მეორე ალტერნატივა როდესაც ექსპოზიციის თერაპია არ მუშაობს
შენი თერაპევტის გამოყენება რეკომენდირებულია დიალექტიკური ქცევის თერაპიის ჩატარება თქვენი შესიტყვო შეკუმშვის დარღვევისთვის (OCD) . რა ტიპის თერაპია ესაა და როგორ შეესაბამება OCD- ს სხვა თერაპიის დროს?
კოგნიტური ქცევითი თერაპია obsessive compulsive განუკითხაობა
შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT) არის ტიპის ფსიქოთერაპია, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ როგორ შეიძლება გამოიწვიოს აზრები და გრძნობები ქცევებს.
ეს აღმოჩნდა ძალიან სასარგებლო როგორც მოკლევადიანი და გრძელვადიანი ადამიანებისთვის OCD- სთან.
OCD- ს მკურნალობის ოქროს სტანდარტად ითვლება შემეცნებითი ქცევის თერაპია, რომელსაც ეწოდება ექსპოზიციის რეაგირების პრევენციის თერაპია (ERP) . მიუხედავად ამისა, მათთვის, ვინც აღმოაჩენს, რომ ექსპოზიციის რეაგირების პრევენციის თერაპია არ მუშაობს მათთვის, დიალექტიკური ქცევის თერაპია შეიძლება იყოს ვარიანტი.
რა არის დიალექტიკური ქცევის თერაპია?
დიალექტიკური ქცევის თერაპია (DBT) არის შემეცნებითი ქცევის თერაპიის ფორმა, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს ყურადღებით, მიღებაზე, დადასტურებაზე და მშენებლობის ნდობაზე. თავდაპირველად განზრახული იყო ადამიანებისთვის მოსაზღვრე პიროვნების აშლილობა, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ადამიანებს ეძებდნენ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების ფართო სპექტრი. ერთ-ერთი ყველაზე დიდი განსხვავება DBT- სა და თერაპიის სხვა ფორმებს შორის მიღების კონცეფციაა. არ აქვს მნიშვნელობა თქვენი აზრები, ისინი არ არიან კარგი ან ცუდი.
დიალექტიკური ქცევა თერაპიის ისტორია
დიალექტიკური ქცევის თერაპია (DBT) შეიქმნა 1970 წლის ბოლოს ვაშინგტონის უნივერსიტეტში.
Linehan მუშაობდა პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ ქრონიკული სულიერი აზრები, თვითმკვლელობის მცდელობები და თვითნებური ქცევები, რომლებიც ხშირად ხშირად იწვევენ ბავშვთა შეურაცხყოფის ან / და უგულებელყოფის ღრმა ჭრილობებს. ბევრ ადამიანს, ვისაც აქვს ეს თვისებები, დიაგნოზირდება საზღვრის პიროვნების აშლილობასთან (BPD) , ზოგი შეიძლება განიცადოს პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) .
იმ დროს, რომ DBT შემუშავდა, შემეცნებითი ქცევითი თერაპია (CBT) იქნა გამოვლენილი, როგორც მკურნალობის არჩევანი საკმაოდ ბევრი ფსიქიკური დაავადება. თუმცა ხაზგასმით მიხვდა, რომ ის მუშაობდა პაციენტებს, რომლებსაც ვერ ახერხებდნენ CBT- ს მუშაობის პირდაპირი ხასიათის გამო და ცვლილებების მუდმივი ყურადღება. ეს პაციენტები იგრძნობენ CBT- ის გადაწყვეტილებებს, კონფრონტაციურ და ძალადობას. Linehan გონივრულად ადაპტირებული ტრადიციული CBT, რათა მიდგომა უფრო დადასტურებაა . მას შემდეგ, DBT დადასტურდა ეფექტური სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების, განსაკუთრებით განწყობისა და შფოთვის დარღვევებისთვის .
დიალექტიკური ქცევის თერაპია (DBT) უნარი კომპლექტი
DBT- ს აქვს ოთხი ძირითადი უნარ-ჩვევები (უფრო ქვემოთ განხილული), რომ ადამიანებს შეუძლიათ ისწავლონ თავიანთი ცხოვრება. ესენი მოიცავს:
- დისტრესი ტოლერანტობა
- ემოციური რეგულირება
- ინტერპერსონალური ეფექტურობა
- გონება
DBT ზოგადად ასწავლის ჯგუფებს, რომლებიც თან ახლავს ინდივიდუალური თერაპიის სხდომებს. ადამიანები, რომლებიც სწავლობენ DBT- ის უნარ-ჩვევებს, რამდენად კარგად არიან და რამდენად ხშირად იყენებენ უნარებს ჯგუფის სესიებს შორის და განიხილონ ეს ინდივიდუალური თერაპევტის სიღრმეში.
DBT for OCD და შფოთვა: მიღება და არასამთავრობო განზომილება
DBT უნარები გამოიყენება ტკივილისა და ყოველდღიური ცხოვრებისადმი შიშით.
DBT ამახინჯებს ბუდისტური კონცეფციების მიღებას, არაჯანსაღებას და მავიწყდება. ეს აღმოჩნდა ძალიან სასარგებლო უნარები OCD- ს მართვისათვის.
CBT- სგან განსხვავებით, სადაც ყურადღება გამახვილებულია ქცევის ცვლილებებისა და გაზომვების შესახებ, DBT ორიენტირებულია მიღებისა და არასამართლიანი გადაწყვეტილების შესახებ. თერაპიული ურთიერთობა კრიტიკულია, რადგან ადამიანები თავიანთი საქციელისა და ემოციების შესახებ გულწრფელნი იყენებენ თავიანთი სირცხვილისა და განცდების გარეშე, რადგან ისინი ვერ შეძლეს. ეს არის მათი მცდელობის დადასტურება, რათა წარმოაჩინონ და ისაუბრონ მათი პროგრესის შესახებ (ან მისი არარსებობა), რაც მნიშვნელოვანია მრავალი ადამიანისთვის. ერთხელ თერაპევტისადმი ნდობა იქმნება, ადამიანები თერაპიისას უფრო მეტი რისკის ქვეშ არიან.
ეს ნაბიჯი ხშირად საჭიროა, სანამ მზად არიან ცვლილებების შეტანა.
კვლევებმა დაადგინეს, რომ DBT- ს შეუძლია გააუმჯობესოს სიცოცხლის ხარისხი და თავშეკავება, ასევე უიმედოობის შემცირება პიროვნების დარღვევების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა OCD.
როგორ გამოვიყენოთ DBT უნარები OCD- სთვის?
თუ თქვენ გაინტერესებთ, თუ როგორ შეგიძლიათ გამოიყენოთ DBT უნარები თქვენი OCD- ით, აქ არის მაგალითები, თუ როგორ გამოიყენება ეს უნარები:
Distress Tolerance: ეს უნარები გამოიყენება ან გადაიტანოს ან თვითმმართველობის soothe როდესაც შემაშფოთებელი აზრები ან ემოციები.
ემოციური რეგულირება: სწავლის უნარების მეშვეობით შეშფოთებასთან და / ან შიშთან დაკავშირებული შეშფოთების დაწყება დაიწყება გააცნობიეროს, რომ თქვენი შფოთვა დროულად შეამცირებს ჩვეულებრივ იძულებასა და დარწმუნებას.
ინტერპერსონალური ეფექტურობა: ეს უნარ-ჩვევები დაგეხმარებათ სხვებთან ურთიერთთანამშრომლობასთან დაკავშირებული გრძნობების მართვაში, რაც შეიძლება ითვალისწინებდეს დასვენებას.
Mindfulness: უნარი mindfulness დაგეხმარებათ უფრო დღევანდელი მომენტში . მხედველობიდან გამომდინარე, არ არის დაკიდებული აზრები, დაამატეთ შეშფოთებული აზრები, პრაქტიკულად, არაობიექტურია (ხვდებიან, რომ შენი აზრები არც სწორია და არც არასწორია) და თქვენი აზრების გადამისამართება დღევანდელ მომენტში, როდესაც ინტრუზიული, განმეორებითი აზრები იჩენს თავს.
DBT არის ERP- ის ალტერნატივა
DBT პირდაპირ არ საუბრობს obsessions და compulsions ისევე როგორც ექსპოზიციის საპასუხოდ პრევენციის თერაპიის (ERP). DBT- ის უნარ-ჩვევები, რომლებიც დაკავშირებულია შეშფოთებასთან დაკავშირებული შეშფოთებით ან შეშფოთებით, რაც იწვევს სავალდებულო ქცევებს.
დამატებითი მკურნალობა შეიძლება საჭირო
არსებობს მთელი რიგი მკურნალობა, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს OCD- ისთვის. ადამიანების უმრავლესობას სჭირდება მედიკამენტების გარდა თერაპია OCD- ს მართვაში . ფსიქიატრის შეფასება რეკომენდირებულია იმის დასადგენად, თუ მკურნალობა შეიძლება სასარგებლო იყოს თქვენი მკურნალობის გეგმაში.
ქვედა ხაზი დიალექტიკური ქცევის თერაპიის შესახებ OCD
დიალექტიკური ქცევის თერაპია არის კოგნიტური ქცევის თერაპიის ტიპი, რომელიც შეიძლება ეფექტური იყოს OCD- ის მქონე ადამიანებისთვის. კერძოდ, მათ, ვინც აღმოაჩინეს ექსპოზიციის რეაგირების პრევენციის თერაპია, OCD- ს ოქროს სტანდარტი, არაეფექტურია. ეს შეიძლება იყოს frustrating ცხოვრება OCD, მაგრამ თერაპია და ზოგჯერ მედიკამენტები შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი სიმპტომები და შეამციროს თქვენი distress დაკავშირებული არეულობის.
> წყაროები:
> კონრად, ა., შანკარანარანაანი, ა., ლევინი, თ. და ა. 10-კვირიანი ჯგუფის პროგრამის ეფექტურობა დიალექტიკური ქცევა თერაპიის უნარ-ჩვევების საფუძველზე პიროვნების და განწყობის დაავადებების მქონე პაციენტებს შორის: კვლევები Pilot Study- დან. ავსტრალიის ფსიქიატრია . 2017 Jun 1. (Epub წინ ბეჭდვითი).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., ბრენდი- de-Wilde, O., და A. Arntz. სტიმულაციის რეგულაცია სქემა თერაპიასა და დიალექტური ქცევის თერაპიაში. საზღვრები ფსიქოლოგიაში . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A. და Tkachuck. დიალექტიკური ქცევა თერაპიის უნარ-ჩვევები პიროვნული დარღვევებისა და ფსიქოპათიის გამოყენება და ემოცია დიფერენცირება: საზოგადოების თვითშეფასების კვლევა. სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობა და გრძნობები დიფერენცირება . 2016. 3: 6.