Რა არის Munchausen სინდრომი?

თვითნებურად დაწესებული ფაქტობრივი განუკითხაობა

Munchausen სინდრომი ითვლება ფსიქიკური აშლილობა . ადამიანები, რომლებსაც აქვთ Munchausen სინდრომი ჩვეულებრივ მოქმედებს, თითქოს მათ აქვთ ნამდვილი ფიზიკური ან ფსიქიკური საკითხი, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ნამდვილად არ არიან ავადმყოფი. ეს ქცევა არ არის მხოლოდ ერთხელ. Munchausen სინდრომის მქონე ადამიანი ხშირად ხშირად და მიზანშეწონილია, როგორც ის ავადმყოფია.

Munchausen სინდრომი გამოიყენება საკუთარი არეულობის, მაგრამ დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო ფსიქიკური აშლილობის, მეხუთე გამოცემა (DSM-5) , მას ახლა მოუწოდა factitious არეულობის დაკისრებული თვით.

ეს არის ფსიქიური აშლილობა, სადაც ადამიანები განზრახ შექმნიან, ჩივიან ან აწამებენ ავადმყოფობის სიმპტომებს, რაც ნამდვილად არ არსებობს. მათი მთავარი მიზანია, ავადმყოფის როლი ჰქონდეს ხალხის მოვლა და ყურადღების ცენტრში.

დიაგნოზი კრიტერიუმები Munchausen სინდრომისთვის

დიაგნოზი Munchausen სინდრომი შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე, რადგან ყველა უსინდისობა ასოცირდება ამ არეულობის. ექიმებმა პირველად გამორიცხავენ ნებისმიერ ფიზიკურ და ფსიქიკურ დაავადებაზე, სანამ დიაგნოზით დიაგნოზით მკურნალობენ მუჭაუზენის სინდრომი. გარდა ამისა, იმისთვის, რომ დიაგნოზი იქნას დიაგნოზი Munchausen სინდრომი / ფაქტობრივი აშლილობა თვითმმართველობის დაკისრებული, ოთხი კრიტერიუმი უნდა დაკმაყოფილდეს:

• ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური ნიშნები ან სიმპტომების გაყალბება, ან იდენტიფიცირებული მოტყუებით ასოცირებული ტრავმის ან დაავადების ინდუქცია
• ინდივიდი საკუთარ თავს საკუთარ თავს სხვებს უწოდებს, როგორც ავად, გაუფასურებულს, ან დაშავებულს
• მოტყუების ქცევა აშკარაა, რომ აშკარა გარე ჯილდოების არარსებობის შემთხვევაშიც კი

• ქცევის არ არის უკეთესი განმარტა კიდევ ერთი ფსიქიკური აშლილობა, როგორიცაა delusional არეულობის ან სხვა ფსიქოზური აშლილობა

Munchausen სინდრომი სიმპტომები

თავისთავად (AKA Munchausen სინდრომი) თვითნებურად გამოწვეული ადამიანის ძირითადი სიმპტომია სიმპტომების (ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური) სიმპტომების განზრახვა, არასწორი და / ან გადაჭარბება.

მათ შეიძლება მოულოდნელად დატოვონ საავადმყოფო და გადაადგილდეთ სხვა ტერიტორიაზე, როდესაც აღმოჩენილია, რომ ისინი არ არიან ჭეშმარიტი. მუნცჰაუზენის სინდრომის მქონე ადამიანები შეიძლება უკიდურესად მანიპულირება იყოს, რადგან ამ არეულობის მთავარი სიმპტომია მოტყუებით და უსინდისოებით.

დამატებითი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• სხვებს სთხოვდნენ, რომ ავადმყოფობდნენ ან გაუფასურდნენ
• სამედიცინო ჩანაწერების გაყალბება ავადმყოფობის დაზუსტებისთვის
• ფიზიკურად იტანჯება დაზიანება
• რაღაცის გაკეთება, რაც მიზანშეწონილია, ავადმყოფობის გამო, რათა გამოიწვიოს ავადმყოფობა (მაგალითად, შაქრის შემცველი ნივთიერების სმა, რომელსაც აქვს ძალადობრივი კუჭის რეაქცია)

Munchausen სინდრომი ქცევა

იმის გამო, რომ თვითნებურად გამოწვეული ინდივიდუალური აშლილობის შედეგად დაზარალებული ადამიანი შეგნებულად შეეცდება ავადმყოფობა ან დაზიანება გამოიწვიოს, ეს არის შემდეგი შემთხვევების მაგალითები, რომლებიც შეგიძლიათ იხილოთ იმ ადამიანში, ვისაც შეიძლება ამ დაავადების დიაგნოზი:

• ფაქტობრივი დაზიანების გადაჭარბება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს დამატებით და არასაჭირო სამედიცინო ჩარევას
• ნეიროლოგური სიმპტომების შესახებ (როგორიცაა კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, ან დაბნეულობა) შესახებ, რომელთა არსებობა ძნელია განსაზღვროს
• გაშუქება მიმდინარეობს დეპრესიული და სუიციდური მოვლენის შემდეგ (ბავშვის სიკვდილის მსგავსად) მიუხედავად იმისა, რომ არ იყო სიკვდილი ან / და არც კი ბავშვი

• ლაბორატორიული ტესტის მანიპულირება (მაგ., სისხლის შარდის დამატებაში ან სამკურნალო პრეპარატის ჩათვლით) ყალბი ანომალური შედეგი

Munchausen სინდრომი წინააღმდეგ Munchausen სინდრომი მიერ Proxy

ორივე მუნჯუსენის სინდრომი და მუნჯუსენის სინდრომი მარიონეტული საშუალებებით კლასიფიცირდება როგორც ფაქტობრივი დარღვევები. არსებობს ერთი ძირითადი განსხვავება იმ ადამიანებს შორის, რომლებიც დაწესებულია თვითნებურად და მათზე დაკისრებული ფაქტობრივი აშლილობით. ეს განსხვავება უნდა გააკეთოს იმასთან, თუ ვინმემ გაანადგურა ავად. მუნჯუსენის სინდრომით, ადამიანი ავადმყოფს სხვებს უთმობს, ხოლო მუნჯუსენის სინდრომი მარიონეტული საშუალებით, პირი სხვისთვის სხვა ადამიანს ავადმყოფს ან ავადმყოფობას აძლევს.

ეს "სხვა" ინდივიდი, რომელიც შეიძლება იყოს ბავშვი, სხვა ზრდასრული ან ცხოველი, მსხვერპლად ითვლება. ასე რომ, მუნჯუსენენის სინდრომის მიერ პირის მიერ პროქსიმენტის მიერ ასევე შეიძლება დამნაშავე სისხლის სამართლის დანაშაულის ჩადენაში, თუ მისი ქმედებები შეურაცხმყოფელი ან / და მოპყრობისგან შედგება.

რა იწვევს Munchausen სინდრომი?

ამ არეულობის ზუსტი მიზეზი უცნობია. Munchausen სინდრომის გარშემო მოტყუების გამო, ისიც არ არის ცნობილი, რამდენი ადამიანი დაზარალდა მას (თუმცა ეს რიცხვი ძალიან დაბალია). სიმპტომების დაწყების წესი ჩვეულებრივ ადრეული ასაკიდანვე ხდება, ხშირად სამედიცინო მდგომარეობისთვის ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ. სამწუხაროდ, ეს რთული და ცუდად გააზრებული მდგომარეობაა.

ერთი ძირითადი თეორია, რომელიც იწვევს ამ ფსიქიკურ აშლილობას, არის ბავშვის ბოროტად, უგულებელყოფის ან მიტოვების ისტორია. ამ ტრავმის გამო ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გადაუჭრელი მშობელი საკითხები. ეს საკითხები შეიძლება, თავის მხრივ, გამოიწვიოს ინდივიდუალური ყალბი ავადმყოფი. ადამიანს შეუძლია ამის გაკეთება, რადგან ისინი:

• უნდა იგრძნოს მნიშვნელოვანი და ყურადღების ცენტრში
• უნდა დაისაჯოს საკუთარი თავი ავადმყოფი (რადგან ისინი თავს უღირს არ გრძნობენ)
• უნდა გაიაროს პასუხისმგებლობა მათი კეთილდღეობისთვის და ზრუნავს სხვა ადამიანებზე

კიდევ ერთი თეორია, თუ რა იწვევს Munchausen სინდრომს, თუ ადამიანს აქვს ხშირი ან ხანგრძლივი დაავადებების ისტორია, რომელიც საჭიროებს საავადმყოფოებს (განსაკუთრებით, თუ ეს მოხდა ბავშვობაში ან მოზარდობის დროს). ამ თეორიის უკანასკნელი მიზეზი ისაა, რომ მუნჯუსენენის სინდრომის მქონე პირებს შეუძლიათ თავიანთი ბავშვობის მოგონებების გაზიარება ზრუნვასთან დაკავშირებით. მოზარდები გახდებიან, მათ შეუძლიათ შეეცადონ თავიანთი კომფორტისა და დარწმუნების მისაღწევად ავადმყოფობის შესახებ.

შეიძლება ასევე იყოს კავშირი პიროვნებასა და თვითნებურად დაკისრებულ ფაქტობრივ დაპირისპირებას შორის. ეს იმიტომ, რომ პიროვნების დარღვევები საერთოა მუჭაგენის სინდრომით. ეს არეულობა შეიძლება გამოიწვიოს პირის შიდა მოთხოვნიდან გამომდინარე, როგორც ავადმყოფი ან ინვალიდი. ეს შეიძლება ასევე იყოს იმის გამო, რომ ადამიანს აქვს საკუთარი იდენტობის დაუცველი გრძნობა. ამ არეულობის შედეგად დაზარალებული ადამიანები მზად არიან გაატარონ უკიდურესი ზომები, როგორიცაა მტკივნეული ან სარისკო ტესტები ან ოპერაციები, რომლებიც ცდილობენ მიიღონ სიმპათია და განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ადამიანებს, რომლებიც ნამდვილად ავად არიან. ასე რომ, ავადმყოფობის პრეტენზია მათ საშუალებას აძლევს იდენტიფიცირება იდენტურობა, რომელიც ხელს უწყობს სხვებისგან მხარდაჭერასა და მიღებას. საავადმყოფოში მიღება ამ პირებს სოციალურ ქსელში მკაფიოდ განსაზღვრულ ადგილას აძლევს.

რა არის პროგნოზი ხალხისთვის მუნჯუსენენის სინდრომით?

თვითნებურად გამოწვეული ფაქტორული აშლილობა არის ჩვეულებრივი მდგომარეობა, ამიტომ შეიძლება ძალიან რთულია მკურნალობა. ამ არეულობის მქონე ადამიანები ხშირად უარყოფენ, რომ ისინი იღებენ სიმპტომებს, ამიტომ ისინი, როგორც წესი, უარს იტყვიან მკურნალობისკენ ან მიმართავენ. ამის გამო, პროგნოზი ცუდად იჩენს თავს. Munchausen სინდრომი ასოცირდება მძიმე ემოციური სირთულეები. ადამიანები ჯანმრთელობის მდგომარეობის ან სიკვდილის რისკის ქვეშ იმყოფებიან თავიანთი მიზანმიმართული მოქმედებების გამო, რათა მათ ზიანი მიაყენონ. მათ შეუძლიათ განიცადონ დამატებითი ზიანი სხვადასხვა გართულებებისგან, პროცედურებით და მკურნალობასთან დაკავშირებული გართულებებიდან. საბოლოო ჯამში, დიაგნოზირებული მუნჯუსენენის სინდრომის მქონე ადამიანები ნივთიერებების ბოროტად გამოყენების და თვითმკვლელობის მცდელობების მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

Munchausen სინდრომი Warning Signs

თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ, რომ ვინმემ შეიძლება იცოდეს, შეიძლება მუნჯუსენენის სინდრომი იყოს, არსებობს გარკვეული გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც შეგიძლიათ გამოიყურებოდეს გარეთ. მთავარი ნიშანი ის არის, რომ ადამიანი, როგორც ჩანს, ყოველთვის უჩივიან და / ან ავადმყოფობის სიმპტომების გადაჭარბებას.

დამატებითი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს:

• სიმპტომების არსებობა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი მარტოა ან არ არის დაცული
• საავადმყოფოების და / ან სამედიცინო ტერმინოლოგიის ფართო ცოდნა (მათ შორის დაავადებების სახელმძღვანელო აღწერილობა)
• ფართო, მაგრამ არათანმიმდევრული სამედიცინო ისტორია
• უარყოფითი ტესტის შედეგების შემდეგ ახალი ან მეტი სიმპტომების საჩივრები
• პრობლემები პიროვნების და თვითშეფასების
• პირი არ სურს ან არ სურს, რომ სამედიცინო სპეციალისტებს შეხვდეს ან გაიგო ოჯახის წევრებთან, მეგობრებთან ან წარსულში სამედიცინო პროვაიდერებთან
• ამბულატორიული სიმპტომები, რომლებიც არ შეიძლება იყოს კონტროლირებადი და კიდევ უფრო მძიმე ან შეცვალოს მკურნალობის დაწყების შემდეგ
• სურვილი ან სურვილი, რომ საავადმყოფოში წასვლა, ასევე გაიაროს სამედიცინო ტესტები, ოპერაციები და პროცედურები
• მკურნალობის მოპოვების ისტორია რამდენიმე საავადმყოფოში, კლინიკაში და ექიმის ოფისებში (შესაძლოა სხვადასხვა ქალაქებში ან ZIP კოდები)

Munchausen სინდრომი მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ Munchausen სინდრომის მქონე პირებს შეუძლიათ აქტიურად მიიღონ მკურნალობა მრავალრიცხოვან დარღვევებთან დაკავშირებით, ეს ადამიანები, როგორც წესი, არ სურთ აღიარება და მკურნალობა სინდრომისთვის. თვითნებურად მოპყრობილი ადამიანები, რომლებიც თავს იკავებენ თავიანთი სიმპტომების გამოვლენას ან გამომწვევ მიზეზებს, ამიტომ მკურნალობის მოპყრობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ ვინმეს ეჭვი ეპარება იმაში, რომ ადამიანს აქვს ამ არეულობის დარღვევა, დაარწმუნოს ადამიანი, რომ მკურნალობა მიიღოს და ხელი შეუწყოს ადამიანს მკურნალობის მიზნები .

Munchausen სინდრომის მთავარი მკურნალობის მიზანია ადამიანის ქცევის შეცვლა და შეამციროს სამედიცინო რესურსების გამოყენება. მკურნალობა, როგორც წესი, ფსიქოთერაპიაა (ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტაცია). მკურნალობის პროცესში თერაპევტის შეიძლება შეეცადოს გამოწვევა და შეცვალოს აზროვნება და ქცევის პირი (ეს ცნობილია როგორც შემეცნებითი ქცევითი თერაპია ). თერაპიის სხდომები ასევე ცდილობენ გამოიკვლიონ ნებისმიერი ფსიქოლოგიური პრობლემის გამოვლენა და მიმართვა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს პირის ქცევას. მკურნალობის დროს უფრო რეალურია, რომ პიროვნება იმუშავოს სინდრომის მართვაზე, ვიდრე ცდილობს განკურნოს. ასე რომ, თერაპევტის შეიძლება ცდილობენ ხელი შეუწყოს ამ პირებს, რათა თავიდან ავიცილოთ სახიფათო სამედიცინო პროცედურები, ასევე არასაჭირო საავადმყოფოს მიმღებ.

მკურნალობა, როგორც წესი, არ გამოიყენება მკურნალობის Munchausen სინდრომი. იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ასევე განიცდის შფოთვა ან დეპრესიას , ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მედიკამენტები. თუ ეს ასეა, მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით დავაკვირდეთ ამ პირებს, რადგან ამ მედიკამენტების გამოყენების უფრო მაღალი ალბათობა, მიზანშეწონილია.

ინდივიდუალური თერაპიის გარდა, მკურნალობა შეიძლება ასევე მოიცავდეს ოჯახის თერაპიას. ოჯახის წევრების სწავლება, თუ როგორ შეიძლება სათანადო რეაგირება მუნჯუსენენის სინდრომის დიაგნოზით გამოწვეული პირისთვის სასარგებლოა. თერაპევტს შეუძლია ოჯახის წევრებს არ უბოძოს ანაზღაურება ან არეგულიროს ქცევის პიროვნების ქცევა. ეს შეიძლება შეამცირონ პიროვნების საჭიროებაზე, როგორც ჩანს, ავადმყოფობის გამო, რადგან ისინი აღარ იქნებიან ყურადღების მიღებაზე.

> წყაროები:

> ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო ფსიქიკური დარღვევები (5 ედ ედ) . მე -5 გამოცემა. ვაშინგტონი DC: ამერიკული ფსიქიატრიული გამოცემა, Incorporated, 2013.

> ელენი, თს. "თვითგამორკვევის დიაგნოსტიკა თვითმმართველობის (მუნჯოსენის სინდრომის) ფაქტობრივ განუკითხაობაზე." Emedicine.medscape.com . 2016 წ.

> Feldman MD. ავადმყოფი? უცვლელი Munchausen სინდრომი, Munchausen მიერ Proxy, Malingering და Factitious განუკითხაობა . ნიუ-იორკი: Brunner-Routledge, 2004.