თუ გაწმენდას ან ზედმეტად ახორციელებ, შეიძლება გაგიკვირდეთ, იქნებ გქონდეთ ბუმიმია ნერვოზა? თუმცა, შესაძლოა, არ მიჭირს . ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ სხვადასხვა პრობლემა: თქვენ შეიძლება გაღიზიანდეთ.
რა არის განუკითხაობა განუკითხაობა?
არეულობის გამოსწორება არის საჭმლის დარღვევა, რომელიც დიაგნოზირებულია, როდესაც ადამიანი წყვეტს ფორმის ან წონის გავლენას, მაგრამ არ აწუხებს.
ეს შეიძლება ითქვას, როგორც ბუმიმია ნერვოზა, ისე, თითქოს არ არის შემაშფოთებელი. უწესრიგობის შესახებ დაწერილი უმეტესობა, როგორც ჩანს, ვარაუდობს, რომ ღებინება არის გაწმენდის საწყისი ფორმა, მაგრამ საყვირისა და დიურეზული ბოროტად გამოყენება ჩვეულებრივია. ბევრი პაციენტი ასევე ახორციელებს სხვა ქცევებს, რომლებიც ჭამს, მათ შორის ჭარბი წვრთნისა და უკიდურესი მარხვისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმულობა აშკარად არსებობდა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პირველად ოფიციალურად აღიარა კეელმა და კოლეგებმა 2005 წელს. დაბინძურების აღმოფხვრა შესწავლილია ბევრად ნაკლები, ვიდრე ბულიმია ნერვოს. სინამდვილეში, ბევრი პაციენტი არეულობის გაწმენდის მიზნით შეიძლება არასწორად გამოვლინდეს ბულიმიის ნერვოს მქონე დიაგნოზი ან შეიძლება დიაგნოზი არ იყოს.
განუკითხაობა არ არის ჩამოთვლილი, როგორც ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-5). ნაცვლად ამისა, იგი შეტანილია აღწერილ მდგომარეობაში სხვა სპეციფიკური კვების და კვების დარღვევის კატეგორიაში (OSFED) .
ამ კატეგორიაში შედის კლინიკურად მნიშვნელოვანი კვების დარღვევების მქონე პირები, რომლებიც არ შეესაბამება ერთ ძირითად კვების დარღვევის კრიტერიუმებს, მათ შორის ანორექსია ნერვოს , ბულიმიას ნერვოს ან ბინძური კვების დარღვევას . მიუხედავად იმისა, რომ მას არ გააჩნია საკუთარი ოფიციალური კატეგორია, განუკითხაობა შეიძლება იყოს ისეთივე სერიოზული, როგორც ნებისმიერი სხვა დარღვევები.
არ არის ნათლად განსაზღვრული
იმის გამო, რომ არეულობის გამოსწორება არ არის კარგად განსაზღვრული, მკვლევარებმა არ შეუთანხმეს, თუ რას მოიცავს. ჩვენი გამოვლენილი დიაგნოსტიკური სისტემის ერთ-ერთი გამოწვევა გადამწყვეტი ხდება იმ კალათაში, რომელსაც უნდა ჰქონდეს სიმპტომების გარკვეული ჯგუფი.
მაგალითად, გატარებული ვარჯიში უფრო ცოტა ხნის წინ მოიცავდა პოტენციურ ქურდობას. მიუხედავად იმისა, რომ სავარჯიშო საყოველთაოდ განიხილება ჯანსაღი და სოციალურად მისაღები საქციელი, ისე, რომ ღებინება ან ლაქტაციის საშუალება არ არის გადაჭარბებული ვარჯიში შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემა.
თუმცა, ჯერჯერობით არ არის ნათელი, რომ გადაჭარბებული სავარჯიშო ქცევა თავისთავად საკმარისია დიაგნოზის აღმოსაფხვრელად. მკვლევართა ერთი ნაწილი მიიჩნევს, რომ ეს უნდა იყოს. ბოლო კვლევებში მათ აღმოაჩინეს, რომ ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად ახორციელებენ რეგულარულ ვარჯიშს (მაგრამ არ იყენებენ სხვა მეთოდების გაწმენდას) აქვთ მსგავსი ფსიქოპათოლოგია, როგორც ისინი, ვინც რეგულარულად წმენდს ღებინებაზე ან ლაქტაციის დროს.
ამდენად, კვლევა მიმდინარეობს და, შესაბამისად, გაურკვეველია, თუ როგორ განისაზღვრება არეულობის აღმოფხვრა.
ვინ იღებს განუკითხაობას განუკითხაობას?
უწესრიგობის განკურნება ყველაზე ხშირად გვხვდება გვიან მოზარდობისა და ადრეული ასაკიდან. ეს გავლენას ახდენს პირველ რიგში ქალი და ადამიანები, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც ნორმალური წონა ან მეტი.
ამჟამინდელი დიაგნოსტიკური სისტემის გამო, რომელიც პრიორიტეტს ანიჭებს ანორექსია ნერვოს დიაგნოზს, არეულობის გაწმენდას კონკრეტულად არ შეიძლება დიაგნოზი ჰქონდეს იმ პირებში, რომლებიც არიან წონაში. ფიზიკური პირები, რომლებსაც აქვთ წონა და იღებენ პარკუირებაში, ნაცვლადდი დიაგნოზი ექვემდებარებიან ანორექსია ნერვოს, ბინგოს / წმენდის ქვეპუნქტს.
სურსათის მოხმარების მკურნალობისას პროექტში მონაწილეობისას კვლევამ მიუთითა, რომ არეულობის შემცირება წარმოადგენს მოზრდილ პაციენტთა 5-10% -ში და მოზარდის 24-28% -ში პრეპარატის პრობლემას. ეს შეიძლება გახდეს უფრო ხშირი დიაგნოზი, თუ ადამიანებს გადაჭარბებული ვარჯიში აქვთ კლასიფიცირებული, როგორც უწესრიგობის აღმოფხვრა.
როგორ იცვლება ბულიმია ნერვოსა და ანორექსია ნერვოზა?
განმარტებით, არეულობის გაწმენდის მქონე ადამიანებს არ აქვთ ეპიზოდები უჩვეულოდ დიდი რაოდენობით საკვების ჭამა, რომლებიც ახასიათებენ ბუმისიას ნერვოს (სხვაგვარად, ისინი აკმაყოფილებენ ბალიმიას ნერვოს კრიტერიუმებს). თუმცა მათ შეიძლება ხშირად იგრძნონ, რომ "ძალიან ბევრი" შეჭამეს, როდესაც რეალურად მხოლოდ ჭამენ ნორმალური საკვები. მათ შეუძლიათ გაასუფთავონ საჭმლის შემდეგ. მათ შეიძლება განიცადონ დანაშაულისა და სირცხვილის მსგავსი დონეები, რომელთაც ჭამის შემდეგ დიდი რაოდენობით საკვები აქვთ გაწმენდილი.
კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტებს, რომლებიც გაწმენდის, მაგრამ არ აწუხებთ, სერიოზული სიმპტომებია, რომლებიც მოიცავს შემაკავებელ ჭამას, არეულობის შეგრძნებების ჭამა და სხეულის იმიჯის შეშფოთებას. პირველადი განსხვავება არეულობისა და ბუმისტების გასუფთავებას შორის შეიძლება იყოს ის, რომ ბულიმია ნერვოს მქონე პაციენტებს სურსათის კონტროლს უფრო მეტად დაკარგავენ. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ არეულობის შემცირება შეიძლება იყოს უფრო მძიმე, ვიდრე ბულიმია ნერვოს.
უწესრიგობის გაწმენდის მქონე პაციენტებში ხშირად აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეგრძნება, რაც ჭამს და უფრო მეტად აწუხებს ჯანმრთელ ადამიანებს და ბულიმიას ნერვოს მქონე პაციენტებს. ზოგიერთ პაციენტს არეულობის გაწმენდა შეუძლია გრძნობდეს, რომ მათი ღებინება ავტომატურია.
კელისა და კოლეგების მიხედვით (2017) პაციენტებს უწესრიგობის გაწმენდა "ხშირად ჰგავს ანორექსია ნერვოს მქონე პაციენტებს ტემპერამენტში და ინტერპერსონალურ ურთიერთობებში, ვიდრე ისინი ბალიმიის ნერვოს მქონე პაციენტებს ჰგვანან" (გვ.
სხვა დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება განუკითხაობის აღმოფხვრაზე
ხშირია სხვა ფსიქოლოგიური დარღვევები:
- 70% -ს აქვს განწყობა
- 43 პროცენტს აქვს შფოთვა
- 17% -ს აქვს ნივთიერების გამოყენების აშლილობა
განკურნების აშენება ასევე უკავშირდება თვითმკვლელობის და განზრახ თვითმმართველობის რისკს.
განუკითხაობა აშლილობის განუკითხაობა
ღებინებით გამოწვეული ღებინება უკიდურესად ქცევაა, რადგან ის ატარებს უამრავ სამედიცინო რისკს, როგორიცაა მეტაბოლური დარღვევები, ელექტროლიტური დისბალანსი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევები, სტომატოლოგიური პრობლემები, საყლაპავის ცრემლები და შეშუპებული მარილიანი ჯირკვლები. აშლილობით გამოწვეული დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ძვლებისა და კუჭ-ნაწლავის სისტემებთან დაკავშირებული პრობლემები და უკავშირდება ამაღლებული სიკვდილობის რისკს . ლაქების შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება და ნორმალური ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა. დიურეტიკის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი სამედიცინო შედეგები.
მკურნალობა განკურნების განკურნებისათვის
სამწუხაროდ, წერის დროს, არარელევანტური კონტროლირებადი მკურნალობის პროცესი ჩატარდა არეულობის გასუფთავების მქონე პირებისათვის. არ არსებობს მტკიცებულებაზე დაფუძნებული მკურნალობა სპეციალურად არეულობისთვის. არსებობს გარკვეული აღნიშვნა პაციენტთა ჩართვა, რომლებიც არეგულირებენ ტრანსდიაგნოსტიკური მკურნალობის პროცესში არსებულ უწესრიგობას, რაც მათ შეუძლიათ ისარგებლონ შემეცნებით ქცევითი თერაპიის (CBT-E) , ბალიმიის ნერვოს მქონე მოზარდების ყველაზე წარმატებული მკურნალობა. განსაკუთრებით სასარგებლოა მოდულები, რომლებიც მიმართულია განწყობისადმი შეუწყნარებლობისა და პრობლემის გადაჭრისათვის. ეს სტრატეგია ხელს უწყობს პაციენტს, შეინარჩუნოს სისუსტის გრძნობები და შეშფოთება და დაეხმარონ მათ სხვა დაძლევის უნარ-ჩვევების განვითარებაში.
არეულობის გაწმენდის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ ისიც ისარგებლოს რეაგირების პრევენციის შედეგად, რაც შეიძლება ითვალისწინებდეს ჭამის ნორმალურ რაოდენობას ჭამაში, სწავლობენ ფიზიკური შეგრძნებების რეინტეგრირებას, როგორც საჭმლის მომნელებელი პროცესის ნორმალურ ნაწილს და სუნთქვის პრევენციას. არეულობის გაწმენდის მქონე მოზარდები შეიძლება საუკეთესო იყოს საოჯახო მკურნალობის (FBT) , ანორექსია ნერვოს მქონე მოზარდების წამყვანი მკურნალობა, თუმცა კვლევა შეზღუდულია.
კელისა და კოლეგების აზრით, 2017 წლამდე პაციენტებს, რომლებსაც სუნთქვის გაუფერულება აქვთ, რაც მათი აზრით, კვების კონტროლიდან არ არის გამოსწორებული - ბალიმიის ნერვოს მქონე პაციენტებთან მსგავსი ქცევები შეიძლება უკეთესად გამოეხმაურონ მკურნალობაზე. ეს შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ დაკარგვა კონტროლის დაკარგვა იმდენად უსიამოვნოა. ამის საპირისპიროდ, პაციენტები, რომლებიც გაწმენდებიან, მაგრამ არ განიცდიან თავიანთი გრძნობების დაკარგვას რაიმე შეგრძნებას, შეიძლება ჰქონდეს ნაკლები მოტივაცია მკურნალობისთვის, რადგან მათი საქციელი მათთვის პრობლემას არ გრძნობს. ისინი უფრო მეტად გამოიყურებიან ანორექსია ნერვოს მქონე პაციენტებს, რომლებიც პრობლემას არ განიცდიან მათ შეზღუდვას. ეს უკანასკნელი ჯგუფი შეიძლება ნაკლებად იყოს დამოკიდებული მკურნალობის პროცესში, წონის მომატების შიშით, თუ შეჩერებას წყვეტს.
სიტყვა სიტყვა
ადამიანები, რომლებიც იყენებენ წმენდას და მსგავსი ქცევას, შეიძლება მრცხვენია და დახმარება გაუწიონ. თუმცა, მნიშვნელოვანია პროფესიონალური ყურადღება და მით უკეთესია. თუ თქვენ ან საყვარელი ხართ ჩართული არეულობის ქცევის ჭამაში, როგორიცაა ღებინება, ლაქატივების ან დიურეზულების ბოროტად გამოყენების ან გადაჭარბებული ვარჯიში, გთხოვთ მიმართოთ დახმარებას.
> წყაროები
> კეელი, პამელა კ., ჟან ფორნი და გრეისი კენედი. 2017. განუკითხაობა განუკითხაობა. კომპლექსური და ატიპიური კვების დარღვევების კლინიკური სახელმძღვანელო . 189-204. ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა. ნიუ იორკი.
> კეელი, პამელა კ., ალისა ჰედეტი და კრისტალ ედლერი. 2005. "აღმოფხვრა განუკითხაობა: Bulimia Nervosa- ს ასინაზიული ვარიანტი?" საერთაშორისო ჟურნალი ჭამა განუკითხაობა 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> ლიდეკერი, ჯანეტ ა., მეგანის შაი და კარლოს მ. გრილო. nd "სავარჯიშო ექსპლუატაციაში არარსებობის გამო ჭარბი კვების დარღვევები: განუკითხაობა განუკითხაობა დაავადების აღმოსაფხვრელად" . ხელმისაწვდომი 16 დეკემბერი, 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> სმიტი, კატრინ ე., იანის ჰ Crowther და ჯეისონ მ. ლავანერი. 2017. "მიმოხილვა აღმოფხვრა განუკითხაობა მეშვეობით Meta- ანალიზი." ჟურნალი პათოლოგიური ფსიქოლოგიის 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.