თავიდან აცილების პიროვნების არეულობის (APD), როგორც წესი, პირველად შენიშნა ადრეული სრულწლოვანებამდე და იმყოფება სხვადასხვა სიტუაციებში. APD- ს მქონე ადამიანს აქვს ისეთივე მახასიათებლები, როგორიც არის სოციალური ბოიკოტი (SAD) ; თუმცა სიმპტომების სიმძიმე უფრო დიდია.
თუ აღმოჩენილია თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა
- თქვენ გექნებათ დაბალი თვითშეფასება , არაადეკვატურობის ძლიერი გრძნობები და უარყოფის მგრძნობელობა.
- ახალ სოციალურ სისტემაში თქვენ გახდებით უკიდურესად თავმოყვარე, მორცხვი ან ინჰიბირებული და გაკრიტიკებული იქნება ან უარყოფილი იქნება.
- თქვენ, როგორც ჩანს, საკუთარ თავს სოციალურად დაუსაბუთებლად, პირადად გაუჩინარებას ან სხვებისთვის უფრო ნაკლებად მიაჩნიათ.
- ინტერპერსონალური ურთიერთობების დროს თქვენ თავშეკავებას გამოიჩენენ.
- თქვენ ტენდენცია არ ენდობით სხვების ნდობას და ურთიერთობების თავიდან ასაცილებლად, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ არ მოგეწონებათ. ხშირად, APD- ის მქონე ადამიანები სოციალურად იზოლირებულნი არიან ამ თავიდან აცილების შედეგად.
თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა ხშირად ხელს უშლის საოკუპაციო ფუნქციონირებას. არეულობის მქონე ადამიანები თავიდან აიცილებენ სამუშაოს, რომელიც მოითხოვს ინტერპერსონალურ კონტაქტს და თავს იკავებს რისკებს ან ჩაერთოს ახალ საქმიანობაში.
ზოგადად, პიროვნების დარღვევები დიაგნოზირებულია, როდესაც არსებობს პიროვნული ფუნქციონირების სისუსტე (თვითმმართველობა და ინტერპერსონალური) და გაუფასურება სტაბილურია დროთა განმავლობაში და სიტუაციებში.
APD- ს მქონე ადამიანები ასევე გამოირჩევიან დეპორტაციით (სოციალური სიტუაციებში ხარვეზი, სოციალური კონტაქტის თავიდან აცილება, სოციალური კონტაქტის დაწყება), ინტიმური ურთიერთობის თავიდან აცილება (მჭიდრო ან რომანტიკული ურთიერთობების თავიდან აცილება, ინტერპერსონალური დანართი ან ინტიმური სქესობრივი ურთიერთობა) და ანედონია სიამოვნების ნაკლებობა ან ცხოვრებისეული გამოცდილების ჩაბარება, სიამოვნება განიცდიან სიამოვნებას ან რამე ინტერესს იღებენ).
საბოლოოდ, ისინი ასევე განიცდიან ნეგატიურ ზემოქმედებას, რომელიც ხასიათდება შიშის, ნერვულობის, მგრძნობელობის ან პანიკის, ხშირად სოციალურ სიტუაციებთან; წარსული და აწმყო გამოცდილება; გაურკვევლობის შიში; და შიში ყოფნის გაჭირვებული.
მსგავსება SAD- სთან
კვლევამ აღმოაჩინა რამდენიმე განსხვავება იმ სიმპტომებისგან, რომლებსაც აქვთ სოციალური ბოიკოტი და APD- ს მქონე ადამიანები.
სოციალური შეშფოთებისა და აცილებული პიროვნების უწესრიგობის შორის მსგავსების გამო, ადამიანები ხშირია დიაგნოზი, როგორც ორივე დარღვევები (დაახლოებით 16-დან 57% -მდე).
მსგავსად სად , APD- ის ადამიანთა ცენტრალური შიში უარყოფა, დაცინვა და სხვების მიერ დამცირება. თუმცა, ადამიანებს, რომლებიც აცილებული პიროვნების უწესრიგობის მქონე პაციენტებს აქვთ უფრო ფართო სპექტრის სიმპტომები და სიმპტომები უფრო მკაცრია. ამ გზით, APD- ს უფრო მეტი აქვს პიროვნების პიროვნება და დროთა განმავლობაში უფრო სტაბილურია და ერთი სიტუაციადან მეორეზე, ხოლო SAD- ს პიროვნებისგან განცალკევება შეუძლია, მოვა და წავიდეს სიტუაციის მიხედვით და შეიძლება უფრო ადვილი იყოს შეცვალოს ან მკურნალობა.
გენეტიკური საფუძვლები
2007 წელს ჩატარებული ორკესტრული კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ სოციალური ბოიკოტირებისა და APD- ს მქონე ადამიანები იგივე გენეტიკური ხარვეზებით იყვნენ. ამ დასკვნებმა მიუთითა, რომ გარემოსდაცვითი ფაქტორები შეიძლება როლი შეასრულონ როლის განსაზღვრაში, რომელიც ავითარებს სოციალური შფოთვის უწესრიგობას და თავიდან აცილებული პიროვნების აშლილობა. მაგალითად, კრიტიკულ ან დამცინავ მშობელს შეუძლია არაადეკვატური ცხოვრებისეული გრძნობების განვითარება, რაც შეიძლება უფრო მეტად მკაცრი APD- სთვის. გარდა ამისა, APD შეიძლება განვითარდეს ადრე არარატიული შემთხვევა SAD.
მკურნალობის APD
APD მკურნალობდა ბევრად ისევე როგორც სოციალური ბოიკოტი .
თითოეულმა მათგანმა აჩვენა გარკვეული ზეგავლენა არეულობის შესახებ:
თუმცა, ხანდახან რთულია პიროვნების უწესრიგობის მქონე ადამიანებისათვის, რათა ენდოს თერაპევტის მკურნალობას, რათა დაასრულონ მკურნალობა. ეს მართალია ბევრი პიროვნების დარღვევები, როგორც ნდობა, პარანოია და უუნარობა, რომ ნახოთ სინამდვილეში აშკარად ჩარევა მკურნალობის დროს.
მართლაც, ნდობა შეიძლება იყოს უფრო მნიშვნელოვანი განმსაზღვრელი ფაქტორი SAD- სა და APD- ს შორის. მიუხედავად იმისა, რომ SAD- ის მქონე ადამიანები განაპირობებენ სხვის მიერ გამოტანილ განაჩენს, APD- სთან ერთად სხვა ადამიანების მოტივებისადმი ფრთხილად და უნდობლობაა - Axis II- ის დაჯგუფების სხვა პიროვნების დარღვევებთან დაკავშირებული მახასიათებელი დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს კლასიფიკაციაში ფსიქიკური დაავადებები (DSM-5).
სიტყვა სიტყვა
თუ გჯერათ, ან ვინმემ იცით, შეიძლება განიცადოთ APD- ს ან SAD- ის სიმპტომებით, რაც შეიძლება მალე გაიგო პროფესიონალთან. თუ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, თავიდან აცილების პიროვნების უშუალო მოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სიცოცხლის უმრავლესობაში ფუნქციონირება.
წყაროები:
> Cox BJ, Pagura J, Stein MB, Sareen J. ურთიერთობა განზოგადებული სოციალური phobia და თავიდან აცილების პიროვნების არეულობის ეროვნული ფსიქიკური ჯანმრთელობის კვლევა. დეპრესიის შფოთვა. 2009; 26: 354-362.
ჰეილსი რე, იუდოფსკი, SC. (ედსი). კლინიკური ფსიქიატრიის ამერიკული ფსიქიატრიის გამომცემლობა ვაშინგტონი DC: ამერიკული ფსიქიატრია; 2003 წ.
Hummelen B, Wilberg T, Pederson G, Karterud S. შორის ურთიერთობის თავიდან აცილების პიროვნების არეულობის და სოციალური phobia. ყოფითი ფსიქიატრია. 2007; 48 (4): 348-356.
Reich J. Avoidant პიროვნების არეულობის და მისი ურთიერთობა სოციალური phobia. Curr ფსიქიატრია Rep. 2009; 11: 89-93.
რეიჩბორნ-კჯენერუდი თ, ცაზკოვსკის ნ., ტოგერსენს ს.თ. ურთიერთობის თავიდან აცილების პიროვნული არეულობის და სოციალური phobia: მოსახლეობის დაფუძნებული ტყუპი სწავლა. Am J ფსიქიატრია. 2007; 164: 1722-8.