ფაქტები საწყისი ქირურგი გენერალური ანგარიში ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და ჯანმრთელობა
აშშ-ში მარიხუანას და ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების ეპიდემიის დონის ზრდასთან ერთად, ნივთიერების ბოროტად გახდა კრიტიკული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა.
აშშ-ის ქირურგის გენერალმა ვივეკ ჰ. მურტმა გამოაქვეყნა ისტორიული ანგარიში "ამერიკაში ნარკოლოგიის მოსაგვარებლად: ალკოჰოლური სასმელების, ნარკოტიკების და ჯანმრთელობის შესახებ" გენერალური ანგარიში "საზოგადოების დასასრულის იმედით ჯანმრთელობის კრიზისი დამოკიდებულების.
ამომწურავ 428 გვერდიან ანგარიშში, რომელიც იკვლევს ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენების ყველა ასპექტს, წარმოდგენილია სექციები ეძღვნება ფაქტორების ახსნაში, რომლებიც შეიძლება ნაკლებად ცნობილი, არასწორად ან არასწორია ნივთიერების ბოროტად გამოყენების საკითხებზე. ქვემოთ ჩამოთვლილი რამდენიმე თემა განიხილება.
1 - ნივთიერება გამოყენების დარღვევები, როგორც პრევალენტური, როგორც დიაბეტი
აშშ-ში 12 წლის და უფროსი ასაკის თითქმის 21 მილიონი ადამიანი აკმაყოფილებს კრიტერიუმებს ნივთიერების გამოყენების აშლილობის დიაგნოზით. ეს არის მთლიანი მოზარდი და ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 8% და შედარებულია იმ დიაგნოზით, ვისაც დიაბეტი აქვს.
ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ თირეოტროპული პირობები, აქვთ 1,5-ჯერ იმ ადამიანების რიცხვი, რომლებიც დიაგნოზირებულნი არიან ყველა ტიპის კიბოს, ძუძუს კიბოს, პროსტატის კიბოს, მსხვილი ნაწლავის კიბოს, ღვიძლის კიბოს, და ყველა სხვა კიბოს კომბინირებული.
21 მილიონი ამერიკელი ნივთიერებების მოხმარების დარღვევები არ შეიცავს მილიონობით ადამიანს, რომლებიც მავნე სასმელებით დაკავებულნი არიან (ანუ სასმელი და სასმელი სასმელი ) ან უკანასკნელი 12 თვის განმავლობაში უკანონო ნარკოტიკების გამოყენება, მაგრამ არ აკმაყოფილებენ დიაგნოზირებული ნივთიერების გამოყენების კრიტერიუმებს არეულობის.
ქირურგიის გენერალური ანგარიშის თანახმად, 265 მილიონი ამერიკელების 12 წლის ასაკში:
- 175 მილიონი (65.7%) ალკოჰოლს სვამდა
- 66.7 მილიონი (24.9%) იტყობინებოდა,
- 17.3 მილიონი (6.5%) იყო მძიმე სასმელები
- 36 მილიონი (13.5%) გამოიყენება მარიხუანა
- 18.9 მლნ (7.1%) ნარკოტიკულ საშუალებებზე არასწორად იქნა გამოყენებული
- 300,000 ჰეროინი გამოიყენა
Binge- ს სასმელები , ანგარიშის თანახმად, "ბოლო 30 დღის განმავლობაში, სულ მცირე, ერთ დღეს მინიმუმ 5 ქალი (ქალი) ან მეტი სასმელის მიღება" და სასმელი სასმელი ორივე მამაკაცისთვის ბოლო 30 დღის განმავლობაში სულ ცოტა ხუთჯერ.
2 - ოპიოიდური ჭარბი დოზები გაიზარდა ოთხი მუქი
1990-იან წლებში დაიწყო ოპიოიდური ტკივილის აბსორბციის ტენდენცია, რომელიც გამოწვეული იყო ტკივილის შემსუბუქების გამოყენების და ბოროტად გამოყენებაზე. ოპიოიდური გამოყენების ესკალაცია ქვეყნის მთელ რეგიონებში და დემოგრაფიული ხაზების გასწვრივ გაიზარდა.
როდესაც ხელისუფლებამ დაარღვია "აბი ქარხნები" და "ექიმი სავაჭრო" ერის მასშტაბით, ტკივილი აბი გახდა უფრო რთული და უფრო ძვირი. შედეგად, ბევრმა მომხმარებელმა დაიწყო ჰეროინი, რომელიც უფრო იაფი და ხელმისაწვდომი იყო.
ეს ტენდენცია დასტურდება ოპიოიდური სიკვდილიანობის ზრდასთან ერთად აშშ-ში მთელ სიკვდილზე, რაც 1999-დან 2014 წლამდე ოთხჯერ გაიზარდა.
3 - განსხვავება ბოროტად გამოყენებასა და ბოროტად შორის
თქვენ შეიძლება არ იცოდეთ სხვაობა ტერმინებს "ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენების" და "ნივთიერების ბოროტად" შორის, რადგან, მართლაც, ნამდვილად არ არის განსხვავება. ეს მხოლოდ სემანტიკის საკითხია.
ალკოჰოლზე, ნარკოტიკებსა და ჯანმრთელობაზე მოხსენიებული ქირურგიის ანგარიშში აღნიშნულია, რომ მხოლოდ იმ ადამიანთა დაახლოებით 10 პროცენტს, რომელთაც აქვთ მკურნალობა აშშ-ში არსებულ ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენებისათვის, პრაქტიკულად მკურნალობენ ნებისმიერ წელს. ერთი მიზეზი ის არის სტიგმა, რომელიც ჯერ კიდევ არსებობს საზოგადოებაში ალკოჰოლიზმის და დამოკიდებულების შესახებ.
აქედან გამომდინარე, პროფესიული მკურნალობის პროვაიდერებს შორის ტენდენციაა გამოიყენოს ტერმინი "ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება", რადგან, როგორც ჩანს, ნაკლებად შეურაცხმყოფელია, ვიდრე "ნივთიერების ბოროტად". ქირურგის გენერალური 2016 წლის ანგარიში ეხება მთელ დოკუმენტში ნივთიერების ბოროტად გამოყენებას.
4 - კონფრონტაციული ინტერვენცია იშვიათად ეფექტურია
მიუხედავად იმისა, რომ გასაკვირი კონფრონტაციული ოჯახის ინტერვენციები ცდილობენ მიიღონ ახლობლები ალკოჰოლური სასმელების მკურნალობისთვის და ნარკოტიკების პრობლემების შესწავლა ტელევიზიურ პროგრამებზე მათი წარმოდგენის გამო ნოტარიულად მოიპოვეს, სინამდვილეში ისინი არ არიან ეფექტური.
კონფრონტაციული ჩარევა, რომელსაც "ჯონსონი ინტერვენცია" უწოდებენ, 1960-იანი წლებიდან იყო, მაგრამ მეცნიერულ გამოკვლევებში არ აღმოჩნდა ძალიან ეფექტური ადამიანი ხალხის მკურნალობაში და, ფაქტობრივად, რეალურად შეუძლია ისარგებლოს მიზანმიმართულ ადამიანზე რეზისტენტული მკურნალობის მკურნალობა.
ქირურგიის გენერალური ანგარიშის თანახმად, "ინტერვენცია" არ ითვალისწინებს ამ სახის დაპირისპირებებს, არამედ "პროფესიონალურად გადაცემულ პროგრამას, მომსახურებას ან პოლიტიკას, რომელიც შექმნილია ნივთიერების ბოროტად გამოყენების თავიდან ასაცილებლად ან მკურნალობის ინდივიდუალური გამოყენების დარღვევასთან".
5 - სამედიცინო მკურნალობა არ არის შემცვლელი დამოკიდებულება
ერთ-ერთი ხანგრძლივი მცდელობა ფარმაცევტული მკურნალობის გამოყენების შესახებ, რათა დაეხმაროს ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ალკოჰოლი და ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევები, რომ მედიკამენტებით მკურნალობა და გამოძახება მკურნალობისთვის ერთჯერად შეიძლება შეიცვალოს .
მეტადონისა და ბუპრენორფინის გამოყენება ოპიოიდური ტკივილისა და გამოძევების კონტროლის მიზნით აღმოჩენილია სამეცნიერო კვლევებში, რათა შეამციროს ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენება, შეამცირონ რეციდივის და გადატვირთვის რისკი, შეამციროს სისხლის სამართლის ქცევა, შეამციროს ინფექციური დაავადებების გადაცემის შემცირება და ეხმარება დამხმარე ჯანმრთელობას ფუნქციური ცხოვრების წესი.
სტაბილური მკურნალობის მრავალი მეთოდით მიდგომა, რომ ამ მედიკამენტების გამოყენება ერთსულოვანია, მეცნიერულად სუსტი და მკაცრად შეზღუდულია მათი გამოყენება, ვისაც შეუძლია ისარგებლოს მათგან, იტყობინება ქირურგი გენერალი.
შეზღუდვები იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება მეტადონისა და ბუპრენორფინის დაწესება და დისპენსერი, ასევე შემცირდა მათი ხელმისაწვდომობა, ნათქვამია ანგარიშში.
6 - ეს არ უნდა იყოს სერიოზული მკურნალობა
ტრადიციულად, ალკოჰოლური და ნარკოლოგიური პრობლემები არ იყო დამუშავებული, ვიდრე ნარკოტიკული ნივთიერება " მოხვდა ქვედა " შემდეგ მათი ნივთიერების ბოროტად გამოყენების კრიზისი გახდა. მკურნალობის დაწყებისას, როგორც წესი, უზრუნველყოფდა სპეციფიკური დამოკიდებულების მკურნალობის პროგრამებს, რომლებიც ცალკე და იზოლირებული იყო ჯანდაცვის სისტემაში.
ქირურგიის გენერალური 2016 წლის ანგარიში იმედოვნებს, რომ შეიქმნას ახალი ტენდენციები ნივთიერების გამოყენების არეულობის მკურნალობაში, როგორიცაა:
- რბილი ნივთიერების გამოყენების დარღვევები შეიძლება ასევე განიხილებოდეს
- ნებისმიერი საზიანო ბოროტად გამოყენებამ უნდა მიიღოს ინტერვენცია
- ადრეული ინტერვენცია ხელს უშლის შემდეგ მძიმე დარღვევებს
- სუბსტანციის ბოროტად გამოყენების სკრინინგი პირველადი ჯანდაცვის ნაწილი უნდა იყოს
- ინტერვენცია და მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს ზომიერ ჯანდაცვის სისტემაში
ანგარიშში ხაზგასმით აღნიშნავს, რომ ყველას არ გააჩნია ნივთიერებათა გამოყენების განუკითხაობა საჭირო მკურნალობა და ბევრი მოითხოვს მხოლოდ მოკლე ინტერვენციასა და მონიტორინგს, რის გამოც ბევრ პაციენტს შეეძლო მკურნალობა ზოგადი პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერებისგან.
თუ ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენების სკრინინგი და მოკლე ჩარევა და მონიტორინგი ჩატარდა პირველადი ჯანდაცვის რუტინულ ნაწილში, მნიშვნელოვნად შეამცირებს უფრო მწვავე ნივთიერების გამოყენების დარღვევების განვითარებას, ნათქვამია ანგარიშში.
7 - Peer Recovery მწვრთნელები შეიძლება იყოს ეფექტური
ბოლო დროს ტენდენცია ნივთიერების გამოყენების არეულობის მკურნალობა არის გამოყენების თანატოლთა აღდგენის მწვრთნელები, რომლებიც არიან ადამიანები, რომლებიც არიან აღდგენის თავად, რომლებიც იყენებენ ცოდნას და ცხოვრების გამოცდილების, რათა დაეხმაროს სხვები, რომლებიც ახალი აღდგენა.
ზოგჯერ მოუწოდა ფხიზელი მწვრთნელები, თანატოლების აღდგენის მწვრთნელები სხვებისთვის ემოციურ, ინფორმაციულ და პრაქტიკულ მხარდაჭერას უზრუნველყოფენ, რათა მათ შეინარჩუნონ აღდგენა .
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ შეიძლება მოვისმინოთ ცნობილი სახეები აყვანის კერძო აღდგენის მწვრთნელები, თანატოლების მწვრთნელები შეიძლება ასევე ასოცირდება აღდგენის სათემო ორგანიზაციების, კლინიკებში, ფხიზელი საცხოვრებელი სახლები და აღდგენა უმაღლეს სკოლებში.
ისინი ასევე შეიძლება იყვნენ თანამშრომლები პირველადი ჯანდაცვის პარამეტრების, საგანგებო სამსახურების, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კლინიკებში, სისხლის სამართლის სისტემების, ბავშვთა კეთილდღეობის და უსახლკარო უწყებებში.
თანატოლების აღდგენის მწვრთნელები არ არიან ნივთიერების გამოყენების არეულობის მკურნალობის მრჩევლები ან მკურნალობის შემთხვევაში, მენეჯერები. ისინი ასევე არ არიან 12-საფეხურიანი პროგრამის სპონსორები, რადგან ისინი ხელს არ უწყობენ რაიმე კონკრეტული აღდგენის გზას, მაგრამ ხელს უწყობენ ყველა გზას.
ზოგადად კვლევის ჩატარება საკმაოდ მცირეა, თანაც, თანატოლების აღდგენის მწვრთნელთა ეფექტურობაზე, თუმცა, რაც ჩატარდა, ამტკიცებს ქირურგიის გენერალური ანგარიშის თანახმად.
8 - აღდგენის სახლები ძალიან ეფექტურია
აღდგენა სახლები, ტრადიციულად ცნობილია, როგორც ნახევრად სახლები, აღმოჩნდა ძალიან ეფექტურია მათთვის, ვინც დაასრულა ალკოჰოლი და ნარკოტიკების detox ან მკურნალობის დარჩეს abstinent.
ანგარიშში მოყვანილი ერთი კონკრეტული მოდელი, ოქსფორდის სახლი, არის ზედამხედველი ქსელი, რომელიც აკავშირებს ოქსფორდის სახლებს 43 სახელმწიფოსა და კოლუმბიის ოლქში. ოქსფორდის სახლები უზრუნველყოფს ხარჯების ეფექტურ და ნივთიერებათა უფასო საცხოვრებელს ინდივიდუალურად აღდგენისთვის.
Oxford House- ის მკვლევარების შესწავლა შემდეგი შედეგებია:
- მოსახლეობის 87% ორი წლის შემდეგ abstinent იყო
- ტიპიური მაჩვენებლები იყო 4-5 მაღლა, ვიდრე ტიპიური შედეგები
- თვითმმართველობის ეფექტურობის და თვითშეფასების უმაღლესი, უფრო დადებითი განაკვეთები
- უმაღლესი ყოველთვიური შემოსავალი
- ქვემო ჩასახვის განაკვეთები
დეტოქსიკაციის ან საცხოვრებელი მკურნალობის შემდეგ, ზოგადად, უკეთეს შედეგებზე რეაგირების სახლზე გადასვლა, ვიდრე საზოგადოებაში პირდაპირ დაბრუნებას, კვლევამ აღმოაჩინა.
სიტყვა სიტყვა
თუ თქვენ ან ვინმეს იცნობთ, რომ ნარკოტიკების გამოყენება ან მათთვის ზიანის მიყენება, მათთვის ან სხვათათვის საზიანოა, მათ არ უნდა დაველოდოთ, სანამ ის კრიზისს მიიღებს დახმარების მისაღებად. არსებობს ნივთიერება გამოყენების მკურნალობა, რომლებიც განკუთვნილია მათთვის, ვინც ჯერ კიდევ არ არის დამოკიდებული.
წყაროები:
აშშ-ს ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის დეპარტამენტი (HHS), ქირურგის გენერალური ოფისი, "ამერიკაში ნარკოლოგიის მოსაგვარებლად: ქირურგიის გენერალური ანგარიში ალკოჰოლზე, ნარკოტიკებსა და ჯანმრთელობაზე, აღმასრულებელი რეზიუმე". ვაშინგტონი, DC: HHS, ნოემბერი 2016.