ჰალუცინაციები და შეყოვნება PTSD ადამიანებთან
პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) და ფსიქოზის სიმპტომები, როგორიცაა ჰალუცინაციები, ხშირად ერთად ხდება. კლინიკური თვალსაზრისით, PTSD აღწერილია, როგორც სიმპტომების ოთხი მტევანი: სიმპტომების, თავიდან აცილების სიმპტომების , უარყოფითი ცვლილებებისა და თავის ტვინის ფუნქციის უარყოფითი ცვლილებები და ჰიპერარუსული სიმპტომები . თუმცა, ზოგიერთი ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები მიიჩნევენ, რომ გამოცდილება ფსიქოზური სიმპტომები უნდა ჩაითვალოს დამატებით, რომ სიაში, იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი ხშირად მოხდეს ადამიანებს შორის PTSD.
ფსიქოზური სიმპტომების სახეები
ფსიქოზური სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: დადებითი სიმპტომები და ნეგატიური სიმპტომები . ეს არ ნიშნავს, რომ ზოგიერთი ფსიქოზური სიმპტომი კარგია და ზოგი ცუდია. უფრო მეტიც, დადებითი სიმპტომები ეხება გამოცდილებას, როგორიცაა ჰალუცინაციები, ხოლო უარყოფითი სიმპტომები ეხება გამოცდილების არარსებობას.
დადებითი ფსიქოზური სიმპტომები
დადებითი ფსიქოზური სიმპტომები ხასიათდება არაჩვეულებრივი გრძნობების, აზრებისა თუ ქცევის არსებობით. ეს მოიცავს გამოცდილებას, როგორიცაა ჰალუცინაციები ან ილუზიები .
- ჰალუცინაციები ეხება რაღაცას, რომელიც ნამდვილად არ არსებობს. აუდიტორიის ჰალუცინაცია არის მოსმენის ხმა, რომელიც არ არსებობს. ვიზუალური ჰალუცინაცია ჩაიდენს იმას, რომ რაღაც არ არის რეალური. Tactile ჰალუცინაციები ხდება მაშინ, როდესაც გრძნობთ იმას, რაც არ არსებობს. ალფაქტურული და გუსური ჰალუცინაციები გულისხმობს იმას, რომ სუნი ან გემოვნება არ არის წარმოდგენილი.
- ილუზიები არის იდეები, რომლებსაც სწამთ მართალია, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება ნაკლებად სავარაუდოა ან უცნაური იყოს. მაგალითად, შეიძლება გჯერათ, რომ CIA მიჰყვება თქვენ ან რომ უცხოები აკონტროლებენ თქვენს ქცევას ან აზრებს.
- დეზორგანიზებული ქცევები ასევე ძალიან ხშირია ფსიქოზით. შეიძლება, მაგალითად, შეადგინოთ სიტყვები, ისაუბროთ გაუგებარ გზებზე, ან უცნაური პოზაში დავდგეთ.
ნეგატიური ფსიქოზური სიმპტომები
უარყოფითი ფსიქოზური სიმპტომები ხასიათდება გამოცდილების არარსებობით. მაგალითად, თუ უარყოფითი სიმპტომები გაქვთ, შეიძლება არ იყოს ემოციურად გამოხატული. თქვენ შეიძლება უჭირთ ლაპარაკი, არ შეიძლება არაფერი თქვან დღის განმავლობაში (ე.წ. ალგოგია) ან ვერ შეძლო მარტივი დავალებების შესრულება, მაგალითად, დილით ჩაცმული. თქვენ შეიძლება ძალიან მოულოდნელი და გამოტოვებული აღმოჩნდეს. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები ხშირად ემოციური გამოხატულების ნაკლებობას განიხილავენ როგორც "ბინაზე გავლენას".
Flashbacks და Disassociation
Flashbacks და დისოციაცია ხდება PTSD , და მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არ არიან ფსიქოზური სიმპტომები, ისინი იზიარებენ გარკვეული თვისებები ფსიქოზის, მათ შორის:
- ამ flashback, თქვენ შეიძლება დროებით დაკარგოს კავშირი თქვენი დღევანდელი სიტუაცია, მიმდინარეობს ტრანსპორტირება უკან დრო, რომ ტრავმატული მოვლენა თქვენს მეხსიერებაში. მწვავე ფლეშბში, შეგიძლიათ იხილოთ, მოისმინოთ, ან სუნი რამ, რაც სხვა ადამიანები არ შეესაბამება ჰალუცინაციას. Flashbacks ხშირად ხდება მაღალი სტრესული პერიოდის განმავლობაში და შეიძლება ძალიან საშიში იყოს მათთან პირისპირ.
- გათიშვა არის გამოცდილება, რომელშიც გრძნობთ გათიშული თქვენი სხეულისგან. თქვენ არ გაქვთ რაიმე მეხსიერება, თუ რა ხდება თქვენს გარემოში დროის განმავლობაში. გამოცდილება მსგავსია დღევანდელი, მაგრამ ჩვეულებრივი შუადღისგან განსხვავებით, ეს ძალიან რთულია თქვენს ცხოვრებაში.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევები, რომლებიც მოიცავს ფსიქოზურ სიმპტომებს
ეს დადებითი და უარყოფითი ფსიქოზური სიმპტომები შეიძლება გამოიყურებოდეს სხვადასხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევებით, მათ შორის:
- PTSD
- ბიპოლარული აშლილობა
- შიზოფრენია
- ძირითადი დეპრესიული დაავადება ფსიქოზური თვისებებით
- Schizoaffective არეულობის
- შიზოფრენიმის დარღვევა
- დესტრუქციული აშლილობა
განსხვავება ამ პირობებს შორის ხანდახან რთულია, რადგან შეიძლება განსხვავებული სიმპტომებისა და პირობების გადაფარვა.
შიზოფრენია და PTSD
იმის გათვალისწინებით, რომ შიზოფრენია არის ერთ ერთი ყველაზე გავრცელებული ფსიქიატრიული დიაგნოზი, გასაკვირი არ არის, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ორივე შიზოფრენია და PTSD .
PTSD ყველაზე ხშირად გვხვდება ტრავმული გამოცდილების შემდეგ და აღმოჩნდა, რომ შიზოფრენიით დაავადებულთათვის უფრო ხშირია ტრავმული მოვლენები, ვიდრე მოსახლეობისთვის. ამასთანავე, ბოლო კვლევამ აღმოაჩინა, რომ არსებობს მნიშვნელოვანი გენეტიკური გადახურვა შიზოფრენიასა და PTSD შორის.
მკურნალობა ორივე დარღვევისთვის არის კრიტიკული, თუმცა ზოგიერთ ექიმს არ სურს გამოიყენოს ზოგიერთი ნორმალური მიდგომა. მაგალითად, PTSD- ის ექსპოზიციის თერაპიის გამოყენება არ შეიძლება იყოს საუკეთესო არჩევანი, როდესაც ადამიანს აქვს შიზოფრენია, რადგან ექსპოზიციის თერაპია შეიძლება გააუარესოს შიზოფრენიის სიმპტომების. კვლევამ აჩვენა, რომ კარგად გააზრებული მკურნალობა შეუძლია შეამციროს PTSD სიმპტომები. მათთვის, ვისაც აქვს ამ კომბინაციის პირობები, მნიშვნელოვანია ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერის მოძიება, რომელიც კარგად იცნობს ორივე მდგომარეობის მკურნალობას.
Psychotic სიმპტომები PTSD
კოლუმბიის უნივერსიტეტის, კოლუმბიის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა და რეჯინას უნივერსიტეტის მკვლევარებმა ამერიკის შეერთებულ შტატებში 5,877 ადამიანი შეისწავლეს, რათა განისაზღვროს იმ განაკვეთები, რომელთაც აქვთ განსხვავებული ფსიქოზური სიმპტომების მქონე ადამიანები. მათ აღმოაჩინეს, რომ ადამიანებს შორის PTSD, გამოცდილება დადებითი ფსიქოზური სიმპტომები იყო ყველაზე გავრცელებული. დაახლოებით 52 პროცენტი ადამიანი, რომელიც იტყობინება მქონე PTSD რაღაც მომენტში მათ სიცოცხლეში ასევე იტყობინება განიცდის დადებითი ფსიქოზური სიმპტომია.
ფსიქოზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები PTSD
კვლევის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები იყო:
- დარწმუნებულნი იყვნენ, რომ სხვა ადამიანები იყვნენ მიჰყვებიან მათზე (27.5 პროცენტი)
- გაცილებით ისეთი, რასაც სხვები ვერ ხედავდნენ (19,8 პროცენტი)
- არაჩვეულებრივი გრძნობების მქონე შიგნით ან გარეთ მათი ორგანოები, როგორიცაა შეგრძნება თითქოს ისინი შეეხო როდესაც არავინ იყო ნამდვილად (16.8 პროცენტი)
- სჯეროდა, რომ მათ შეეძლოთ მოსმენა, თუ ვინმეს ფიქრობდა (12,4 პროცენტი)
- უცნაური სუნი აწუხებდა, რომ ვერავინ სუნთქავს (10.3 პროცენტი)
- დარწმუნებული იყვნენ, რომ მათი ქცევა და აზრები გარკვეულ ძალაუფლებას ან ძალას აკონტროლებდა (10 პროცენტი)
მეტი PTSD სიმპტომები შეადგენს უფრო საშიში ფსიქოზის
გასაკვირი არ არის, რომ, როგორც ჩანს, უფრო PTSD სიმპტომების თქვენ განიცდის, უფრო დიდი ალბათობა, რომ თქვენ ასევე განიცდიან დადებითი ფსიქოზური სიმპტომები.
მკვლევარებმა ასევე დაათვალიერეს ფსიქოზური სიმპტომების გამოცდილებასთან დაკავშირებული ტრავმული მოვლენები . მოვლენები, რომლებიც ყველაზე მეტად საფრთხეს უქმნიან თავს, სტიქიურ უბედურებაშია ჩართული, ვინაიდან ვინმე დაზარალდა ან დაიღუპა ან შოკისმომგვრელი მოვლენის შედეგად განვითარებული ტრავმული მოვლენის შედეგად.
Psychotic სიმპტომების მნიშვნელობა PTSD
ფსიქოზური სიმპტომების გამოცდილება შეიძლება ითქვას, თუ რამდენად მძიმეა პიროვნების პირადობის მოპყრობა და რამდენად კარგად არის იგი მდგომარეობაში. მას ასევე შეუძლია მოიმატოს წითელი დროშები პოტენციურად სახიფათო ქცევის ალბათობის შესახებ.
უკვე ვარაუდობს, რომ PTSD- ს მქონე პაციენტებში ფსიქოზური სიმპტომების გამოცდილება შეიძლება უკავშირდებოდეს ზემოთ აღწერილი დისოციაციის გამოცდილებას. ხშირი დისოციაცია შეიძლება გაიზარდოს რისკი ფსიქოზური სიმპტომების განვითარებისთვის.
კვლევებმა აჩვენა, რომ PTSD- ს მქონე ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ფსიქოზური სიმპტომების გამოვლენას PTSD- სთან შედარებით, შეიძლება არ იყოს უფრო მეტი რისკი, მათ შორის სუიციდური აზრები , თვითმკვლელობის მცდელობები და სხვ. მნიშვნელოვანია ყველასთვის, ვისაც PTSD და მათ ახლობლებს იციან რისკის ფაქტორები და თვითმკვლელობის აფრთხილების ნიშნები .
მკურნალობა კრიტიკულია
თუ თქვენ ან საყვარელი, რომელსაც ჰქონდა PTSD, განიცდის ფსიქოზური სიმპტომები, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გამოიძიოს მკურნალობა. დადებითი ფსიქოზური სიმპტომები, როგორც წესი, ეფექტურად შეძლებენ მედიკამენტებს. მკურნალობისას PTSD სიმპტომების გამოსწორება შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ფსიქოზური სიმპტომების შემცირებაში.
> წყაროები:
> ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მე -5 გამოცემა. არლინგტონი, VA: ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია; 2013 წ.
> შონ ჯ, ჩო, ი, კიმ ბ, და სხვები. ეფექტი ბავშვობიდან ბოროტად გამოყენების შესახებ ფსიქოზური სიმპტომების შესახებ მწვავე ფსიქიკური დაავადებების დროს: Posttraumatic Stress სიმპტომების შუამავლობის შედეგები. ფსიქიატრიის კვლევა . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Powers A, ფანი N, ჯვრის D, Ressler K, ბრედლი ბ ბავშვთა ტრავმა, PTSD და ფსიქოზი: დასკვნები მაღალი ტრავმირებული, უმცირესობის ნიმუში. ბავშვთა ჩივილი და უგულებელყოფა . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. გამოყოფა შიზოფრენია პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის საწყისი ფსიქოზისგან. აქტუალური აზრი ფსიქიატრიაში . 2015; 28 (3): 249-55.