ყველაფერი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების შესახებ ბიპოლარული აშლილობის და დეპრესიის შესახებ
შენი ექიმი შეიძლება რეკომენდირებული ტრიციკლური ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების მკურნალობა თქვენი დეპრესიის, ბიპოლარული აშლილობის, ან სხვა მდგომარეობაში, როგორიცაა ტკივილი. როგორ მოქმედებს ეს მედიკამენტები? რა ნარკოტიკების ითვლება tricyclic ანტიდეპრესანტები, და რა არის რამდენიმე საერთო გვერდითი მოვლენები, რომელიც უნდა იცოდეს?
რა არის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები?
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ, 1950-იან წლებში განვითარებული ანტიდეპრესანტების ამ კლასში პირველი პრეპარატებით.
მიუხედავად იმისა, რომ ახალი მედიკამენტები (ხშირად ნაკლები გვერდითი ეფექტებისა და დოზის გადაჭარბების რისკი) არის შესაძლებელი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები კვლავ განაპირობებენ ბიპოლარული აშლილობის, დეპრესიის მკურნალობაში, ისევე როგორც სხვა პირობებში, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილი.
პირველი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ტოფრანილი (იმპირმანი) იყო მნიშვნელოვანი აღმოჩენა და რეალურად დაეხმარა ფსიქიატრები , წარმოადგინონ თავიანთი იდეები, თუ როგორ ხდება დეპრესია . ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები დასახელებულია მრავალი ნარკოტიკული ნივთიერების ქიმიური სტრუქტურისთვის, რომლებიც ნარკოტიკებს აერთიანებენ სამი რგოლის ატმოსფეროსგან.
როგორ მოქმედებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები?
ვინაიდან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების აღმოჩენა, ჩვენ ვსწავლობთ იმაზე, თუ როგორ განიცდის დეპრესიის მრავალ ეპიზოდს ტვინში ქიმიური დისბალანსი. ეს, სავარაუდოდ, არ არის გასაკვირი, ვინც დეპრესიაში ცხოვრობდა, რადგან ისინი მიხვდნენ, რომ დეპრესიის სიმპტომები შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, როცა ყველაფერი კარგად ჩანს კარგად.
მეგობრებისა და ოჯახის წევრების აზრით, დეპრესიისა და სხვა ფსიქიკური დაავადებების ბიოქიმიური ხასიათის გამოკვლევა სასარგებლოა, რათა არ გაუკეთებიათ მავნე კომენტარები ისეთი, როგორიც არის "უბრალოდ ისიც, რომ მოვიდეს". ასეთი კომენტარები არ არის განსხვავებული, ვიდრე დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს და შაქრის დონის მაღალ დონეს.
ტვინის სხვადასხვა ნერვულ უჯრედებს შორის ურთიერთობა ხდება ნეიროტრანსმიტერების მიერ ცნობილი ქიმიური საშუალებების მეშვეობით. ეს ქიმიური ნივთიერებები ერთ ნერვის უჯრედისაგან განთავისუფლდება უჯრედებს შორის (სინაფსე) შორის, შემდეგ კი ნერვის საკანში გადაყვანა, როგორც ინფორმაციის გადაცემის მეთოდი.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები მუშაობენ ნეიროტრანსმიტერების სეროტონინისა და ნორიპინეფრინის დონის ამაღლებით (ამ ქიმიური ნივთიერებების შეწყვეტა). ისინი ამ ორივე ნეიროტრანსმიტერის დონის გაზრდას ითვალისწინებენ, ისინი განიხილება "ორმაგი მოქმედების" ანტიდეპრესანტები.
გარდა სეროტონინისა და ნორიპინეფრინინის ზეგავლენასთან ერთად, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ასევე მუშაობენ სხვა ნეიროტრანსმიტრის, აცეტილქოლინის მოქმედების დაბლოკვით.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებისგან განსხვავებით, ზოგიერთი ახალი ანტიდეპრესანტები ძირითადად მუშაობენ სეროტონინზე მათი მოქმედებით. მაგალითად, შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRI- ს), როგორიცაა პროზაკი (ფლუოქსეტინი), ზრდის სეროტონინის დონეს, მაგრამ არა ნორიპინეფრინის დონე. (ანტიდეპრესანტების ფაქტობრივი მოქმედება უფრო სიღრმისეულია, ვიდრე ეს შედარება მარტივი შედარებით).
საერთო ჯამში, ის იგრძნო, რომ ტვინის სიროტონსა და ნოორფინეფრინის მაღალი დონე უკეთესი განწყობის შედეგია.
(შეიტყვეთ უფრო მეტი დეპრესიის ქიმიის შესახებ )
რა პირობები ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები გამოიყენება?
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების შეიძლება დაინიშნოს ან "ეტიკეტზე" ან "off იარლიყი". ლეიბლზე გამოყენება მოიცავს იმას, რისთვისაც მედიკამენტი ამჟამად FDA დამტკიცებულია. "მრავალრიცხოვანი ნარკოტიკების გამოყენება" საკმაოდ ხშირია და მიუთითებს იმ პრეპარატის გამოყენებაზე, რომელიც დამტკიცებულია FDA- ს მიერ, მაგრამ განსხვავებული მითითებით, რომლითაც იგი დამტკიცდა.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ეტიკეტის გამოყენება მოიცავს:
- დეპრესია
- შეშფოთებული შეურიგებელი აშლილობა
Off ეტიკეტების იყენებს tricyclic ანტიდეპრესანტების მოიცავს:
- ქრონიკული ტკივილი, როგორიცაა Elavil ქრონიკული უკან ტკივილი
- ფანტომი კიდურის ტკივილი
- Bedwetting (enuresis)
- შაკიკის თავის ტკივილი
- ბულიმია
- პანიკის აშლილობა
- ბიპოლარული აშლილობა
- ქრონიკული პურისტი (ქავილი)
- ქრონიკული hiccups
- ძილის დარღვევა (დოქსპინი არის FDA დამტკიცებული უძილობა)
- გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი
ექიმები რამდენად კომფორტულად იცავენ მედიკამენტებს, როგორებიცაა ეს "ეტიკეტი", განსაკუთრებით კი ქრონიკული ტკივილის მართვისა და საწინააღმდეგო შემთხვევების დროს.
რამდენი ხანია ჩვეულებრივ იღებდნენ ამ მედიკამენტების მიღებას?
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ისევე როგორც სხვა ანტიდეპრესანტები, ხშირად იღებენ რამდენიმე კვირას (ხშირად ექვსიდან რვა კვირას), სანამ ისინი მუშაობენ დეპრესიის შემცირებაზე. ამ მიზეზით, ექიმები ხშირად რეკომენდაციას აგრძელებენ მედიკამენტების მიღებას სხვა სამკურნალო საშუალებამდე გადასვლამდე ორიდან სამი თვის განმავლობაში. მიზეზი ფიქრობს, რომ ყველა ამ ნარკოტიკების დროულად მიიღოს აღდგენა ქიმიური ბალანსი ტვინში. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ვერაფერს აკეთებთ. ბევრ ადამიანს აქვს სხვა სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა ფსიქოთერაპია ძალიან სასარგებლოა იმ პირობებში, როგორებიცაა დეპრესია და ბიპოლარული აშლილობა და ეს შეიძლება დაიწყოს დეპრესიის სიმპტომების დასაწყებად შუამავლობის დაწყებამდე.
მედიკამენტები, როგორც ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებისთვის
ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც კლასიფიცირებულია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების სახით:
- ელვალი (ამტრიტრიტილაინ)
- ასცინინი (ამოქსიპინი)
- ანაფრანილი (კლომიპრამი)
- პამელორი (ჩრდილოეთი)
- ნორპრამინი (დეციპრამინი)
- თოფრანილი (იმპირონი)
- Vivactil (protryptyline)
- სურმონტილ (ტრიმიპრამი)
- სინისაკენ (დოქსეპინი)
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საერთო გვერდითი ეფექტები
მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული tricyclic ანტიდეპრესანტების ოდნავ განსხვავდება სხვები, ისინი იზიარებენ მსგავსი გვერდითი მოვლენები. საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- მშრალი პირი
- ყაბზობა
- ძილიანობა (ზოგიერთი პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს უძილობა)
- თავბრუსხვევა
- გაზრდილი მადა
- წონის მომატება (შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს)
- ბუნდოვანი ხედვა
- ცვლილებები სექსუალურ ფუნქციებში
თერგოლტოლის (კარბამაზეპინის) ან წინა ფსიქიატრიული მედიკამენტების ცუდი რეაქციის შემთხვევაში, დარწმუნდით, რომ ექიმს უთხარით, თუ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი მიიღებს.
გარდა ამისა, არსებობს პრობლემები babies მქონე პრობლემები, როდესაც მათი დედები აიღო tricyclic ანტიდეპრესანტების ბოლოს ორსულობის. ტრიციკლიკები არ მიიღებენ დედის რძეში. თუ ფეხმძიმე, ფეხმძიმე ან ფეხმძიმობა ხარ, განვიხილოთ შეღავათები ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების წინააღმდეგ თქვენს ექიმთან.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს სხვა პრეპარატების მიერ. ექიმმა უნდა იცოდეს, რა სხვა პრეპარატებს იღებთ, მათ შორის prescription მედიკამენტები, ზედმეტად- counter ნარკოტიკების და ქუჩის ნარკოტიკები. მაგალითად:
- ტრიციკლიქსი შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმიები - სწრაფი, ჭრილობის ან არარეგულარული გულისცემა. ნარკოტიკები, რომლებიც ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამფეტამინები, დიეტა, დეკოგესტანსტები, ალერგიის მედიკამენტები და ასთმის მედიკამენტები.
- მძინარე აბი, ანტიფსიქოზური მედიკამენტები, კუნთების რელაქსანტები, ანტიჰისტამინური საშუალებები, ტრანკვილიზატორები და ალკოჰოლური სასმელები შეიძლება გაზარდონ ტრიციკლიკის სამკურნალო თვისებები.
სხვა ნარკოტიკები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები, როდესაც მიღებული ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მოიცავს, მაგრამ არ შემოიფარგლება:
- ფსიქიატრიული მედიკამენტები
- სისხლძარღვთა ნარკოტიკები
- მედიკამენტები ზედმეტი ფარისებრიობისთვის
- ტაგამეტი (ციმეტიდინი)
- გარკვეული წნევის პრეპარატები
საბოლოოდ, სერიოზული, თუნდაც ფატალური გართულებები შეიძლება მოხდეს, როდესაც აერთიანებს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების სხვა ტიპის ანტიდეპრესანტების ცნობილია, როგორც MAO ინჰიბიტორები , ან როდესაც გადართვა ერთი მეორეს. ამ ორი ტიპის ნარკოტიკების მიღება ერთმანეთთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელი მაღალი სხეულის ტემპერატურა, უკიდურესად მაღალი წნევა, მწვავე კრუნჩხვები და სიკვდილი. თქვენს ექიმს შეუძლია მათთან ერთად განსაზღვროს, მაგრამ ეს სიტუაცია უნდა იყოს ექიმის მჭიდრო ზედამხედველობა.
ქვედა ხაზი ანტიდეპრესანტების შესახებ
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ბევრი ახალი ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები, რომელიც მუშაობს ბევრ ადამიანს, ხშირად ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ეს პრეპარატები ჯერ კიდევ აქვთ როლი მკურნალობის დეპრესიაში. ამდენად, ისინი ხანდახან შეუძლიათ გააკონტროლონ დეპრესიის სიმპტომები, რომლებიც არ კონტროლდება ახალ მედიკამენტებზე. გარდა ამისა, მათ, როგორც ჩანს, აქვთ როლი მკურნალობის პირობებში, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილი.
მათი თქმით, tricyclic ანტიდეპრესანტები უნდა იყოს გამოყენებული სიფრთხილით მოხუცები მათი გვერდითი ეფექტი პროფილი, განსაკუთრებით სედაციური თვისებები და ანტიქოლინერგული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ბუნდოვანი ხედვა, და ყაბზობა.
არ არის მნიშვნელობა, თუ რა მედიკამენტებს ითვალისწინებთ, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენ ხართ აქტიური მონაწილე თქვენი ზრუნვისა და ადვოკატისთვის თქვენი სამედიცინო საჭიროებისათვის. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენი სიმპტომები არ აკონტროლებს თქვენს წამალს და აღნიშნეთ ნებისმიერი გვერდითი ეფექტი, რომლითაც განიცდი. ყველა ადამიანი განსხვავებულია, და ერთადერთი გზა, რომელიც ექიმმა იცის, როგორ გრძნობთ თქვენს მედიკამენტთან ერთად, თუ გაიზიარებთ თქვენს აზრებს. პირობები, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა და დეპრესია შეიძლება იყოს რთული მართვა და ხშირად მოითხოვოს გარკვეული დარტყმა ან გამოგრჩეთ მოძიების უფლება მკურნალობის რეჟიმი. მიუხედავად ამისა, ბევრ ადამიანს შეუძლია მიიღოს სიმპტომების კარგი კონტროლი მინიმალური გვერდითი მოვლენებით.
სუიციდი გაფრთხილება ნიშნები
დეპრესიის შესახებ ნებისმიერი დისკუსიის დროს, ეს იქნებოდა უსიამოვნოა თვითმკვლელობა. სამწუხაროდ, დეპრესიით დაავადებულთა შორის სუიციდის მცდელობები და წარმატებული თვითმკვლელები ძალიან ხშირია. თუ თქვენ ან საყვარელი ადამიანი განიცდის დეპრესიას, ბიპოლარული აშლილობით ან რაიმე ფსიქიკურ დაავადებას, განიხილავს თვითმკვლელობის გაფრთხილებას . და ვიცი, რომ არსებობს დახმარება 24 საათის განმავლობაში, კვირაში შვიდი დღე. დარეკეთ თვითმკვლელობის პრევენციის ცხელი ხაზი, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება.
წყაროები:
Aarts, N., Noordam, R., Hofman, A., Tiemeier, J., Stricker, B. და L. Visser. თვითმმართველობის ანგარიშები ანტიდეპრესანტის გამოყენების შესახებ შუა საუკუნეების და ხანდაზმულების მოსახლეობის დაფუძნებულ კონტრაქტში. ფარმაკოლოგიის საერთაშორისო ჟურნალი . 2016. 38 (5): 1311-7.
კალდველი, პ., სუარესჰუმუ, პ. და ვ. ვონგი. ტრიციკლური და მასთან დაკავშირებული ნარკოტიკული ნივთიერებები ბავშვთა სადღეღამისო Enuresis. კოპრანის მონაცემთა ბაზის სისტემატური მიმოხილვები . 2016. 20 (1): CD002117.
ჯობსკი, კ., შხმეტი, ნ., კოოლორტი, ბ. კრაპვიისი, ჯ., შინკი, თ. და გ. გერმანიაში ხანდაზმული ანტიდეპრესანტების ინიცირების მახასიათებლები და ნარკოტიკების მოხმარების ნიმუშები. ფარმაკოლოგიის ევროპული ჟურნალი . 2017. 73 (1): 105-113.