მედიკამენტების პარამეტრები პოსტ ტრავმული სტრესული აშლილობისთვის
შეიძლება თუ არა მედიკამენტებით მკურნალობა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) მკურნალობისთვის? როდის შეიძლება მედიკამენტები განიხილებოდეს და რა ნარკოტიკები გამოიყენება?
მედიკამენტები PTSD
არ არსებობს გაკეთებული მედიკამენტები, რომლებიც სპეციალურად მიმართულია PTSD, თუმცა არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები გამოიყენება მკურნალობის ორივე შფოთვა და დეპრესია, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს ადამიანებს მართოს სიმპტომები PTSD.
ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკების ორი კლასი შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებია.
SSRIs და PTSD
შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) ზოგადად განიხილება "ანტი-დეპრესიული მედიკამენტები" და მოიცავს:
- პროზაკი (ფლუოქსეტინი)
- ცელექა (ციტალოპრამი)
- პაქსვილი (პაროქსეტინი)
- ლვოქსი ( ფლუოქსამინი )
- ზოლოთი (სტტრალინი)
სეროტონინი არის თქვენი ტვინში ქიმიური ნივთიერება, რომელიც ჩართულია თქვენს განწყობაზე. ეს ქიმიკატები არიან ნეიროტრანსმიტერები და ფუნქციონირებს სარეველაზე სიგნალები და შეტყობინებები ერთ საკანში სხვაგან თქვენს ტვინში. ზოგიერთ ადამიანს არ აქვს სეროტონინის შესაბამისი დონეები თავის ტვინში, რაც გამოიწვია დეპრესიის ან / და შფოთვის გრძნობამ. SSRI- ი აფერხებს თქვენს ტვინში სეროტონინის დაზიანებას ან "რეპეტიტს", რაც ზრდის სეროტონინის ხელმისაწვდომ დონეს, რომელიც, საბოლოო ჯამში, განწყობის გაუმჯობესებას გულისხმობს.
რამდენიმე კვლევამ დაადგინა, რომ შერჩევითი სეროტონინის რეპუტაცია ინჰიბიტორები (SSRIs) შეიძლება სასარგებლო იყოს PTSD მკურნალობის დროს .
მიუხედავად იმისა, რომ ეს კვლევები ზოგადად აღმოაჩინა, რომ SSRIs წარმატებით მიმართავენ ბევრი PTSD სიმპტომები , დასკვნები არ იყო საკმაოდ ძლიერი, თუ რა არის ნაპოვნი კვლევების შესწავლის წარმატება შემეცნებითი ქცევითი მკურნალობის (ფორმა ფსიქოთერაპია) for PTSD.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები
Tricyclic ანტიდეპრესანტები არიან ძველი კატეგორიის ანტიდეპრესანტების, მაგრამ ასევე აღმოჩნდა სასარგებლოა ზოგიერთი ადამიანი PTSD.
ტრიციკლიქსი მუშაობს ნეიროტრანსმიტერების სეროტონინის დონის ამაღლებით, ასევე ტვინის ნორიპინრინით. ამ მედიკამენტების მაგალითებია:
- ელვალი (ამტრიტრიტილაინ)
- ასცინინი (ამოქსიპინი)
- ანაფრანილი (კლომიპრამი)
- პამელორი (ჩრდილოეთი)
- ნორპრამინი (დეციპრამინი)
- თოფრანილი (იმპირონი)
- Vivactil (protryptyline)
- სურმონტილ (ტრიმიპრამი)
- სინისაკენ (დოქსეპინი)
სიმპტომები PTSD მედიკამენტების გაუმჯობესება
მედიკამენტები საერთოდ არ მიმართავენ PTSD- ს ყველა სიმპტომს. SSRI- ის მსგავსად, პროზაკისა და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებისთვის, როგორც ჩანს, ეხმარება PTSD- ის ჰიპერარუსულ სიმპტომებს და დაქვეითებას, მაგრამ არ გამოხატავს სიმპტომების აღდგენას .
სხვა ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები შეიძლება ჩაითვალოს, თუმცა საბრძოლო ვეტერანთა კვლევებში ვარაუდობენ, რომ სსრკ-ის და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები უფრო ეფექტიანად მუშაობდნენ და უფრო სწრაფად მუშაობდნენ ასოცირებული დეპრესია და სხვა მედიკამენტებით.
მკურნალობა კომბინირებული თერაპიით
მედიკამენტები ხშირად შეიძლება დაწყებული იქნას PTSD, როგორიცაა კოგნიტური ქცევითი თერაპიის ფსიქოლოგიური მკურნალობა. საკუთარი, მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია შეიძლება ეფექტური იყოს; თუმცა, ისინი ერთად გაერთიანების გზით, მათი ეფექტურობა შეიძლება გაიზარდოს.
მედიკამენტები, როგორც პრევენციული თერაპია
იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენად გავრცელებულია PTSD ზოგადად საზოგადოებაში, მკვლევარები უკვე ეძებენ იმ გზებს, რომელთა მკურნალობაც შესაძლებელია ტრავმის სიტუაციებში , რათა თავიდან აიცილონ PTSD.
ამ დროისთვის არსებობს გარკვეული მტკიცებულებები, რომ ჰიდროქორტიონი (კორტიკოსტეროიდი), პროპენოლოლი (ბეტა ბლოკატორი) და მორფინი შეიძლება შემცირდეს სიმპტომები და დიაგნოზი PTSD.
გვერდითი ეფექტები და სიფრთხილე
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მედიკამენტები არ შეიძლება იყოს ყველასთვის. ბევრი უკავშირდება გვერდით ეფექტებს, რომლებსაც ზოგიერთი უსიამოვნოა და ზოგი შეიძლება იყოს დამოკიდებული, განსაკუთრებით ბენზოდიაზეპინები . მნიშვნელოვანია განიხილოს თქვენი ექიმთან ან ფსიქიატრთან მკურნალობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები ერთზე ადრე.
ქვედა ხაზი სხვა მეთოდები მმართველი PTSD
PTSD არის საუკეთესო მოპყრობის კომბინაცია მკურნალობა. მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს ზოგიერთი, მაგრამ არა ყველა, სიმპტომები PTSD და მედიკამენტები ერთად თერაპია უფრო ეფექტურია, ვიდრე მედიკამენტები მარტო.
დაძლევა სტრატეგიები და სოციალური მხარდაჭერა მნიშვნელოვანია, თუ რა ტენდენციებს უჩივიან.
ახალი და ინოვაციური therapies for PTSD დაწყებული იოგას რომ ვირტუალური რეალობის ექსპოზიციის თერაპიის acupuncture მიმდინარეობს გამოძიებული და შესთავაზოს შემდგომი გზები მართოს debilitating სიმპტომები PTSD.
წყაროები:
ფრიდმენი, მ. და ნ. ბერნარდი. PTSD- ის მომავალი ფარმაკოლოგიის გათვალისწინებით. ნეირომეცნიერების წერილები . 2016 წლის 24 ნოემბერი.
პუეტზი, თ., იანგსედტი, ს. და მ. ჰერნინგი. ეფექტი ფარმაკოთერაპიის შესახებ ბრძოლის-დაკავშირებული PTSD, შფოთვა და დეპრესია: სისტემატური მიმოხილვა და Meta- რეგრესიული ანალიზი. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
როქი, ა. ფარმაკოთერაპია პოსტ ტრავმული სტრესული აშლილობის პროფილაქტიკური მკურნალობა: ლიტერატურის მიმოხილვა. ფსიქიკური ჯანმრთელობის საექთნო საქმეები . 2015. 36 (9): 740-51.