რატომ არის ძნელი დიაგნოსტიკა ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომებით?
გაითვალისწინეთ თითქმის ნებისმიერი ადამიანი ბიპოლარული აშლილობით, თუ როგორ დიაგნოზი ჰქონდათ. თქვენ ალბათ ისმენთ ხანგრძლივი და რთული მოგზაურობისას ბევრ არასწორი მონაცვლეობითა და შეცდომით მათი სიმპტომების, მრავალრიცხოვანი ჩიხისა და ახალი ექიმების საფუძველზე. გზაზე სავარაუდოა, რომ ბიპოლარული აშლილობის სწორი დიაგნოზით ჩამოსვლამდე და განსხვავებული მედიკამენტების უდიდეს ცვლილებებს შეადგენდა.
რატომ არის ეს ასე ხშირად? ეს იმიტომ, რომ ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომების მსგავსი სიმპტომების მქონე ფსიქიატრიული პირობების ჩამონათვალი საკმაოდ გრძელია. სურათის შემდგომი გართულებით, ამ დარღვევების უმრავლესობა ასევე შეიძლება მოხდეს ბიპოლარული აშლილობით.
და გადახურვა არა მარტო სიმპტომებთან ერთად. ბოლო კვლევები გვხვდება შესაძლო გენეტიკურ საფუძველს, რომელიც პასუხისმგებელია ზოგიერთი ამ გადახურვისათვის და ტვინის შესწავლაც კი გამოიხატება ზოგიერთ მნიშვნელოვან მსგავსებაზე.
ფსიქიატრიული პირობები, რომლებიც ფარავს ბიპოლარული აშლილობით
არსებობს მკაფიო დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, რომლებიც შემოთავაზებულია ბიპოლარული აშლილობისთვის, მაგრამ ამ კრიტერიუმებთან ერთად დიაგნოზი შორს არის ადვილი. ფსიქიატრიული პირობები, რომლებსაც შეუძლიათ ბიპოლარული აშლილობის მსგავსი სიმპტომების გამოვლენა:
ყურადღების დეფიციტი ჰიპერაქტიურობის განუკითხაობა (ADHD)
ჰიპერაქტიურობისა და დისკრეციულობა არის ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის ორმხრივი სიმპტომები (ADHD). თუმცა, ისინი ასევე საკმაოდ უპირატესად არიან ბიპოლარული აშლილობით, განსაკუთრებით ის, რაც ეხება ბავშვებს.
ADHD- ს დიაგნოზირებული ბევრი ბავშვი მოგვიანებით დიაგნოზირებულია ბიპოლარული აშლილობით.
ალკოჰოლი / ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება
ეს არის ძალიან გავრცელებული მათთვის, ვისაც ბიპოლარული აშლილობა აქვს ალკოჰოლისა და ნივთიერების ბოროტად გამოყენების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ეს ხშირად მცდელობაა, თუნდაც უგონო მდგომარეობაში, თვითრეგულირებად . გარდა ამისა, ამ პრეპარატების (როგორიცაა ჰალუცინაციები ან ძილის უუნარობა) ეფექტი შეიძლება დაბნეული იყოს ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომებით.
გარდა ამისა, ალკოჰოლი შეიძლება ურთიერთქმედება ბიპოლარული აშლილობისთვის გამოყენებული მედიკამენტებით.
სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობა
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები საზღვრის პიროვნების არეულობისთვის არის იმპულსი , თვითმკვლელობის ქცევა, განწყობის რეაქტიულობა, შეუსაბამო რისხვა და პარანოია . ყველა მათგანი ასევე ასოცირდება ბიპოლარული აშლილობით. ეს შესაძლებელია როგორც ინდივიდუალური, ასევე ორივე დიაგნოზის დიაგნოზი. (შეიტყვეთ უფრო მეტი ბიპოლარული აშლილობისა და საზღვრის პიროვნების არეულობის შესახებ მსგავსებისა და განსხვავებების შესახებ .)
დესტრუქციული განუკითხაობა
ილუზიონისტის დარღვევის სიმბოლო არის არაბიზარი (სიტუაციები შესაძლებელია) ილუზიებით . განწყობა ეპიზოდები შეიძლება იყოს სიმპტომი, მაგრამ ხანმოკლე ხანგრძლივობაა და ილუზიების ნაწილია. თუ ექიმი არ იცის delusion, განწყობა შეიძლება აღმოჩნდეს შეუსაბამო მიმდინარე გარემოებები და ამიტომ დაბნეული როგორც ბიპოლარული აშლილობა.
დეპრესია
ერთი რამ, რომელიც განასხვავებს უნიპოლარული დეპრესიას ( კლინიკური დეპრესია ) ბიპოლარული აშლილობით არის მანია / ჰიპომანია . თუ დეპრესიის მქონე პაციენტი მანიას ეპიზოდი შევიდა, დიაგნოზი ბიპოლარული აშლილობა ხდება. ბევრმა ადამიანმა, რომლებსაც ბიპოლარული აშლილობის გაუარესება არ აღმოაჩნდათ, არეულობის გამოვლენისას იწყება მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები, რომლებიც იწყებენ და აძლიერებენ მანიას.
კვების დარღვევები
ეს არ არის იშვიათია მათთვის, ვისაც აქვს ბიპოლარული აშლილობა კვების კვების დარღვევებისთვის . უფრო მეტიც, დეპრესია, შფოთვა და გაღიზიანება ხშირად გამოწვეულია კვების დარღვევებისგან. ანორექსია ნერვოზა არის საჭმლის შეშუპება, რომელსაც ახასიათებს უკიდურესი შიშით წონაში ან მიღების ცხიმი. ამ არეულობის მქონე პაციენტებში ხშირად სხეულის წონა ნაკლებია, ვიდრე 85 პროცენტს, რაც ნორმალურად მიიჩნევა. ბულიმია ნერვოზა ტიპიური პერიოდის მიხედვით ხდება, რასაც მოჰყვება განკურნება (მიზანმიმართულად ღებინება).
პანიკის განუკითხაობა
პანიკის აშლილობა ხასიათდება მორეციდივე, სპონტანური პანიკის შეტევებით . ამ თავდასხმებს ტრავმატული აქვთ, ისინი ქმნიან განწყობის არასტაბილურობას, რაც შეიძლება დაბნეული იყოს ბიპოლარული აშლილობის განწყობის ეპიზოდებით.
უფრო მეტიც, პანიკის შეტევები ასევე გავრცელებულია ბიპოლარული აშლილობით.
შიზოფრენია
შიზოფრენია არის ფსიქიური აშლილობა, რომელიც იწვევს ინოვაციურ შეშფოთებას ორივე ცნობიერებაში (აზროვნება) და ემოციებში (შეგრძნება). იგი შედგება სიმპტომების ორი კლასიფიკაციით - დადებითი და უარყოფითი. დადებითი სიმპტომები მოიცავს ილუზიებს, ჰალუცინაციებს, დეზორგანიზებულ სიტყვასა და აზროვნებას, დეზორგანიზებულ ქცევას, კატონური ქცევას და შეუსაბამო განწყობას. ნეგატიურ სიმპტომებს ემოციები, სიტყვის ნაკლებობა და მიზანმიმართული ქცევის შემცირება. შიზოფრენიის სიმპტომები ადვილად დაბნეულია ბიპოლარული აშლილობით .
Schizoaffective განუკითხაობა
შიზოფაფაგური დაავადების დიაგნოზი მოცემულია მაშინ, როდესაც ორივე შიზოფრენიის სიმპტომები და ბიპოლარული აშლილობა (უპირატესად მანია) ერთდროულად მიმდინარეობს. თუ სიმპტომები ალტერნატიული ან არ არის წარმოდგენილი ეპიზოდში, შიზოფრენიის დიაგნოზი ან ბიპოლარული აშლილობა (ალბათ ფსიქოზური თვისებებით) უფრო მეტად დამოკიდებულია დომინანტური სიმპტომების მიხედვით. როგორც მოსალოდნელი იყო, ამ არეულობის ირგვლივ დიდი დაბნეულობა და დაპირისპირება არსებობს.
ქვედა ხაზი ბიპოლარული აშლილობის წინააღმდეგ სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის სიმპტომების შესახებ
დღევანდელ დღესაც, საერთოა პიროვნება, რომ არ ჰქონდეს ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზი. ზოგჯერ რამდენიმე ასეთი დიაგნოზი შერწყმულია სიმპტომების თანდაყოლილობის აღსაწერად, როგორიცაა შიზოფაგეფექტური აშლილობა. სხვა დროს ექიმები იყენებენ ტერმინს "სამუშაო დიაგნოზი", რათა აღწერონ სიტუაცია, რომელშიც ექიმი და პაციენტი ერთობლივად იმუშავებენ პრეზუმფციის მიხედვით, რომ ისინი მკურნალობენ კონკრეტულ დიაგნოზს, მაგრამ დარწმუნების გარეშე, რომ დიაგნოზი სწორია. ეს ასევე საერთოა ადამიანებისთვის, რომ მათ ფსიქიკური ჯანმრთელობის დიაგნოზი შეცვალოთ, როგორც უფრო სიმპტომები აშკარაა.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის არეალით ცხოვრება შეიძლება ძალიან სამწუხაროა, მაშინაც კი, როდესაც დიაგნოზი საბოლოოდ გააკეთა და ნათელია. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, თერაპევტის ენდობა - თქვენ, ვისაც შეუძლია მუშაობა თქვენთან ერთად, როგორც ზოგჯერ ტკივილგამაყუჩებელ ტესტებში და საუკეთესო მკურნალობის გამოვლენის შეცდომებზე. ყველას განსხვავებული და თერაპევტი, რომელიც "ერთმანეთს" შეესაბამება, შეიძლება განსხვავებული იყოს თერაპევტისგან, რომელიც მეორეზეა.
მნიშვნელოვანია, რომ იყოს თქვენი ადვოკატი და ძალიან აქტიური მონაწილეობა მიიღოთ თქვენს მზრუნველობაში. არავინ არის უფრო მოტივირებული, ვიდრე შენ აკონტროლებ შენს სიმპტომებს. ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებს შორის თვითმკვლელობა ძალიან ხშირია და დაავადებულთან მცხოვრები ადამიანები უნდა ჰქონდეთ გეგმა, თუ ისინი თვითმკვლელობის გრძნობას გრძნობენ. თუ ჯერ არ გაუკეთებია, ახლა მომენტში აიღე თვითმკვლელობის უსაფრთხოების გეგმა . ძნელია გაუმკლავდეს ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზი, მაგრამ მკურნალობა ხელმისაწვდომია, რაც ბევრ ადამიანს დაეხმარა ბედნიერი და დამაკმაყოფილებელი ცხოვრებით.
> წყაროები:
> ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე -5 ედ.). ვაშინგტონი, DC. ბეჭდვა.
> ბარიშნიკოვი, ი. აალტოენ, კ., კოივიტო, მ. და სხ. განსხვავებები და გადახურვა ბიპოლარული აშლილობის თვითდაფუძნებული სიმპტომები და სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობა. ევროპული ფსიქიატრია . 2015. 30 (8): 914-9.
> ბეტზლერი, ფ., შტორერი, ლ., სტეზერი, პ. და ს. კოლერი. შერეული შტატები ბიპოლარული განუკითხაობის ცვლილებები DSM-5 და მიმდინარე მკურნალობის რეკომენდაციებში. ფსიქიატრიის საერთაშორისო ჟურნალი კლინიკურ პრაქტიკაში . 2017 აპრ 18. (ეპბის წინ ბეჭდვა).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობის გენუმო-ფართო ასოციაციის კვლევა გამოხატავს ბიპოლარული აშლილობის, ძირითადი დეპრესიის და შიზოფრენიის გენეტიკურ გადაფარვას. ფსიქოლოგიური ფსიქიატრია . 2017. 7 (6): e1155.