ბავშვობის OCD შეიძლება გამოიწვია ინფექციურ
შეიძლება ბავშვობიდან OCD იყოს აუტოიმუნური აშლილობა?
მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც წესი, ვფიქრობთ, რომ ჩვენი იმუნური სისტემა, როგორც იცავს ჩვენს გარე დამპყრობლებს, როგორიცაა ბაქტერიები, ვირუსები და სხვა გერმები, შეიძლება დაბნეული და შეტევა ჩვენი სხეული. როდესაც ეს მოხდება, ვთქვათ, რომ აუტოიმუნური აშლილობით განიცდიან.
თქვენ ალბათ უკვე იციან რიგი აუტოიმუნური დარღვევები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, ლუპუსი და გაფანტული სკლეროზი.
მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნური შეშფოთება (OCD) , როგორც წესი, ფიქრობენ, რომ სტრესის, გენეტიკური მიდრეკილების და ნეიროქიმიკატების დარღვევასთან ერთად, როგორიცაა სეროტონინი, არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ ბავშვთა OCD- ის სპეციფიკური ფორმა შეიძლება იყოს აუტოიმუნური აშლილობა.
პედიატრიული ავტოიმუნური ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები ასოცირებული Streptococcal ინფექციების (PANDAS)
პედიატრიულ ავტოიმუნური ნეიროფსიქოზური დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სტრეპტოკოკალურ ინფექციებთან ან "პანდასის" ფორმით, ფიქრობენ, რომ გამოიწვიოს იმავე ბაქტერიების ინფექცია, რომლებიც იწვევენ ნაკადი ყელისა და სკარლეტის ცხელებას. როგორც ბავშვის იმუნური სისტემა ებრძვის სტრეპ ინფექციას, ხდება დაბნეული და იწყებს თავის ტვინის არეალს, რომელსაც ეწოდება ბაზალური გფლია. მიუხედავად იმისა, რომ OCD- ის სიმპტომების ცვლილებებისას ტვინის სიმპტომების ცვლილებები განიცდის ბაზალური გლუზიის უხამსობას უკავშირდება OCD- ის სიმპტომებს .
რა თქმა უნდა, ნაკადი ყელის არის საერთო ინფექცია და არა ყველა ბავშვები, რომლებიც განვითარებას ამ ინფექციის შეიმუშავებს PANDAS ფორმა OCD.
კვლევამ აჩვენა, რომ მხოლოდ იმ ბავშვებს, რომლებიც გენეტიკურად არიან განპირობებული OCD ან tics, დაუცველი არიან OCD- ის ფორმის განვითარება.
როგორ არის PANDAS ფორმა OCD დიაგნოზი?
OCD- ს მქონე ბავშვთა დაახლოებით 25% -ს აქვს PANDAS ქვეტიპი. PANDAS ფორმა OCD აქვს რამდენიმე ძირითადი სიმპტომები, რომ მისცეს ექიმები განასხვავებს მას უფრო ტიპიური ფორმების ბავშვობაში OCD.
მაგალითად:
- ვინაიდან სიმპტომები რეგულარული OCD განვითარება ნელა, დაწყების PANDAS სახით OCD არის სწრაფი.
- PANDAS ფორმა OCD ხდება მჭიდრო ასოცირდება strep ინფექცია. თუმცა, რეგულარული OCD შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს. ნაკაწრების ინფექციის დადასტურება ჩვეულებრივ კეთდება ყელის კულტურისა და / ან სისხლის ტესტის საშუალებით ნაკადი ანტისხეულებისათვის.
- განსხვავებით რეგულარული OCD, ბავშვები PANDAS სახით OCD ჩვეულებრივ არ იძულებითი მოძრაობები იარაღი, ფეხები, და სახე.
- პანდას ფორმა OCD ჩვეულებრივ ვითარდება შორის ასაკის 3 და ადრე puberty.
სხვა სიმპტომების PANDAS ფორმა OCD მოიცავს:
- გაღიზიანება, ტემპერამენტული ტალანტი, და განწყობილება.
- სასტიკი კოშმარები და ახალი რიტუალები გარშემო ძილის წინ.
- გაზრდილი შფოთვა.
- ახალი პრობლემები სასიამოვნო საავტომობილო ან მათემატიკის უნარით ან სხვა სენსების პრობლემებით.
როგორ არის PANDAS OCD მკურნალობა?
მიუხედავად იმისა, რომ რეგულარული OCD ჩვეულებრივ მკურნალობს მედიკამენტებით, როგორიცაა შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) ან შემეცნებითი ქცევის თერაპია , PANDAS- ის ფორმა OCD- ს შეუძლია მოითხოვოს სხვადასხვა მკურნალობა.
თუ OCD- ის PANAS ფორმა ეჭვმიტანილია, მკურნალობის პირველი ხაზი არის ანტიბიოტიკების მრგვალი ნაკადი ინფექციისთვის. ზოგჯერ უფრო ინვაზიური პროცედურები, როგორიცაა პლაზმური გაცვლის აუცილებლობა ამოიღონ მავნე ანტისხეულები სისხლის საწყისი.
პლაზმური გაცვლა ჩვეულებრივ მოიცავს საავადმყოფოში.
მიუხედავად იმისა, რომ უმრავლესობა ბავშვებს ანტიბიოტიკებთან ერთად მკურნალობას მიიღებს, ზოგჯერ შესაძლებელია OCD- ის სიმპტომები. ეს ნარჩენი სიმპტომები შეიძლება იყოს ეფექტური მკურნალობა სტანდარტული მკურნალობის რეგულარული OCD, როგორიცაა მედიკამენტები ან ფსიქოთერაპია.
შეიძლება მოზარდები განვითარდეს PANDAS OCD?
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მტკიცებულება, რომ იმუნური სისტემის ცვლილებები ზოგჯერ თან ახლავს ფსიქიკურ დაავადებებს, როგორიცაა დეპრესია და შიზოფრენია, არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ იმუნური სისტემის პრობლემები დაკავშირებულია OCD- ის ზრდასთან დაკავშირებული ფორმების განვითარებასთან. ჯერჯერობით, როგორც ჩანს, strep ინფექციები შეიძლება მხოლოდ გამოიწვიოს სიმპტომები OCD ბავშვებში ასაკის 3 და puberty.
წყაროები:
> არნოლდ, PD & Richter, MA "არის აუტანელი- compulsive არეულობის აუტოიმუნური დაავადება?" კანადის სამედიცინო ასოციაცია ჟურნალი 13 ნოემბერი 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "obsessive-compulsive არეულობის და იმუნოლოგიის: მიმოხილვა" პროგრესი ნეირო-ფსიქოფარმაკოლოგია და ბიოლოგიური ფსიქიატრია 2008 32: 1139-1146.