განმეორებითი ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (ასევე ცნობილია, როგორც rTMS ან განმეორებითი TMS) არის შედარებით არაინვაზიური პროცედურა, რომელიც მოიცავს მცირე მაგნიტური ხელსაწყოს პირდაპირ თავის ქალას. ეს დალუქული მოწყობილობა შეიცავს მავთულხლართებს, რომელიც ახორციელებს ელექტროენერგიას და აწარმოებს მაგნიტურ ველს მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების (MRI) სკანირების სიძლიერეზე.
ელექტროენერგიის მიწოდება, რომელიც მიზნად ისახავს მიზანმიმართული ტერიტორიების საშუალებით, იწვევს ტვინის უჯრედებს უწოდებენ ნეირონს, რომ გახდეს უფრო მეტად ან ნაკლებად აქტიური.
როგორ rTMS მუშაობს
ნეირონების აქტივობა უკავშირდება ფსიქიკურ დაავადებათა სიმპტომებს, როგორიცაა obsessive-compulsive disorder ( OCD ), რომელიც ეხმარება rTMS- ის თეორიის ახსნას. სპეციფიკური ტვინის რეგიონებში შეიძლება განმეორდეს მყარი ნეირონების აქტივობის ხანგრძლივი ცვლილებები. ფიქრობენ, რომ ეს ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების შემცირება, თუმცა მკურნალობა ახალი საკმარისია, რომ კვლევები ჯერ კიდევ კეთდება. ტვინისა და ტვინის არეალის მიმართულება ხშირად დამოკიდებულია ავადმყოფობაზე.
მკურნალობის ისტორია
rTMS თავდაპირველად გააცნო 1985 წელს ნაკლებად საზიანო ფორმა ხანდაზმული და ბევრად უფრო ინვაზიური ელექტროკონვულსიური თერაპიის (ECT). 2008 წელს FDA- მა დაამტკიცა აშშ-ში გამოყენება დეპრესიით, რომელიც არ არის მკურნალობა მინიმუმ ერთი პრეპარატით.
ასევე დამტკიცებულია ახალ ზელანდიაში, ავსტრალიაში, კანადაში, ისრაელში და ევროკავშირში დეპრესიით სარგებლობისთვის, რომელიც არ პასუხობს სხვა მკურნალობას. სხვა დაავადებების, როგორიცაა შიზოფრენია, ინსულტი, თავის ტვინის დაზიანება, შფოთვა, შაკიკი და ტკივილის გამოკვლევა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.
უსაფრთხოება და გვერდითი ეფექტები
rTMS ზოგადად ითვლება უსაფრთხოდ გამოყენებისას დადგენილი სახელმძღვანელო მითითებები, თუმცა ზოგიერთი პაციენტი ანგარიშს განიცდის თავის ტკივილი, scalp დისკომფორტი, მსუბუქი headedness ან კუნთების შებოჭილობა ან tingling. ეპილეფსიური ჩამორჩენა უფრო სერიოზულია, თუმცა ტვინის გვერდითი მოვლენა იშვიათად და ჩვეულებრივ მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, თუ პაციენტს აქვს კრუნჩხვების ისტორია. rTMS არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებსაც გააჩნიათ pacemaker ან გარკვეული ლითონის იმპლანტები ან მოწყობილობები.
რას იტყვით
რეპროდუქციული TMS მკურნალობა შეიძლება მიეცეს დღეში ერთხელ ან არაერთხელ დღე-ღამის განმავლობაში, მკურნალობის პროტოკოლის მიხედვით. როგორც წესი, სხდომები ბოლოდან 20-60 წუთიდან და კვირაში 5 დღე ეძლევა დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში. არ არის გამოყენებული ანესთეზია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ხარ დაღლილი, მაგრამ ეს უმტკივნეულოა, თუმცა თქვენ შეიძლება გრძნობდეთ სინათლის მოსმენას ან ხელმძღვანელობს. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ earplugs, რადგან მკურნალობის ტენდენცია იქნება ხმაურიანი.
მკურნალობის გრძელვადიანი ეფექტი, როგორც ჩანს, მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში გაგრძელდება, თუმცა საჭიროა თერაპია, როგორიცაა მედიკამენტები ან ფსიქოთერაპია . დამატებითი მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სიმპტომების დაბრუნება მოხდება. თქვენი ექიმი გააგრძელებს მკურნალობას მკურნალობის დასრულების შემდეგ.
იმის გამო, რომ მისი ეფექტურობა ცვალებადია და არ არის კარგად ჩამოყალიბებული, rTMS არ გამოიყენება პირველადი მკურნალობისთვის. თუმცა, იმიტომ, რომ ეს ასე არ არის ინვაზიური და აქვს რამდენიმე გვერდითი ეფექტი, შეიძლება კარგი საშუალება იყოს ადამიანებისთვის ალტერნატიული გზების ძიება ფსიქიკური დაავადების ან ტკივილის წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობა ვერ მოხერხდა. ისაუბრეთ თქვენს ექიმთან დაკავშირებით თუ არა rTMS შეიძლება იყოს სწორი თქვენთვის.
წყაროები:
რუბინი, C., ლოკატელი, მ., ლუკო, ა., ბენედიტი, ფ., ინსკოკი, C., სმარალდი, ე. "ნარკოტიკების რეზისტენტული სიმსივნის საწინააღმდეგო ავადმყოფებში ორბიფროტალური ქერქის საწინააღმდეგო ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაციის გაძლიერებული ეფექტები: კონტროლირებადი გამოკვლევა პირველადი ჯანდაცვის თანამგზავრი კლინიკური ფსიქიატრიის ჟურნალში 2009 11: 226-230.
ფსიქიატრიული მკურნალობის მეთოდის გაფართოება უნდა განვახორციელოთ განმეორებითი ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაციის (rTMS) რეცეპტი, რომელიც ფსიქიატრიულ დარღვევებში rTMS- ის ეფექტურობის მეტა-ანალიზს მოიცავს. კლინიკური ფსიქიატრია 2010 (ელექტრონული ბეჭდვის წინ).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS