11): 2239-2252.