MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs და ატიპიური
ანტიდეპრესანტების ხუთი ძირითადი კლასი არსებობს. აი, რა არის ისინი, თითოეული მათგანის მაგალითები და როგორ მუშაობენ ისინი.
ტვინის ქიმიკატები ჩართული განწყობა რეგულირება
არსებობს სამი ძირითადი მოლეკულები, რომლებიც ცნობილია ქიმიურად, როგორც მონომამინები, რომლებიც მიიჩნევენ, რომ ჩართულნი არიან განწყობის რეგულირებაში, მათ შორის:
- სეროტონინი: 5-ჰიდროქსიტრტრიპტამინი (5-HT), რომელიც უფრო მეტად ცნობილია, როგორც სეროტონინი , გამოირჩევა ტვინის "გრძნობს-კარგი" ქიმიური.
- Norepinephrine: კიდევ ერთი ნეიროტრანსმიტი უკავშირდება დეპრესიას და დაკავშირებულია თუ როგორ იგრძნობთ გრძნობას. დაბალი დონე norepinephrine აზრის იყოს დაკავშირებული ტვინის ნისლის, რომ ბევრი ადამიანი დეპრესიის გამოცდილება.
- დოპამინი: თქვენ შეიძლება გსმენიათ დოპამინის დაბალი დონე ტვინის ნაწილში, რომელსაც უწოდებენ პარკინსონის დაავადებასთან დაკავშირებულ არსებულ ნიგრას , მაგრამ უფრო მეტია დოპამინის მიმართ. თავის ტვინის შუბლის ფრონტებში ის დაკავშირებულია კომპლექსური აზროვნებით და პრობლემის გადაწყვეტასთან. სინამდვილეში, ის ფიქრობდა, რომ ქიმიურ ნივთიერებების სტიმულირების ეფექტები, როგორიცაა ნიკოტინი და კოკაინი, დაკავშირებულია თავის ეფექტებთან ერთად თავის ტვინის დოპამინით შუამავლობით დაჯილდოებულ ცენტრებზე.
ეს მოლეკულები არიან ნეიროტრანსმიტერები, ქიმიური მაცნეები, რომლებიც გადასცემენ შეტყობინებებს მთელს ტვინში. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ის, რომ უფრო მეტი გაიგოთ ნეიროტრანსმიტერების როლი დეპრესიაში .
ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების კლასები
ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები ზოგადად კატეგორიულად არის განპირობებული, თუ როგორ იმოქმედებს ეს სამი მოლეკულები, თუმცა ტრიციკლიკები ამ წესის გამონაკლისია.
ამ დროს გამოყენებული ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) და სეროტონინი და ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs), თუმცა ყველა ეს პრეპარატი იყენებს ზოგიერთ ადამიანს.
აქ არის ანტიდეპრესანტების უმთავრესი კლასები, ასევე მათი მოქმედება და მათი კლასების ანტიდეპრესანტების მაგალითები.
მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები
ანტიდეპრესანტების ერთ-ერთი პირველი კლასი, რომელიც შემუშავდა მონოამინური ოქსიდაზა ინჰიბიტორები (MAOIs). ეს ანტიდეპრესანტული ტიპი, რომელიც აღმოაჩინეს 1950 წელს, აფერხებს იმ ფერმენტის მოქმედებას, რომელსაც ეწოდება მონომინური ოქსიდაზა . მას შემდეგ, რაც მონოამინური ოქსიდაზას ფუნქცია მონოამინების დაშლაა, მისი ინჰიბიცია უფრო მეტ ნეიროტრანსმიტერებს საშუალებას აძლევს, განუვითარდეთ განწყობის რეგულირება ტვინის შიგნით.
მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორების მაგალითები, რომლებიც ამტკიცებენ სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ:
- ნარდლი (ფენელენი)
- ფარნატი (ტარლინზიპრომი)
- მარპლანნი (იზოკარქსაზიდი)
- ემსამი (სელეგილინი)
მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები უფრო ხშირად გამოიყენება სხვა ანტიდეპრესანტებთან შედარებით და გარკვეულწილად რთულია იმის გამო, რომ მათ აქვთ სიცოცხლისთვის საშიში რეაქციები, როდესაც სხვა მედიკამენტებთან ან ტრიმინინით შემცველ საკვებებთან ერთად . MAOI- ების მიღება, როგორც წესი, მოიცავს დიეტის შეზღუდვებს.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები
ანტიდეპრესანტის კიდევ ერთი ადრეული კლასი არის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TCIs), ასევე ცნობილი როგორც ტეტრაციკლიკური ან ციკლური ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ასევე აღმოაჩინეს 1950-იანებში. ანტიდეპრესანტების სხვა კლასებისგან განსხვავებით, ეს კლასი დასახელდა მისი ქიმიური სტრუქტურის საფუძველზე, რომელიც შედგება ატომების სამი ურთიერთდაკავშირებული რგოლით.
ტრიციკლიქსი ატარებს ანტიდეპრესანტულ ეფექტს ნერვული უჯრედების ინჰიბირებით, რომლებიც რეაბსორბირებულ სეროტონინს და ნორიპინეფრინს აღადგენენ, რაც უფრო მეტად ამ ნივთიერებების საშუალებას იძლევა ტვინის გამოყენება.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მაგალითებია:
- ელვალი (ამტრიტრიტილაინ)
- ნორპრამინი (დეციპრამინი)
- ასენდენი (ამოქსიპინი)
- ანაფრანილი (კლომიპრამი)
- პამელორი (ჩრდილოეთით)
- თოფრანილი (იმპირონი)
- Vivactil (protriptyline)
- სურმონტილ (ტრიმიპრამი)
- სინისაკენ (დოქსეპინი)
Maprotiline
Tricyclic ანტიდეპრესანტები, ისევე როგორც MAOIs, ტენდენცია უფრო გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ახალი კატეგორიის ანტიდეპრესანტების განხილული ქვემოთ, მათ შორის ყაბზობა, მშრალი პირი, blurry ხედვა, წონის მომატება და გულის არითმია.
თუმცა, ისინი დამატებით ეფექტებს ახდენენ და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები გამოიყენება სხვა მდგომარეობებისთვის, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილი, მიგრირებაზე, შეშფოთებულ-შემწყნარებელ არეულობაში (OCD).
შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs)
შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) მუშაობენ სეროტონინის რეფუტქციის ინჰიბირებით, რაც უფრო სეროტონინის შესაძლებლობას იძლევა. SSRIs იყო პირველი კლასის ნარკოტიკების, რომლებიც განზრახ განვითარებული როგორც ანტიდეპრესანტები, ვიდრე მათი ანტიდეპრესანტული ეფექტი მიმდინარეობს მიერ აღმოჩენილი შანსი. ისინი 1970-იან წლებში შეიქმნა.
მაგალითები SSRIs მოიცავს:
- პროზაკი (ფლუოქსეტინი)
- პაქსვილი (პაროქსეტინი)
- ზოლოთი (სტტრალინი)
- ცელექა (ციტალოპრამი)
- ლვოქსი (ფლუოქსამინი)
- ლექსპარო (ესციტალოპრამი)
- ვიიბირიდი (ვილზოდონი)
SSRI- ებს უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ, ვიდრე ხანდაზმული მედიკამენტები, მაგრამ მაინც აქვთ გვერდითი რეაქციები, მათ შორის სექსუალური დისფუნქცია . გარდა Prozac- ისა, ამ მედიკამენტების ძალიან მალე უნდა შეჩერდეს ნელ-ნელა, როდესაც ისინი შეიძლება გამოიწვიონ სიმსივნეების არასასიამოვნო თანავარსკვლავედი, რომელიც მოხსენიებულია როგორც SSRI შეწყვეტის სინდრომი .
სეროტონინი და ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs)
სეროტონინი და ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs) ხელს უწყობენ დეპრესიას SSRI- ების მსგავსად, გარდა იმ შემთხვევებისა, რომ ისინი ნეროპინეფრინის რეფუტკინს სეროტონინთან ერთად ხელს უშლიან. პირველი SNRI იყო FDA დამტკიცებული 1993 წლის დეკემბერში.
ნეროპინეფრინის გაზრდა სეროტონინთან ერთად შეიძლება განსაკუთრებით სასარგებლო იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ დაღლილობა დეპრესიით ( ფსიქომოტორული მორევის ერთად დეპრესია). ეს მედიკამენტები გამოიყენება ფიბრომიალგიათა და ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მქონე ადამიანებისთვისაც.
SNRI- ების მაგალითებია:
- ეფექსორი (ვენლაფაინი)
- ციმბალტა (დილოქსინი)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- საველა (მილინაპიანი)
- ფეციმამა (ლევომილინაპიპანი)
ატიპიური ანტიდეპრესანტები
ასევე არსებობს სხვა საკმაოდ ახალი ანტიდეპრესანტები, რომლებიც არ შეესაბამება რომელიმე ზემოხსენებულ კატეგორიას, რომელიც ცნობილია როგორც ატიპიური ანტიდეპრესანტები. ატიპიური ანტიდეპრესანტები მუშაობენ ერთ ან მეტ ნეიროტრანსმიტერის დონის შეცვლის გზით, როგორიცაა დოპამინი, სეროტონინი, ან ნორიპინეფრინი, მაგრამ თითოეული მათგანი სხვაგვარად მუშაობს. ზოგიერთი ამ მედიკამენტების შეიძლება განსაკუთრებით სასარგებლოა, თუ განიცდიან სექსუალური გვერდითი მოვლენები სხვა ანტიდეპრესანტები.
ატიპიური ანტიდეპრესანტების მაგალითებია:
- Wellbutrin (bupropion)
- რემერონი (მირეაზაფაინი)
- Desyrel (ტრზოდონი)
- ტრიენტექსი (ვატიომექსინი)
- ნეფაზოდონი
შერჩევა საუკეთესო ანტიდეპრესანტული თქვენი დეპრესიის
არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც შედის საუკეთესო ანტიდეპრესანტის არჩევისას . თქვენი არჩევანი შეიძლება მოვიდეს გვერდითი მოვლენებით, რაც ყველაზე მეტად აწუხებს. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ გადაწყვიტოს, რომელია თქვენთვის საუკეთესო საშუალება, თუმცა შეიძლება რამდენიმეჯერ შეეცადოთ, რომ იპოვოთ ის, რაც ყველაზე ეფექტურად მუშაობს გვერდითი მოვლენებით.
ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დეპრესიის მკურნალობა, როგორც წესი, ყველაზე ეფექტურია, როდესაც გამოიყენება მოდალობების კომბინაცია. ეს შეიძლება მოიცავდეს ფსიქოთერაპიას , ყურადღებით მიმართავენ ნებისმიერ ფაქტორს, რომლებიც ხელს შეუწყობს თქვენს დეპრესიას, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილი და თვითდახმარების სტრატეგია. აიღე დრო, რომ გაიგოთ დეპრესიის შემსუბუქების რჩევები, რაც არ უნდა დაგვეხმაროთ იმასთან დაკავშირებით, თუ რა მკურნალობაზეა დამოკიდებული.
> წყაროები
- > მაიო კლინიკის თანამშრომლები. ატიპიური ანტიდეპრესანტები. მაიო კლინიკა. განახლებულია 25 ივნისი, 2016.
- > მაიო კლინიკის თანამშრომლები. Monoamine Oxidase ინჰიბიტორები (MAOIs). მაიო კლინიკა. განახლებულია 8 ივნისი, 2016.
- > მაიო კლინიკის თანამშრომლები. შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs). მაიო კლინიკა. განახლებულია 24 ივნისი, 2016.
- > მაიო კლინიკის თანამშრომლები. სეროტონინი და ნორიპინეფრინინის რეფეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs). მაიო კლინიკა. განახლებულია 21 ივნისი, 2016.
- > მაიო კლინიკის თანამშრომლები. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და ტეტრაციკლიკური ანტიდეპრესანტები. მაიო კლინიკა. განახლებულია 28 ივნისი, 2016.