როდესაც სიმპტომები იწყებს განსხვავებას
მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები obsessive-compulsive არეულობის (OCD) შეიძლება დაიწყოს თითქმის ნებისმიერი ასაკის, კვლევის ვარაუდობს, რომ არსებობს ორი მკაფიო პერიოდები, როდესაც OCD სიმპტომები სავარაუდოდ გამოჩნდება. პირველი პერიოდი ხდება 10-დან 12 წლამდე ასაკის ან ადრე ვადის გასვლის შემდეგ, მეორე კი 18-დან 23 წლამდე.
ადამიანები, რომლებიც განვითარდებიან OCD- ის ადრე pberty ითვლება ადრეულ-დაწყების OCD, ხოლო ვინც განვითარება OCD მოგვიანებით განაცხადა, რომ გვიან-დაწყების OCD.
საინტერესოა, რომ შეიძლება არსებობდეს მკაფიო განსხვავებები სიმპტომებში, მკურნალობის რეაგირებაზე, ავადმყოფობის გადახურვაზე, ტვინის სტრუქტურაში და ადამიანთა ფიქრმა ადრეული ასაკის OCD- სთან ერთად.
გენდერული განსხვავებები
ერთ-ერთი ყველაზე დიდი განსხვავება ადრეული დაწყებისა და გვიან-დაწყების OCD- ს შორის არის მამაკაცების თანაფარდობა. კვლევებმა თანმიმდევრულად დაადგინა, რომ მამაკაცები ბევრად უფრო ადვილად განვითარდებიან ადრეული დაწყების OCD ვიდრე ქალი. ეს გენდერული განსხვავება, როგორც ჩანს, დაბალანსებათა შორის ადამიანებს, რომლებიც OCD- ს შემდგომ განვითარებას უწყობენ ხელს, მამაკაცებსა და ქალებს თანაბრად აქვთ განზრახული განვითარება.
სიმპტომების სიმძიმე და მკურნალობის რეაგირება
ასევე აღინიშნა, რომ ადრე OCD სიმპტომები გამოჩნდება, უფრო მძიმეა ისინი. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ადრე განვითარებული OCD სიმპტომები, უფრო რთული ისინი შეიძლება მკურნალობა ორივე ფსიქოლოგიური და სამედიცინო მკურნალობა . სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადრეული დაწყებით OCD- ის მქონე პაციენტებმა შესაძლოა უფრო მეტი მედიკამენტების მიღება შეძლონ, ვიდრე მათი სიმპტომების გამოთავისუფლება და საჭიროა ფსიქოთერაპიის უფრო მეტი სასამართლო პროცესი, ვიდრე ადამიანებს, რომელთა OCD- იც მოგვიანებით იწყება.
თუმცა, ბოლო დროს ჩატარებული კვლევა, რომელიც გამოვლინდა 300-ზე მეტ ბავშვზე, ან ადრეულ-დაწყებით OCD (10 წლამდე ასაკის) და გვიან-დაწყების OCD (10 წლის ან უფრო ძველი) აღმოაჩინა, რომ ამ ორი ტიპის OCD, არ იყო განსხვავება ბავშვთა პასუხი მკურნალობა.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ კონკრეტულ გამოკვლევაში ბავშვთა ასაკი არ იმოქმედა მათი რეაქციის შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის მიმართ, რომელიც მათ ასაკზე მორგებული იყო, მედიკამენტების გარეშე ან მის გარეშე.
როგორც ჩანს, ნაფიც მსაჯულთა ჯერ კიდევ არ არის, როდესაც საქმე ეხება მკურნალობის რეაქციას და სიმპტომების სიმძიმის ადრეული დაწყების წინააღმდეგ გვიან-დაწყების obsessive-compulsive არეულობის. თემისთვის საჭიროა მეტი კვლევა.
სიმპტომების განვითარება
კიდევ ერთი განსხვავება ისაა, რომ ადრეული ასაკის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ სიმპტომების თანდათანობით გამოვლენა, ხოლო ადამიანები, რომლებიც განვითარდებიან OCD- ს ცხოვრებაში, აქვთ სიმპტომები, რომლებიც სწრაფად მოდიან, რადგანაც ისინი ჩვეულებრივ უკავშირებენ გარკვეულ ტრიგარს, როგორიცაა სტრესული ცხოვრების მოვლენა როგორიცაა სიყვარულის სიკვდილი, დაკარგვის სამუშაო, ან ვერ სკოლაში.
ამ წესის გამოკლებით არის პედიატრიული აუტოიმუნური ნეიროფსიქოზური დარღვევები, რომლებიც უკავშირდება სტრეპტოკოკური ინფექციების (PANDAS), აუტოიმუნური ფორმა OCD, რომელიც გავლენას ახდენს მხოლოდ ბავშვებს და რომელშიც სიმპტომები ძალიან სწრაფად გამოჩნდება.
OCD და Comorbid დაავადებები
ხშირად გამოხატული არეულობის დარღვევები ხშირია სხვა დაავადებებით, რომლებიც კომბორდებიან. OCD- სთან კომბორბინის დაავადებების ტიპები, როგორც ჩანს, გავლენას ახდენს OCD- ის სიმპტომების დაწყებისას.
მაგალითად, როდესაც OCD- ის ადრეული ასაკის მქონე ადამიანები თირკმლის დარღვევებისა და ტუტტეტის სინდრომის მაღალი მაჩვენებლებით სარგებლობენ, გვიან-დაწყების OCD უფრო ხშირად უკავშირდება დეპრესიას და სხვა შფოთვის დარღვევებს, როგორიცაა გენერალიზებული შფოთვა ან პანიკის აშლილობა .
ტვინის განსხვავებები
ადრეული დაწყების მქონე ადამიანების ტვინი გვიან-დაწყების OCD შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან. ტვინის ვიზუალიზაციის კვლევები ცხადყოფს, რომ ადრეული დაწყებით OCD მქონე ადამიანები გარკვეულწილად ტვინის გარკვეულწილად შემცირებას განიცდიან, რაც არ არის აშკარა იმ ადამიანებში, რომელთა OCD- ის შემდეგაც კი დაიწყო ცხოვრება.
საინტერესოა, რომ კვლევებმა თანმიმდევრულად დაადასტურა, რომ გვიან-დაწყების OCD- ს ანგარიშით ღარიბი ადამიანები შემეცნებითი (ფიქრი) ფუნქციონირების ზომებზე არიან, ვიდრე ადამიანებს ადრეული დაწყების OCD.
ჯერჯერობით არ არის ნათელი, რატომ არის ეს შემთხვევა და მკურნალობაზე რაიმე ზემოქმედება აქვს თუ არა.
> წყაროები:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. კლინიკური და მკურნალობის შედარებები მოზრდილებს შორის ადრეული და გვიან-დაწყების obsessive-compulsive არეულობის. ქცევის კვლევა და თერაპია. 2009 Feb; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. ბავშვები ძალიან ადრეული დაწყების obsessive-compulsive არეულობის: კლინიკური მახასიათებლები და მკურნალობის შედეგი. ჟურნალი ბავშვთა ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია. 2011 დეკ 52 (12): 1261-8.