Როგორ ხდება SSRI- ები პანიკური აშლილობის მკურნალობაში?

როგორ შეიძლება ანტიდეპრესანტების დაეხმარება მკურნალობა პანიკის არეულობის?

შეიძლება გსმენიათ, რომ ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ პანიკის აშლილობის მკურნალობა. ანტიდეპრესანტების ერთი კლასი, შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRI), ხშირად ითვალისწინებენ პანიკის არეულობის, შფოთვის და პანიკის შეტევების მკურნალობას. ისწავლეთ SSRI- ის გამოყენება პანიკის არეულობის მკურნალობისთვის.

შერჩევითი სეროტონინის აღდგენა ინჰიბიტორები, ან უბრალოდ SSRIs, ეხება კონკრეტულ კლასის ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები .

1980-იან წლებში პირველად გააცნო დეპრესიის მკურნალობა. ახლა უკვე დადგენილია პანიკის არეულობის სამკურნალოდ, როგორიცაა: პროზაა (ფლუოქსეტინი), პაქსილი (პაროქსეტინი), კექსსა (ციტალოპრამი), ლექსპრო (ესციტალოპრამი), ლვოქსი (ფლულოქსამინი) და ზოლოფტი (სტრეტრალინი).

როგორც სახელი გულისხმობს, სსრკ-ს იმოქმედებს სეროტონინი, რომელიც თავის ტვინის ბუნებრივად წარმოშობილი ქიმიური ან ნეიროტრანსმიტრია. სეროტონინი უკავშირდება განწყობის რეგულირებას და განიხილება შფოთვათა საკითხებში მათდამი დაქვემდებარებული. SSRIs ფოკუსირებულია მხოლოდ სეროტონინის (შერჩევითი) დონეზე, თავის ტვინის აბსორბციის თავიდან ასაცილებლად (reuptake) ტვინის ნერვული უჯრედებით. სეროტონინის დონის სტაბილიზაციით, ეს მედიკამენტები შეამცირებს შფოთვის გრძნობებს, განწყობას განწყობას და გააუმჯობესებს ძილს, რაც მათ ეფექტს ახდენს დეპრესიისა და შფოთვის მართვაში.

გრძელვადიანი ეფექტურობის, შეზღუდული გვერდითი ეფექტებისა და კვლევის შედეგების გამო, SSRI- ები პანიკის არეულობის ყველაზე გავრცელებული პრეპარატია.

თუ თქვენ განიხილავთ მედიკამენტებს ან ამჟამად ინიშნება SSRI- ები, შეიძლება გაინტერესებთ, როგორ შეიძლება ამ მედიკამენტების მიღება. ქვემოთ ჩამოთვლილია საერთო გზები, სადაც SSRI- ის გამოყენება პანიკის არეულობის სამკურნალოდ გამოიყენება.

სიმპტომების შემცირება

დიდი დატვირთვით, პანიკის არეულობის მქონე პიროვნება ინიშნება SSRI- ს, რათა დაეხმაროს პრობლემური სიმპტომების შემცირებას.

SSRI- ები აღმოაჩინეს პანიკის თავდასხმების სიხშირისა და ინტენსივობის შემცირების მიზნით. თავდასხმების სიმძიმის შემცირება ხელს უწყობს მომავალ თავდასხმებთან დაკავშირებულ შიშს, რაც პანიკის არეულობის ერთ-ერთი ყველაზე დამაზიანებელი სიმპტომია. SSRI- ებს შეუძლიათ უზარმაზარი განსხვავება გააკეთონ იმ პირზე, რომელიც სახლიდან გასვლის ეშინია ან სირთულეები სჭირდება სხვა საჭირო საქმიანობაში.

უნარ-ჩვევები

თერაპიასა და თვითდახმარების საქმეში მონაწილეობის მიღება არის აღდგენის პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილი. თვითდახმარების სტრატეგიები მოიცავს სუნთქვის წვრთნებს და დასვენების უნარს. კვალიფიციურ თერაპევტს შეუძლია კოგნიტური ქცევითი თერაპია ( CBT ), რომელიც მოიცავს ახალი გზების განვითარებას აზროვნებისა და ქცევაზე, რათა გაუმკლავდეს პანიკის არეულობას.

კვლევები მიუთითებს იმაზე, რომ CBT მარტო არ არის სასარგებლო როგორც SSRI- ის გარეშე. CBT არის ხანგრძლივი მკურნალობა სიმპტომების მართვაში, მაგრამ მედიკამენტმა შეიძლება სწრაფად შეამციროს სიმპტომები, რაც საშუალებას მისცემს ყურადღება გამახვილდეს ტექნიკებზე. როდესაც სიმპტომები კონტროლქვეშაა, შეიძლება იგრძნონ მზადყოფნა ექსპოზიციის მკურნალობის პრაქტიკაში, თანდათანობით შესწავლა phobic სიტუაციებისადმი, რათა ნელ-ნელა შეენარჩუნებინა შიშით შიში. პანიკის არეულობის მქონე ადამიანებისათვის ექსპოზიციის თერაპია შესაძლებელია მხოლოდ იმ მხარდაჭერით, რომლითაც უზრუნველყოფენ SSRI- ს.

მკურნალობის თანაბარი საკითხები

SSRI- ები შეიძლება არა მხოლოდ ემსახურებოდეს პანიკის არეულობის სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლას, არამედ შეიძლება ასევე შემსუბუქდეს პრობლემური საკითხები. სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხები, როგორიცაა დეპრესია ან სხვა სახის შეშფოთება, ხშირად დაკავშირებულია პანიკის არეულობასთან. განწყობის განუკითხაობის მაჩვენებლები მოიცავს სიმპტომებს, როგორიცაა დაღლილობა, მწუხარება და შემცირებული ინტერესი ადრე სასიამოვნო საქმიანობაში.

ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება ასევე დაკავშირებულია პანიკის აშლილობასთან. SSRI- ები შეიძლება უსაფრთხოდ იყოს განსაზღვრული ასეთ შემთხვევებში. სენატებისგან განსხვავებით, როგორიცაა Xanax, Ativan , ან Valium , SSRIs არიან არასამთავრობო დამოკიდებული. მას შემდეგ, რაც დამოკიდებულება არ არის საკითხი, SSRI- ები დადგენილია უფრო ხანგრძლივ დროში, რაც გაზრდის შანსს გაუმჯობესებას.

როგორც მედიკამენტებთან ერთად, არსებობს რისკებისა და გვერდითი მოვლენები SSRI- თან. კიდევ უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები პოტენციურად შეიცავს სუიციდური აზრებისა და ქცევების, ალერგიული რეაქციების და ორსულობის გართულებების გაზრდას. ეს პოტენციური საფრთხეები იშვიათია და ექიმთან უნდა იყოს შესწავლილი. ზოგიერთი უფრო ხშირი გვერდითი მოვლენები მოიცავს გულისრევა, თავის ტკივილი , წონის ცვლილებები და სექსუალური დისფუნქცია. SSRI- ების ტიპიური ძილიანობისა და თავბრუსხვევაში გამოწვეული პოტენციალის გამო, სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, როდესაც მამოძრავებელი ან სხვა აქტივობებში მონაწილეობისას სიფრთხილეა საჭირო.

ზოგიერთი ხშირად გვერდითი მოვლენები ხშირად ქრება დროთა განმავლობაში. ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო თვალყური ნებისმიერი გვერდითი მოვლენები და პროგრესი გაქვთ გამოცდილი SSRI. ასეთ ინფორმაციას შეუძლია დაეხმაროს ექიმს განსაზღვრისას, თუ დოზა უნდა მორგებული ან მედიკამენტების შეცვლა. როგორც წესი, თქვენი ექიმი დაიწყებს თქვენ გარეთ დაბალი დოზა და გაზრდის თანხა როგორც საჭიროა. განსაზღვრავს, თუ რა დოზა არის სწორი თქვენთვის საჭიროა გარკვეული მოთმინება. სსრკ-ს შეუძლია გარკვეული დრო დასჭირდეს ეფექტური იყოს, ზოგჯერ რამდენიმე კვირაა საჭირო იმისათვის, რომ დაიწყოს გაუმჯობესება და რამდენიმე თვემდე მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად. მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ მედიკამენტების მუშაობა არ არის, არ მყისიერად შეჩერდება SSRI- ების აღება. პოტენციური გართულების თავიდან აცილების მიზნით, შეწყვიტოთ მხოლოდ ექიმის ხელმძღვანელობით.

ზოგადად, პანიკის არეულობის მქონე ადამიანების უმრავლესობა რეაგირებს SSRI- ებს. თუ გადაწყვეტთ მათ, როგორც მკურნალობის გეგმის ნაწილი , გახსოვდეთ, რომ პაციენტი დარჩე, მზად არის განიხილოს პროგრესი თითოეული ექიმის ვიზიტის დროს და ველოდოთ პანიკის არეულობის სიმპტომების გრძნობას.

_{წყაროები:}

_{ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მე -5 გამოცემა. ვაშინგტონი, DC: ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია, 2013.}

_{ბორი, ედმუნდ ჯ . შფოთვა და ფობია სამუშაო წიგნი, მე -6 გამოცემა. ოკლენდი, CA: ახალი ჰარბინგერი, 2015.}

_{დუდლი, უილიამ. ანტიდეპრესანტები . სან დიეგო, CA: Reference Point Press, 2008.}

_{პრეონტონი, ჯონ დ., ონიელი, ჯონ ჰ., თალგა, მერი C. თერაპევტთა კლინიკური ფსიქოფარმაკოლოგიის სახელმძღვანელო, მე -7 გამოცემა. ოკლანდი, CA: ახალი ჰარბინგერის გამოცემა, 2013.}

_{სილვერმანი, ჰაროლდ მ. მე -15 გამოცემა. ნიუ-იორკი, NY: ბანტამი წიგნები, 2012.}

_{ვან აპლდუორნი FJ, ვან ჰუტ WJ, მერშ პფი, ჰუისმან მ, სლაპ ბრ, ჰელე, და სხვები. მე კომბინირებული თერაპია უფრო ეფექტურია, ვიდრე CBT ან SSRI მარტო? პანკის არეულობის მრავალმხრივი კვლევის შედეგები აგორფობიით ან მის გარეშე. " ატაშა ფსიქოლოგ სკანდი, 2008; 117: 260-70.}