Შიზოფრენია: ფსიქიკური დაავადების გაგება

შიზოფრენია არის ფსიქიკური ავადმყოფობის ტიპი, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის სამუშაოებზე. ეს იწვევს ქრონიკულ პრობლემებს უცნაურ ფიქრებსა და ქცევებთან. ეს, როგორც წესი, მოითხოვს უწყვეტი ზრუნვა და მკურნალობა.

მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ შიზოფრენია გავლენას ახდენს დაახლოებით 0,3 პროცენტიდან 0.7 პროცენტამდე (1000-დან 3-დან 1000-მდე 1000-მდე). შიზოფრენია გავლენას ახდენს ადამიანები ყველა რასობრივი ფონისა და ეროვნებისგან.

შიზოფრენია ქალების შედარებით შედარებით უფრო ხშირია მამაკაცებში.

მიზეზები

შიზოფრენიის მიზეზები რთული და სრულიად არ არის გააზრებული. გენეტიკა, როგორც ჩანს, როლს თამაშობს. თქვენ უფრო მეტი აქვთ შიზოფრენია, თუ თქვენ მშობლებისგან გენიდან გარკვეული გენების (დნმ-ის ნაწილი) გადანაწილება. შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ შიზოფრენიით ან სხვა მსგავსი დაავადების მქონე შიზოფაგური დაავადების მსგავსად. იდენტური ტყუპების (რომლებიც იზიარებენ იდენტური დნმ) უფრო შიზოფრენიას, ვიდრე ძმური ტყუპების (რომლებიც არ არიან). ეს გულისხმობს, რომ გენეტიკები როლს თამაშობენ შიზოფრენიით, რაც, ალბათ, სხვადასხვა გენების მეშვეობით.

თუმცა, ეს სურათი მხოლოდ ერთი ნაწილია. შიზოფრენია შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ გააჩნიათ მათი ოჯახი. და მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენს ოჯახში შიზოფრენია გქონდეთ, არ ნიშნავს, რომ შენს თავს მოგიწევთ.

სხვადასხვა გარემოსდაცვითი ფაქტორები უკავშირდება შიზოფრენიის რისკს.

ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• მეძინარე გართულებები თქვენს დაბადების დღეზე
• ადრეულ ბავშვობაში ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექცია
• ბავშვობის ტრავმა
• სოციალური სტრესები, როგორიცაა ეკონომიკური მავნე

თუმცა, შიზოფრენიის მქონე ბევრ ადამიანს არ გააჩნია ამ რისკის ფაქტორები . შიზოფრენია ალბათ წარმოიქმნება, როგორც გენეტიკური, ეკოლოგიური, სოციალური და ფსიქოლოგიური ფაქტორების კომპლექსური შედეგი, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის კარგად გააზრებული.

სიმპტომები

შიზოფრენიის სიმპტომების ორი ძირითადი კატეგორია "დადებითი" ან "უარყოფითი" სიმპტომებია . ეს არ ეხება თუ არა ეს სიმპტომები კარგი ან ცუდი. დადებითი სიმპტომები უბრალოდ ეხება აქტიურ პრობლემებს, რომლებიც არ უნდა იყოს წარმოდგენილი (ჰალუცინაციების მსგავსად). მეორეს მხრივ, უარყოფითი სიმპტომები ეხება სპეციფიკური მახასიათებლების არარსებობას, რომელსაც უნდა ჰქონდეს ჯანმრთელი ადამიანი. უფრო მეტი ადამიანი უფრო კარგად იცნობს შიზოფრენიის პოზიტიურ სიმპტომებს, რომლებიც ზოგადად უფრო აშკარაა. მაგრამ ორივე დადებითი და უარყოფითი სიმპტომები წარმოადგენს შიზოფრენიის რეალურ და რთულ პრობლემებს.

შიზოფრენიის ზოგიერთი დადებითი სიმპტომია :

• ჰალუცინაციები
• ილუზიები
• დეზორგანიზებული აზროვნება და სიტყვები

დროს ჰალუცინაცია, პირი ისმის, ხედავს, გრძნობს, ან სუნი, რაც არ არის რეალურად დღემდე. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მოსმენის სმენის სახით, რომ სხვები არ ისმენენ. ეს ხმები შეიძლება იყოს იმედისმომცემი, მუქარა ან არაფერი. ზოგჯერ ადამიანი განიცდის მხოლოდ როგორც ინტრუზიულ აზრებს, მაგრამ ხშირად ისინი თვითონ გამოდიან.

ილუზიები არის ცრუ რწმენა, რომელსაც იკავებს პირი, რომელიც არ იზიარებს სხვა ადამიანს. მსჯავრდებულთან საუბარში ვინმეს აქვს სიტუაციის ძალიან ფიქსირებული ხედვა და ამის მიზეზით არ შეიძლება საუბარი.

მაგალითად, შიზოფრენიის მქონე ადამიანს შეუძლია ეჭვი ეპარებოდეს, რომ ის მთავრობის შეთქმულების საგანია ან უცხოელი ცდილობს თავისი საქმიანობის მონიტორინგი.

დეზორგანიზებული სიტყვის მქონე ადამიანები შეიძლება გაუგებარი იყოს იმის გამო, რომ მათი წინადადება შეუსაბამოა ან იმიტომ, რომ ადამიანი ხშირად საუბრობს ისეთ თემებზე, რომლითაც აზრი არ აქვს მსმენელს. თუმცა, სიტყვას შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელობა ადამიანისთვის, რომელიც დაკავშირებულია მათ შიდა გამოცდილებასთან.

მეორეს მხრივ, შიზოფრენიის ნეგატიური სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• შემცირდა ემოციური გამოხატვა
• ინიციაციის ნაკლებობა მიზანმიმართული საქმიანობით

ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ დამატებითი შემეცნებითი სიმპტომები, როგორიცაა პრობლემები კონცენტრაცია, გახსენება ან დაგეგმვა. შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება გააჩნდეთ ცუდი თავდაცვა და ცუდი ინტერპერსონალური, სკოლა, ან კარიერული ფუნქციონირება. ავადმყოფობა უფრო მეტად იწვევს სოციალურ მოვლენებში მონაწილეობის მიღებას და მნიშვნელოვან ურთიერთობებში მონაწილეობას.

სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს და გაუმჯობესების პერიოდები. გაუარესების სიმპტომების პერიოდები ეყრდნობა flares ან რელაპიებს. მკურნალობის შედეგად, ამ სიმპტომების უმრავლესობას შეუძლია შეამციროს ან მიატოვოს (განსაკუთრებით "დადებითი" სიმპტომები). დაავადებათა რემისიის ხანგრძლივობა ეხება ექვს თვეში ან უფრო მეტ პერიოდს, რომელშიც ადამიანი არ განიცდის სიმპტომებს ან მხოლოდ რბილი სიმპტომებს. საერთო ჯამში, უარყოფითი სიმპტომები უფრო რთულია, ვიდრე პოზიტიური პირობა.

შიზოფრენიის ტრადიციული ბიომედიციური მოდელის შემთხვევაში, ეს სიმპტომები წმინდა პათოლოგიურია. თუმცა, ადამიანთა მოსმენის ხმა მოძრაობა ამტკიცებს, რომ მოსმენის ხმები ხანდახან მნიშვნელოვანი ადამიანის გამოცდილებაა და ის არ უნდა იქნას აღქმული, როგორც ავადმყოფობის ნიშანი.

როდის შეინიშნება შიზოფრენიის სიმპტომები?

შიზოფრენიის ადრეული სიმპტომები ხშირად იწყება თანდათანობით და შემდეგ უფრო მკაცრი და სხვებისთვის ცხადი ხდება. როგორც წესი, შიზოფრენიის სიმპტომები პირველად გამოჩნდება მოზარდებსა და 30-იანი წლებს შორის. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები ადრე თუ გვიან გამოჩნდება. ქალებში, სიმპტომები, როგორც წესი, მოგვიანებით დაიწყება მამაკაცებში.

ტვინის ცვლილებები შიზოფრენიაში

ჯერ კიდევ ბევრია, რომ მეცნიერები სწავლობენ იმაზე, თუ როგორ ახდენს ტვინის ცვლილებები შიზოფრენიის სიმპტომებს. შიზოფრენია ასევე დაკავშირებულია რამდენიმე ცვლილებებთან ერთად, როგორ ტვინის ფუნქციები. ეს ტვინის ცვლილებები ასახავს დაავადების სპეციფიკურ სიმპტომებს. ცვლილებები ტვინის ნაცრისფერ ნივთიერებაში (ძირითადად ნერვული უჯრედების ორგანოებში) და თეთრი ნივთიერებების (ძირითადად, Axons) შემცველია. ქვემოთ მოყვანილია ზოგიერთი ტვინის რეგიონი, რომელთაც ეგონათ, რომ შიზოფრენიაში ფუნქციონირება არ უტარდებოდათ:

• მედიალური დროებითი lobe (იწვევს პრობლემებს სამუშაო მეხსიერება)
• უმაღლესი დროებითი lobe (გამომწვევი პრობლემები დამუშავების აუდიტორული ინფორმაცია)
• პრეფრონტალური ზოლი (იწვევს პრობლემებს გადაწყვეტილების მიღებისა და ინჰიბირების შემთხვევაში)

შიზოფრენია ასევე შესაძლოა გამოიწვიოს ტვინის გარკვეულ მონაკვეთებს შორის შეუსაბამობა. ნეიროტრანსმიტერების ცვლილებები (თავის ტვინის სიგნალი მოლეკულები), შესაძლოა, ასევე დაავადების როლი შეასრულოს.

დიაგნოზი

არ არის მარტივი სისხლის ტესტი ან ტვინის სკანირება, რომ ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ გამოიყენონ შიზოფრენიის დიაგნოსტიკა . ამის ნაცვლად, ჯანდაცვის პროვაიდერებმა უნდა შეაფასონ პირის სიმპტომები და გამოირიცხონ სხვა სამედიცინო პირობები. შიზოფრენიის დიაგნოზით, ექიმი იღებს სამედიცინო ისტორიას და ასრულებს სამედიცინო გამოცდას. ექიმს მოუწევს გამორიცხავს სხვა ფსიქიატრიულ პირობებს, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ჰალუცინაციები ან ილუზიები. მაგალითად შიზოფაფაგური დაავადებების მქონე ადამიანები შიზოფრენიის მსგავსი სიმპტომების მქონე პაციენტებს გააჩნიათ, მაგრამ მათ აქვთ კონკრეტული პრობლემები მათი განწყობისა და ემოციებით.

ექიმებმა ასევე უნდა გამოიარონ სხვა სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ შიზოფრენიის მსგავსი სიმპტომები. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ნივთიერებასთან დაკავშირებული დარღვევები
• დემენცია
• ენდოკრინული და ანთების საწინააღმდეგო პირობები
• ტვინის სიმსივნე
• დელირიუმი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ინდივიდუალური შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ტესტები გამორიცხავს სხვა პირობები, როგორიცაა ეს.

დიაგნოზის დროს ასევე მნიშვნელოვანია სიმპტომების დრო. შიზოფრენიით დიაგნოზირებული უნდა იქნეს პირი, სულ მცირე ექვსი თვის სიმპტომების ჩვენება. პირი, რომელსაც აქვს თვის განმავლობაში ნაკლები სიმპტომები, შესაძლოა, ხანმოკლე ფსიქოზური აშლილობის მქონე დიაგნოზი იყოს. ერთი თვის განმავლობაში, ვისაც ჰქონდა თვეზე მეტი თვის სიმპტომები, ექვს თვეზე ნაკლები დიაგნოზი ექნებოდა შიზოფრენიუმების დარღვევას. ზოგჯერ ამ პირობებში მცხოვრები ადამიანები მუდმივი სიმპტომები აქვთ და მოგვიანებით შიზოფრენიით დიაგნოზებენ.

ქვეტიპი

თქვენ შეიძლება მოვისმინოთ სხვადასხვა ტიპის შიზოფრენია, როგორიცაა პარანოიდული შიზოფრენია ან კატანათის შიზოფრენია. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერები გამოიყენება სხვადასხვა დიაგნოზის მქონე ადამიანების დიაგნოზით მათი სხვადასხვა სიმპტომების მიხედვით. თუმცა, 2013 წელს, ფსიქიატრები გადაწყვიტეს შეწყვიტონ ადამიანთა კლასიფიკაცია შიზოფრენიით. მათ დაასკვნეს, რომ ეს ჯგუფები ნამდვილად არ დაეხმარებოდნენ მათ ცოდნას უკეთესად შიზოფრენიით და ვერ დაეხმარნენ ექიმებს პაციენტებისთვის უკეთესი მკურნალობის უზრუნველსაყოფად.

მკურნალობა

იდეალურ შემთხვევაში, შიზოფრენიის მკურნალობა აერთიანებს მულტიდისციპლინარულ მიდგომას ჯანმრთელობის პროფესიონალთა ერთობლივ გუნდში. ადრეული მკურნალობა შეიძლება გააუმჯობესოს სრული აღდგენის შანსები.

მკურნალობის ელემენტები უნდა მოიცავდეს:

• ფსიქიატრიული მედიკამენტები
• ფსიქოლოგიური მკურნალობა
• სოციალური მხარდაჭერა

შიზოფრენიის მქონე ბევრ ადამიანს თავდაპირველად ფსიქიატრიული მკურნალობისთვის ჰოსპიტალიზება სჭირდება, რათა ექიმებმა შეძლონ მათი მდგომარეობის სტაბილიზაცია.

ფსიქიატრიული მედიკამენტები

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები ქმნის შიზოფრენიის მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვან ნაწილს. ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ შიზოფრენიის სიმპტომების შემცირებას და თავიდან აცილების მიზნით. პირველი თაობის ანტი-ფსიქოზური მედიკამენტები აღწერს 1950-იან წლებში განვითარებულ წამლებს. ეს ასევე ტიპური ანტიფსიქოტიკას უწოდებენ. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ჰალოპერიდოლი (ჰალდოლი ^TM )
• ქლორპრომიზა (ტორრიზმ ^TM )

ანტიფსიქოტიკის ამ ჯგუფს აქვს მსგავსი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გადაადგილების პრობლემები (ექსტრაპირამიდული სიმპტომები), ძილიანობა და მშრალი პირი.

მეცნიერებმა მოგვიანებით შეიმუშავეს ანტიფსიქოტიკების ახალი ჯგუფები, ხშირად უწოდებდნენ მეორე თაობის ანტიფსიქოზებს ან ატიპიური ანტიფსიქოტიკებს . ზოგიერთი ანტიფსიქოზური პრეპარატი შეიცავს შემდეგს:

• ატრიპრაზოლი (აბილიფიკაცია ^TM )
• კლოზაპინი (Clozaril ^TM )
• ოლაზამინი (Zyprexa ^TM )
• ქეტრიაპინი (Seroquel ^TM )

ეს პრეპარატები ხშირად არ იწვევენ ტიპიური ანტი-ფსიქოზური პრეპარატების მოძრაობის პრობლემებს. თუმცა, ისინი უფრო მეტ წონასწორობას და მეტაბოლიზმთან დაკავშირებულ სხვა პრობლემებს იწვევენ.

მხარდაჭერა

ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროვაიდერები ფსიქო-სოციალური მკურნალობის მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ შიზოფრენიის მიმართ. მაგალითად, ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა ფორმები შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს. ფსიქოთერაპიის ერთ-ერთი ფორმა ე.წ. შემეცნებითი ქცევითი თერაპია ეხმარება პაციენტებს, ვისწავლოთ და შეცვალონ მათი დისფუნქციური ემოციები, ქცევები და აზრები. საოჯახო თერაპია ასევე შეუძლია დაეხმაროს ორივე პაციენტს და ოჯახის წევრებს უკეთ გაიგონ, როგორ გაუმკლავდეთ მდგომარეობას. შიზოფრენიის მქონე ადამიანებიც სჭირდებათ სოციალური უნარ-ჩვევები, რომლებიც დაეხმარება ძირითად თავდაცვასა და სოციალურ უნარებს. დახმარების ჯგუფებიც შეიძლება იყოს სასარგებლო, როგორც პირობა და ოჯახის წევრები. შიზოფრენიით დაავადებულმა ადამიანებმა ასევე შეიძლება დაგვეხმარონ დახმარების აღმოჩენა, საცხოვრებელი ან სხვა სახის დახმარება.

პროგნოზი

მკურნალობის მიზანია პაციენტების რემისიის მისაღწევად. ზოგიერთი ადამიანი ხანგრძლივი პერიოდის რემისიას საკმაოდ სტაბილური დაავადებით და მინიმალური გაუარესებით აქვს. სხვა ადამიანს აქვს სიმპტომების გაუარესება და ფუნქციონირება და არ გააჩნია კარგი რეაქცია თერაპიისთვის. ძნელია იცოდეს, თუ რა კონკრეტული ადამიანი გააკეთებს დიაგნოზს. მაგრამ შიზოფრენიის მქონე ადამიანების პერსპექტივა ბოლო წლებში გაუმჯობესდა, უკეთესი ფსიქიატრიული მედიკამენტებით და უფრო სრულყოფილი ფსიქოლოგიური და სოციალური მხარდაჭერა.

სამწუხაროდ, შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ თვითმკვლელობის რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე ადამიანები არეულობის გარეშე. მაგრამ ეს რისკი შეიძლება შემცირდეს, თუ დაზარალებულებმა მიიღონ მაღალი ხარისხის მკურნალობა და შეინახონ მედიკამენტების მიღება. შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს ასევე აქვთ სხვა სამედიცინო პირობების უფრო მაღალი რისკი, როგორიცაა კარდიოვასკულური და რესპირატორული დაავადებები. გარდა ამისა, შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ აგრეთვე სხვა ფსიქიატრიული პრობლემების უფრო მაღალი რისკი, როგორიცაა ნივთიერებებთან დაკავშირებული დარღვევები, პანიკის აშლილობა და შეუმჩნეველი შეურიგებელი აშლილობა.

ადამიანების უმრავლესობა კვლავაც საჭიროებს მხარდაჭერას მათი დიაგნოზის შემდეგ. თუმცა, ბევრ ადამიანს შეუძლია ცხოვრება დამოუკიდებლად და აქტიურად მიიღოს მონაწილეობა მათ ცხოვრებაში.

სიტყვა სიტყვა

შიზოფრენია ხშირად რთულ ავადმყოფობას სრულად მკურნალობს, მაგრამ არსებობს იმედი. მრავალმხრივი და თანმიმდევრული მკურნალობის მეშვეობით, შიზოფრენიით დიაგნოზით დაავადებულ ბევრ პაციენტს შეუძლია მრავალი დაავადების სიმპტომიდან გამოსვლა. შიზოფრენიით დაავადებულ ადამიანებს სჭირდებათ მხარდაჭერა ოჯახისა და საზოგადოების წევრებისგან, ჰქონდეთ სრული და აქტიური ცხოვრების საუკეთესო შანსი. თუ თქვენ ან თქვენს ოჯახის წევრს შიზოფრენიით დიაგნოზი აქვს, იცოდეთ, რომ ეს არ არის თქვენი ბრალი. ასევე იციან, რომ არსებობს უამრავი ადამიანი, რათა დაეხმაროს დაზარალებულებს აღადგინონ და დაიბრუნოს კონტროლი მათი ცხოვრების.

> წყაროები:

> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, და სხვები. გამოხატვის პერსპექტივები სმენის ხმის მოძრაობიდან: კვლევები და პრაქტიკაზე გავლენა. შიზოფორ ბული. 2014; 40 Suppl 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.

> Holder SD, Wayhs A. Schizophrenia. მე ვარ Fam ექიმი . 2014; 90 (11): 775-82.

> კარლსგოდტ KH, Sun D, ​​Cannon TD. შიზოფრენიის სტრუქტურული და ფუნქციური ტვინის დარღვევები. ფსიქოლოგიურ მეცნიერებაში არსებული მიმართულებები . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.

> პატელი კრ, ჩერიან ჯ, გოჰილ კ, ატკინსონი დ. შიზოფრენია: მიმოხილვა და მკურნალობა. ფარმაცია და თერაპია . 2014; 39 (9): 638-645.

> Tandon R. Schizophrenia და სხვა ფსიქოზური დაავადებების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო ფსიქიკური აშლილობების (DSM) -5: კლინიკური გავლენა ცვლილებები DSM-IV. ფსიქოლოგიური მედიცინის ინდური ჟურნალი . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.