Tourette სინდრომი ხშირად ასოცირდება OCD
მიმოხილვა
ტუროტის სინდრომი საფრანგეთის ნევროლოგი ჯორჯ გილეს დე ლა ტურეტეს სახელს უკავშირდება, რომელიც პირველად 1885 წელს აღწერილი არეულობის შესახებ აღინიშნა. ამ ბავშვობის დაწყების მოძრაობა ხშირად უკავშირდება obsessive-compulsive disorder (OCD) , ყურადღების დეფიციტის არეულობას (ADHD) და სხვა დარღვევები . სინამდვილეში, ტურტრეტის სინდრომის მქონე ბავშვთა 86% -ს აქვს მინიმუმ ერთი სხვა ქცევა, ფსიქიკური ან განვითარების მდგომარეობა და ყველაზე გავრცელებულია OCD და ADHD.
სიმპტომები
Tourette სინდრომის მთავარი სიმპტომია tics თანდასწრებით . Tics არის მოულოდნელი, მოკლე, უნებლიე ან ნახევრად ნებაყოფლობითი მოძრაობები ან ხმები.
საავტომობილო ტიპები
- მარტივი საავტომობილო tics ჩართვა მხოლოდ ერთი კუნთების ან ჯგუფის კუნთების და შეიძლება იყოს მოკლე (თვალის მოციმციმე ან ცხვირი twitching), ხანგრძლივი (მხრის გარდამტეხ ან პირში გახსნის) ან შენარჩუნებული ხანგრძლივი დროის განმავლობაში (გაგრძელების ან მოქნილი კიდურის).
- კომპლექსური სატრანსპორტო საშუალება უფრო მეტად არის ჩართული და ხშირად ჰგავს ნორმალურ მოძრაობას, როგორიცაა jumping, hitting, throwing ან touching; თუმცა, ხშირად ხდება შეუსაბამო პარამეტრებში ან შედის არასათანადო ან უხამსი ჟესტებით. ეს რთული საავტომობილო tics შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი არეულობის დაზარალებული პირი.
ხმის ან Phonic Tics
- მარტივი phonic tics , როგორც წესი, უაზრო noises ან utterances. საერთო მაგალითები მოიცავს აფეთქება, ხველა, ყელის გაწმენდა, grunting, sniffing ან hiccuping.
- კომპლექსი phonic tics სიტყვები ან ფრაზები, რომლებიც მოიცავს obscenities, echoing რა სხვები ამბობენ, და იმეორებს საკუთარი განცხადებებს.
Tics შეიძლება ჩახშობილი და ჩვეულებრივ გაუმჯობესდეს, როდესაც ბავშვი განცალკევებულია; თუმცა მათ შეუძლიათ ნებისმიერ დროს დაბრუნდეს. დიდი ხნის განმავლობაში აღკვეთის tics შეიძლება რეალურად გამოიწვიოს დრამატული ზრდა tics მოგვიანებით.
ბევრი პაციენტი ახორციელებს ფიზიკურ დისკომფორტს, ვიდრე მანამდე. დაზარალებული ბავშვები განახორციელებენ tic უკან და კიდევ ერთხელ სანამ გრძნობს "მხოლოდ უფლება."
გავრცელება
Tourette სინდრომი შედარებით იშვიათია, რაც მოსახლეობის 1% -ზე ნაკლებად ხდება. ეს უფრო მეტად გავრცელებულია მამაკაციზე, ვიდრე ქალი, ვიდრე ჩვეულებრივ იწყება 8-10 წლის ასაკში. ბავშვების უმრავლესობისთვის სიმპტომები შედარებით უმჯობესდებიან მოზარდობის დასასრულს მცირე რაოდენობით სიმპტომის გარეშე.
ბევრი ბავშვი ტუროტის მქონე პაციენტებს აქვთ ADHD , OCD და სხვა ფსიქიატრიული პრობლემები, როგორიცაა დეპრესია ან სოციალური ფობია . ტუტტეტის სინდრომის მქონე ბავშვებთან დაკავშირებული სხვა ქცევითი პრობლემებია ცუდი იმპულსი კონტროლი, რისკების კონტროლის შეუძლებლობა, სექსუალური აგრესია და ანტისოციალური ქცევა.
მიზეზები
როგორც tics და ასოცირებული დაავადებები, როგორიცაა OCD გაუმჯობესება მედიკამენტები, რომ შეცვალოს ტვინის neurochemicals serotonin და dopamine, უკვე ვარაუდობენ, რომ Tourette სინდრომი შეიძლება ნაწილობრივ შედეგი abnormalities ამ კომუნიკაციის ამ neurochemicals.
გარდა ამისა, ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ ტვინის არეალში არსებულ დარღვევებზე ტუტტეტის სინდრომის მქონე ადამიანებს შორის არსებულ ბაზალური გვანლიას (მნიშვნელოვანი ადგილია გადაადგილების დაწყებისა და შეწყვეტისთვის).
გენები ასევე შეიძლება როლს ითამაშონ ტუროტის სინდრომის განვითარებაში. Tourette სინდრომის მქონე პირთა ახლო ნათესავებს ხშირად აქვთ tics, OCD ან ADHD.
მკურნალობა
ქცევითი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სოციალური ფუნქციონირების, თავმოყვარეობისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას, წარმოადგენს ტურტრეტის სინდრომის პირველი რიგის მკურნალობის სტრატეგიას. საერთო ქცევის therapies მოიცავს შემეცნებითი ქცევის თერაპია და დასვენების თერაპია. მშობლების, მასწავლებლებისა და თანაკლასელების ჩართვა ძალისხმევაში ხშირად ეფექტურია მკურნალობისთვის.
თუ ბავშვი სასტიკად იმოქმედა ან ეწევა თვითნებური ქცევისას, საჭიროა მედიკამენტების მიღება. ტურტრეტის სინდრომის სიმპტომების მკურნალობისთვის ეფექტურია მედიკამენტები, როგორიცაა ადიფური ანტიფსიქოტიკები, როგორიცაა ჰოლდოლი (ჰალოპერიდოლი) და ორაპი (პიმოზიდი) და ატიპიური ანტიფსიქოტიკა, როგორიცაა რისპერდალი (რისპერიდონი) და ციპრექს (ოლანზაპინი).
როდესაც OCD- ის სიმპტომები, შფოთვა და დეპრესია იმყოფებიან, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ანტიდეპრესანტებს, როგორიცაა პროზაკის (ფლუოქსეტინი) ან ანაფრანილი (კლომიპრამი). დარწმუნდით, რომ რომელი მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება საუკეთესო იყოს ექიმთან.
წყაროები:
ჯანკოვიჩი, ჯ. "ტუროტეს სინდრომი" ახალი ინგლისის ჟურნალი მედიცინა 2001 345: 1184-1192.
კენიე, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Tourette სინდრომი" ამერიკელი საოჯახო ექიმი 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html