ელექტროკონვულსიური თერაპიის, გამოყენების და გვერდითი ეფექტების საფუძვლები
ECT ან ელექტროკონვულსიური თერაპია არის ალტერნატიული თერაპია გარკვეული ფსიქიატრიული დაავადებებისათვის , რომლებიც არ რეაგირებენ ტრადიციულ მკურნალობას.
მოდით ვისწავლოთ უფრო მეტი ამ თერაპიის შესახებ, მათ შორის პოტენციური გვერდითი ეფექტები და ის, რაც მოგეხსენებათ ECT- ის გამოცდილებას .
რა არის ECT?
პირველად შემუშავდა 1930 წელს ბინი და ლენლეტი, ECT აგრძელებს მნიშვნელოვან როლს რეზისტენტული ფსიქიატრიული მდგომარეობის მკურნალობაში.
ECT მუშაობს ტვინის მეშვეობით ელექტროენერგიის გაგზავნით. ეს ელექტროენერგია, თავის მხრივ, ფიქრობს შეცვალოს ტვინის ქიმიკატების დაკავშირებული განწყობა.
მიუხედავად იმისა, რომ საზოგადოება არასწორად იქნა მიჩნეული, ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) შეიძლება იყოს შედარებით უსაფრთხო პროცედურა ზოგიერთი ადამიანისთვის დეპრესიის დროს, რომელიც ტიპიური თერაპიის მიმართ მდგრადია, ანტიდეპრესანტები და ფსიქოთერაპია .
სად და როგორ ხდება ECT?
ECT- ი მოცემულია უსაფრთხო გარემოში, როგორც წესი, საავადმყოფოებში აღდგენის ოთახები, სადაც სამედიცინო პერსონალი და აღჭურვილობა იმყოფებიან. ანესთეზიოლოგი და დამსწრე ფსიქიატრი გადასცემს მკურნალობას ECT- ის მომზადებულ ექთნებთან ერთად.
პირი ნაზად სძინავს, საანესთეზიო და სიმშვიდეს, ასე რომ არ არის ტკივილი. ECT აწარმოებს ტვინის ტიპებს. მკურნალობა გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთში. მკურნალობის დაკვირვება შესაძლოა გამოვლინდეს პაციენტის სიმაღლეზე.
მკურნალობის დაწყებიდან ცოტა ხნის შემდეგ პაციენტი იღვიძებს, კარგად შემოწმდება სამედიცინო პერსონალის მიერ და ნებადართულია დაბრუნდეს სახლში ან საავადმყოფოში.
ECT- ის შემდეგ, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს უმნიშვნელო თავის ტკივილი, ძილიანობა და დროებითი დაბნეულობა, მაგრამ უფრო სერიოზული რამ არის ძალიან იშვიათი
ხდის ECT განკურნების დეპრესიას?
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ECT არ არის განკურნება. პირიქით, ეს არის ძვირფასი დროის ყიდვის მეთოდი, რათა მოიძიოს მკურნალობა, რომელიც იმუშავებს იმ პირებისათვის, რომლებიც გაუარესდება ან არ ახდენენ რეაგირებას მიმდინარე მკურნალობის ან / და მედიკამენტების მიმართ.
რას ეპყრობა ECT?
ECT ძირითადად გამოიყენება ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მკურნალობისთვის, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ფსიქიატრიული დაავადებების მკურნალობა, როგორიცაა მანია ან შიზოფრენია.
Catatonic დეპრესიის (Catatonia), კერძოდ, ECT შეიძლება გამოიწვიოს საპასუხოდ განაკვეთები, როგორც მაღალი როგორც 80-150 პროცენტი და, როგორც ჩანს, უფრო ეფექტურია, ვიდრე ნებისმიერი სხვა მკურნალობის გაკეთებული შესაძლებელი.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას შფოთვა?
შფოთვის დარღვევები საერთო ფსიქიატრიული დაავადებებია და მოიცავს:
- Obsessive compulsive განუკითხაობა (OCD)
- პანიკის განუკითხაობა
- სოციალური ფობია
- განზოგადებული შფოთვის განუკითხაობა
ECT შეიძლება ჰქონდეს როლი ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ შფოთვა, რომელიც არ პასუხობს ტრადიციულ მკურნალობას და ეს გართულებულია მძიმე დეპრესიით. ზოგიერთი ფსიქიატრის შეშფოთება ისაა, რომ ECT- ს შეუძლია დეპრესიული სიმპტომების დახმარება, შეიძლება გააუარესოს შფოთვის სიმპტომები, როგორიცაა გაუარესების შეშფოთება ან პანიკის შეტევები.
ECT და Schizophrenia
ისევე, როგორც დეპრესიის მქონე ადამიანები, რომლებიც არ არიან რეაგირებენ ხელმისაწვდომი მკურნალობა, შეიძლება ისარგებლონ ECT- სგან, იმ შიზოფრენიით, რომელთაც არ უტარდებათ რეციდირება ანტიფსიქოტიკებით მკურნალობა.
ECT და პარკინსონის დაავადება
დეპრესიის და სხვა განწყობის დარღვევები ძალიან გავრცელებულია პარკინსონის დაავადების მქონე ადამიანებში.
ბოლო წლების განმავლობაში ბევრი კვლევა ჩატარდა ECT- ის ან პარკინსონის მასთან დაკავშირებული დეპრესიის გამოყენების როლსა და სარგებლობაში.
ვინ არის კანდიდატი?
ECTs არიან ადამიანები, რომლებიც არ პასუხობენ მედიკამენტსა და სხვა მკურნალობის მეთოდებს დეპრესიისთვის. კლასიკური მაგალითია ECT- ის ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მქონე ადამიანი, რომელიც არ პასუხობს ანტიდეპრესანტისა და ფსიქოთერაპიის დიდ დოზებს. ECT ზოგჯერ მოცემულია სხვა თერაპიებთან კომბინაციაში იმ იმედით, რომ კომბინაცია გააუმჯობესებს ადამიანის სიმპტომებს ECT- ზე მეტი.
გვერდითი მოვლენები
მოკლევადიანი პერიოდის განმავლობაში, ECT- ის გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, გულისრევა, კუნთების მწვავე და დაბნეულობა.
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, თვითდასაქმებულები და დღის განმავლობაში. რეტროგრადული ამნეზია შეიძლება გაგრძელდეს ამ სხვა სიმპტომებზე, მაგრამ იშვიათად გრძელდება.
გრძელვადიანი შემეცნებითი ცვლილებები შეიძლება იყოს ECT- ის გვერდითი ეფექტი, მეხსიერების ზარალით - უმეტესად მეხსიერების დაკარგვა. ექიმი საყოველთაოდ სთხოვს მეხსიერებას ან ორიენტაციასთან დაკავშირებულ შეკითხვებს, როდესაც პირი ეცდება ECT- ს შეაფასოს შემეცნებითი ზარალის ხარისხი.
უფრო მწვავე გვერდითი მოვლენები გულის ფილტვის და ტვინთან დაკავშირებული ეფექტებია. არსებობს გულის შეტევა და გულის რითმის დარღვევების რისკი, ვისაც აქვს კორონარული არტერიის დაავადება და ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს კონსულტანტს კარდიოლოგთან ECT- ს წინაშე.
მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა იცოდნენ, რომ ეს რისკი და ყველა სხვა პოტენციური რისკი და ECT- ის სარგებელი მკურნალობის თანხმობის წინ.
საერთო უსაფრთხოება
საზოგადოების ზოგადი გაგებისა მიუხედავად იმისა, რომ ECT საშიშია და მოძველებულია ფრთხილად შერჩევის კრიტერიუმების საფუძველზე, შეიძლება იყოს შედარებით უსაფრთხოდ მწვავე დეპრესიის კონტროლი კონტროლის ქვეშ. რასაკვირველია, ECT- ის რისკი ყურადღებით უნდა იწონდეს მწვავე დეპრესიის რისკისგან, რომელიც არ პასუხობს მკურნალობას, როგორიცაა თვითმკვლელობის რისკი და სხვა.
რა ხდება ECT უფრო ხშირად?
შეიძლება გაგიკვირდეთ: "თუ ECT ზოგადად კარგად გადაიტანა, რატომ არ ხდება ეს უფრო ხშირად?" მიზეზი ნაწილია ECT- ს უარყოფითი საზოგადოებრივი აღქმა ან სტიგმა. გარდა ამისა, არსებობს როგორც ნაკლებობა ინფორმირებულობის პირველადი ჯანდაცვის ექიმების როლი ECT შეიძლება ითამაშოს და ნაკლებობა პროვაიდერები, რომლებიც ასრულებენ პროცედურას. თუმცა მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ECT არის პროცედურა, რომელიც ხორციელდება მკურნალობის დროს, როგორიცაა მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია არაეფექტურია მძიმე დეპრესიის ან სხვა ფსიქიატრიული ავადმყოფობის გამო, როგორიცაა შიზოფრენია. როდესაც ეს ასეა, ადამიანის სიცოცხლის ხარისხი ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის გათვალისწინებით.
ალტერნატივა ECT
ECT- ის განხილვამდე მნიშვნელოვანია განიხილოს შესაძლო ალტერნატივები.
შენი ფსიქიატრი შეიძლება ჰქონოდა სხვადასხვა კლასებისგან განსხვავებული ანტიდეპრესანტების მიღება . ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცით, რატომ შეიძლება ზოგიერთს უკეთესად უპასუხოს ერთ კლასს, მაგრამ ეს, ალბათ, დაკავშირებულია ტვინის ნეიროტრანსმიტერების ბალანსზე, რაც შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია.
ფსიქოთერაპია ასევე მნიშვნელოვანია და უნდა იქნას გამოყენებული ECT- ის განხილვამდე.
ECT- ის ერთი ალტერნატივა, რომელიც ბოლო წლებში უფრო ხშირად გამოიყენება, არის ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია . შეიტყვეთ უფრო მეტი დადებითი და უარყოფითი მხარეები ECT vs TMS .
რა უნდა გავაკეთო?
ECT ითვლება უსაფრთხო ჩარევებში ყურადღებით შერჩეულ ადამიანებში, რაც შეიძლება ძალიან ეფექტური იყოს საშიში ფსიქიატრიული სიმპტომების შემსუბუქებაში. როგორც ნებისმიერი ჩარევა, პროცედურა, ან მედიკამენტები, გთხოვთ, მიმართოთ თქვენს ექიმს ნებისმიერ შეშფოთებასთან დაკავშირებით ECT- ს წინაშე.
წყაროები:
ანდრეი, ე., არუმუღამი, ს. და ჯ. თემურალი. ელექტროკონვულსიური თერაპიის არასასურველი ეფექტები. ფსიქიატრიის კლინიკები ჩრდილოეთ ამერიკაში . 2016. 39 (3): 513-30.
ლეჩინი, ფ., მედდა, პ., მარიანი, მ., მური, მ., ტონი, C. და გ. პერუგი. ელექტროკონვულსიური თერაპია კატატონულ პაციენტებში: ეფექტურობა და რეაგირების პრედიქტორები. ფსიქიატრიის მსოფლიო ჟურნალი . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L. და N. Nader. ელექტროკონვულსიური თერაპია დეპრესიის შემდეგ მწვავე კორონარული სინდრომების შემდეგ: შეშფოთება ანესთეზიოლოგი. ჟურნალი კლინიკური ანესთეზია . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. და J.Gedzior. Electroconvulsive თერაპია: ხელშეწყობა ცნობიერების შორის პირველადი Care ექიმები. მედიცინის ფსიქიატრიის საერთაშორისო ჟურნალი . 2016. 51 (3): 278-83.