რამდენად ეფექტურია ეს?
ფსიქოლოგიური თერაპია აღიარებულია როგორც მკვლევარებმა, ისე ჯანდაცვის პროვაიდერებმა, როგორც ეფექტური მკურნალობა OCD სიმპტომების სიხშირისა და ინტენსივობის შემცირების მიზნით. ეფექტური ფსიქოლოგიური თერაპია OCD- ისთვის ხაზს უსვამს ცვლილებებს ქცევასა და / ან აზრებში, ზოგჯერ მოხსენიებული როგორც შემეცნებითი.
საერთო ჯამში, შემეცნებითი და ქცევითი თერაპია უფრო ეფექტურია, ვიდრე მედიკამენტები ორივე მოზრდილთა და OCD- ის მქონე ბავშვებში.
საჭიროების შემთხვევაში, OCD- ის ქცევითი და შემეცნებითი თერაპია შეიძლება შეესაბამებოდეს მედიკამენტების საუკეთესო შედეგს.
ქცევითი თერაპია
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს სხვადასხვა ქცევითი მკურნალობის მკურნალობის OCD , უმრავლესობა აქცენტი გამოვლენა თქვენ იმ რამ, რომ თქვენ შიში საუკეთესო. ეს ექსპოზიცია საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ახალი ინფორმაცია თქვენი უარყოფითი შიშის შეწყვეტის იმედში.
ექსპოზიცია და რეაგირების პრევენცია
OCD- ის ქცევითი თერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური ფორმა ექსპოზიცია და რეაგირების პრევენციაა (ERP). ERP- ი გულისხმობს თქვენს შეშფოთებას, რის შედეგადაც თქვენ შეშფოთებით იმოქმედებთ და შეშფოთებით შეამციროთ რიტუალები. ეს ციკლი ექსპოზიციისა და რეაგირების პრევენციის შესახებ მეორდება, სანამ არ შეგეშინდება თქვენი შეშფოთება და / ან იძულება.
რამდენი ხანია იღებს?
ERP ჩვეულებრივ მოიცავს 15 დან 20 ექსპოზიციის სესიებს, რომლებიც დაახლოებით 90 წუთი გაგრძელდება.
ეს სხდომები, როგორც წესი, ჩატარდება თერაპევტის ოფისში, თუმცა, როგორც წესი, სთხოვეთ პრაქტიკას ERP- ს სახლში.
ზოგიერთი თერაპევტი ამჯობინებს დაიწყოს ყველაზე ეშინია სტიმული (ე.წ. დატბორვა), სხვები კი უფრო თანდათანობით მიმართავენ. მაგალითად, არ არის იშვიათი, რომ ადამიანები იწყებენ ERP- ს, უბრალოდ, ფიქრობენ იმაზე, თუ რა ეშინიათ იმას, რასაც ისინი ყველაზე მეტად ეშინიათ.
ხარვეზები
მიუხედავად იმისა, რომ ქცევის თერაპია ეფექტურია იმ ადამიანების დაახლოებით ორი მესამედით, რომლებიც მკურნალობის დასრულებას გულისხმობენ, არსებობს ნაკლოვანებები, მათ შორის:
- ქცევის თერაპია გულისხმობს თქვენი უარეს შიშს. მკურნალობის დაწყებამდე ბევრი პაციენტი ჩამორჩება.
- ქცევა თერაპია ძნელია და სემინარებს შორის საშინაო დავალება სჭირდება.
- ქცევის თერაპია არ შეიძლება იყოს ეფექტური იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც პირველ რიგში განიცდიან obsessions გარეშე compulsions .
- ქცევის თერაპია შეიძლება ძვირი იყოს, თუმცა სადაზღვევო გეგმები შეიძლება დაფაროს ყველა ან ნაწილში.
შემეცნებითი თერაპია
OCD- ის შემეცნებითი თერაპია ეფუძნება იდეას, რომ დამახინჯებული აზრები ან შემეცნები გამოიწვიოს და შეინარჩუნონ მავნე შეშფოთება და იძულება. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმრავლესობა აწუხებს ინტრუზიულ და ხშირად უცნაურ აზრებსა და აზრზე ყოველდღიურად, თუ OCD გაქვთ, შეიძლება გამოიწვიოს ამგვარი აზრის მქონე მნიშვნელობის ან საფრთხის შემცველობა. თქვენც კი ფიქრობთ, რომ ასეთი აზრები გაქვთ, გაიზარდოს მოსალოდნელი აზრის, მოვლენის, ან მოქმედებების ალბათობა ან ჭეშმარიტება.
ჯადოსნური აზროვნება
თუ თქვენ გაქვთ OCD, შეიძლება მკვეთრად გადაჭარბებული იყოს იმის ხარისხი, რომლითაც ხართ პასუხისმგებელი კატასტროფული მოვლენის მოხდენაზე და გრძნობთ, რომ თავიდან იქნას აცილებული.
მაგალითად, თქვენ შეიძლება განიცადოთ უკონტროლო მოთხოვნილება, რათა დაითვალონ კონკრეტული ობიექტის დათვლა ან შეკვეთა თვითმფრინავის ჩამოვარდნის თავიდან ასაცილებლად. რასაკვირველია, კონკრეტული ობიექტის დათვლა ან შეკვეთა ვერ იქნებოდა რაიმე ზეგავლენა, თუ არა თვითმფრინავის დამსხვრევა. ეს ალოგიკური აზროვნების ნიმუში ხშირად უწოდებენ ჯადოსნურ აზროვნებას .
შემეცნებითი თერაპია გულისხმობს ამ მავნე აზროვნების ნიმუშების შემოწმებას და დამაჯერებელ ალტერნატივებთან ერთად, რომლებიც უფრო რეალისტური და ნაკლებად საშიშია. ეს არ არის იშვიათი თქვენთვის, რომ არ იცოდეთ ზოგიერთი დამახინჯება, რომელიც თქვენს აზროვნებაშია და თერაპევტის დახმარებით შეიძლება დაეხმაროს.
ასევე, შემეცნებითი თერაპია ხშირად აერთიანებს ქცევის თერაპიის ელემენტებს. მაგალითად, თქვენი თერაპევტის შეიძლება შეამოწმოთ ზოგიერთი დამაჯერებელი ალტერნატივები თქვენ არ მოდის ერთად ექსპოზიციის თერაპია .
რამდენი ხანია იღებს?
მსგავსად ERP, კოგნიტური თერაპია, როგორც წესი, გაკეთდა კურსიდან 15 დან 20 სხდომები, თუმცა შემეცნებითი თერაპიის სხდომები ხშირად მოკლე ხანგრძლივობა, გრძელდება 50 დან 60 წუთი. როგორც ERP- სთან, თქვენ ხშირად სთხოვეთ საშინაო დავალება, რომელიც ჩვეულებრივ მოიცავს თქვენი აზრების ყოველდღიური ჟურნალს, ასევე შეინახეთ თუ არა თქვენი ყველაზე საშინელი შიშები.
მოსაზრებები
OCD- ის ქცევითი ან შემეცნებითი თერაპიის ჩატარების გადაწყვეტილება არის გადაწყვეტილება, რომელიც უნდა გაკეთდეს თქვენს ექიმთან, ფსიქიატრთანთან ან ფსიქოლოგთან კონსულტაციით თქვენს საერთო მკურნალობის გეგმაში. კონტროლირებად კვლევებში, ქცევითი და შემეცნებითი თერაპია, როგორც ჩანს, თანაბრად ეფექტურია. თუმცა, პრაქტიკაში ისინი ხშირად კომბინირებულია მაქსიმალური ეფექტისთვის. ეს არის მოხსენიებული, როგორც შემეცნებითი ქცევის თერაპია.
ფსიქოთერაპიის ჩატარებამდე შეიძლება სასარგებლო იყოს შემდეგი კითხვები:
- მე ვცდილობ, რომ მეც ვცდილობ, რომ მე ძალიან მეშინოდეს?
- შემიძლია დაფინანსო ეს ჩემი ან ჩემი სადაზღვევო ხარჯები დაფარავს?
- მზად ვარ, რომ 20 კვირაში ყოველკვირეული სხდომებში მონაწილეობისთვის საჭირო დრო ყოფილიყო?
- ყოველკვირეულ სესიაზე მივდივარ, მზად ვარ სავარჯიშო დავალება დავასრულო სესიებს შორის?
სიტყვა სიტყვა
კვლევამ აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებსაც კარგი შედეგები აქვთ ფსიქოთერაპიასთან, არიან ადამიანები, რომლებიც ძალიან მოტივირებული არიან შეცვალონ და ცდილობენ ცდილობენ თავიანთი ვალდებულების შესრულებას. ფსიქოთერაპიაში მონაწილეობის მზადყოფნის შესახებ კითხვები გაქვთ თქვენს ექიმთან ან ფსიქოლოგთან.
თუ გადაწყვეტთ ფსიქოთერაპიის ჩართვას თქვენი საერთო მკურნალობის გეგმის ნაწილი, დარწმუნდით, რომ თქვენ ხართ კომფორტულად თერაპევტი. თუ ფიქრობთ, რაღაც ხელს უშლის კარგი სამუშაო ურთიერთობისგან, არ შეგეშინდეთ თერაპიაში.
კარგი თერაპევტი იქნება ბედნიერი, რომ მისი ყურადღება მიაქციეთ და შეეცდება ამ საკითხების საშუალებით მუშაობა. თუ არ გაქვთ თერაპევტის ან არ არის კმაყოფილი თერაპევტის ხედავთ, შეამოწმეთ ეს რჩევა, თუ როგორ უნდა მოვძებნოთ OCD თერაპევტი, რომელიც არის სწორი თქვენთვის.
მას შემდეგ, რაც ონლაინ თერაპია (ან სატელეფონო თერაპია) უფრო მეტად ხდება, მკვლევარებმა გაანალიზეს თუ არა ეს, როგორც ეფექტური, როგორც ადამიანის თერაპია. ჯერჯერობით, კვლევები ცხადყოფს, რომ პასუხი დიახ, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ შორეული თერაპია უფრო რთულია, როგორც კლიენტი და თერაპევტი არ გააჩნიათ სხეულის ენისა და სხვა ფაქტორების ინტერპრეტაციის უნარი. თუმცა, ეს ჯერ კიდევ კარგი ვარიანტია, ვინც საკმაოდ კარგ მანძილზე ცხოვრობს კარგი თერაპევტისგან.
წყაროები:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. და G. Kvale. შემწყნარებელ-კომპულსიური აშლილობის შემეცნებითი ქცევითი მკურნალობა. კვლევის სისტემატური განხილვა და მეტა-ანალიზი გამოქვეყნდა 1993-2014 კლინიკური ფსიქოლოგიის მიმოხილვაზე . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. და G. Kvale. კოგნიტური ქცევითი და ფარმაკოლოგიური მკურნალობა OCD ბავშვებში: სისტემური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. ჟურნალი შფოთვა დარღვევები . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. დისტანციური შემეცნებითი ქცევის თერაპია Obsessive- კომპულსიური სიმპტომები: Meta- ანალიზი. კლინიკური ფსიქოლოგიის მიმოხილვა . 2016. 43: 103-13.