ქცევითი და ფარმაკოლოგიური მკურნალობის შერწყმა ყველაზე ეფექტურია
ჰეროინის შეჩერება ძალიან რთულია, მაგრამ მათთვის, ვისაც აქვს გულწრფელი სურვილი ან მოტივირება, რომ არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა და შესაძლებელია აღდგენა აბსოლუტურად შესაძლებელია. ესენია: ქცევითი თერაპიები და ფარმაკოლოგიური მკურნალობა.
ორივე მიდგომა მკურნალობა, ქცევითი და ფარმაკოლოგია, ინდივიდუალურად ეფექტურია, მაგრამ კვლევამ აჩვენა, რომ ორივე ტიპის მკურნალობის ინტეგრირება ყველაზე ეფექტურია ჰეროინის ზოგიერთი მომხმარებლისთვის.
ყოვლისმომცველი მკურნალობის პროგრამები ეფექტურია, თუ ისინი არა მარტო დამხმარე ნივთიერებებს ასრულებენ, არამედ ინდივიდზე დამოკიდებულებით ტვინის ფუნქციისა და ქცევის ნორმების აღსადგენად, დასაქმების მაჩვენებლების გაზრდას , აივ ინფექციისა და სხვა დაავადებების რისკს დაქვეითებას კრიმინალური ქცევის შემცირება.
დეტოქსიკაცია
როგორც წესი, ჰეროინის მომხმარებლები გადიან დეტოქსიკაციის პროგრამას, სანამ დაიწყება გრძელვადიანი მკურნალობის პროგრამა. დეტოქსიკაციის დროს პაციენტებს ხშირად უტარდებათ მედიკამენტები, რათა შეამცირონ სიმპტომები , რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს ტკივილს, დიარეა, გულისრევა და ღებინება.
მიუხედავად იმისა, რომ დეტოქსიკაციის პროცესი არ არის დამოკიდებულების მკურნალობა , ეს შეიძლება იყოს ეფექტური პირველი ნაბიჯი, როდესაც მოჰყვება ქცევითი თერაპია ან ფარმაკოლოგიური მკურნალობა, ნაციონალური ინსტიტუტის ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების კვლევის მიხედვით.
ფარმაკოლოგიური მკურნალობა
მედიკამენტები, რომლებიც დამტკიცებულია ჰეროინის დამოკიდებულების მკურნალობისთვის იმავე ოპიოიდური რეცეპტორების მეშვეობით ტვინში, რომ ჰეროინი მუშაობს, მაგრამ უსაფრთხოა.
ეს მედიკამენტები იყოფა სამი სახის: აგონისტი, რომელიც გაააქტიურებს ოპიოიდურ რეცეპტორებს; ნაწილობრივი აგონისტი, რომელიც ოპტიმალურ რეცეპტორებს ააქტიურებს, მაგრამ ნაკლებად რეაგირებს; და ანტაგონისტები, რომლებიც ბლოკავს რეცეპტორს და ამიტომ ოპიოიდების დაჯილდოების ეფექტი.
მედიკამენტები, რომლებიც ჰეროინის მკურნალობისთვის ეფექტური აღმოჩნდა :
მეტადონი (დოლოფინი ან მეტადოზი) არის ოპიოიდური აგონისტი, რომელიც ზეპირად არის მიღებული და, შესაბამისად, ნელა მოქმედებს. იგი მუშაობს "მაღალი" dampening მიერ ჰეროინის მომხმარებლებს გამოცდილება ხოლო ამავე დროს თავიდან ასაცილებლად გაყვანის სიმპტომები.
მეტადონი პაციენტებს ყოველდღიურად ახორციელებს დამტკიცებული ამბულატორიული მკურნალობის პროგრამებით . ჰეროინის დამოკიდებულების ფარმაკოლოგიური მკურნალობის უძველესი ნაწილი, ჯერ კიდევ ეფექტური საშუალებაა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ ახდენენ რეაგირებას სხვა მედიკამენტებზე, როგორც NIDA.
ბუპრენორფინი (სუბუტექსი ®) არის ნაწილობრივი ოპიოიდური აგონისტი. იგი ქმნის ჰეროინზე მგრძნობიარობას ოპიოიდების "მაღალი" ან სახიფათო გვერდითი ეფექტების გარეშე.
სუბოქსონი არის მედიკამენტი, რომელიც შეიცავს ბუპრენორფინს და ნალოქსონს, რომელიც აღინიშნება ზეპირად ან sublingually. ის მიზნად ისახავს პრეპარატის მიერ ინტრავენური ინექციის გზით მიღებულ მცდელობებს. თუ სუბოქსონის ინექცია, ის აწარმოებს გაყვანის სიმპტომებს, მომხმარებელს არ აქვს გამოცდილება, თუ ისინი იღებენ მედიკამენტების მიღებას როგორც დადგენილი.
ბუპრენორფინი დამტკიცებულია სერტიფიცირებული ექიმების მიერ დადგენილი მეთოდები ყოველდღიურად, კლინიკისთვის არაადეკვატურია. ეს საშუალებას აძლევს მკურნალობას უფრო ხელმისაწვდომი იყოს, ვიდრე მეტადონი. ზოგადი ვერსიები Suboxone ასევე ხელმისაწვდომია, რაც მას ნაკლებად ძვირი ვარიანტი.
ნალტრექსონი (Depade ან Revia) არის ოპიოიდური ანტაგონისტი . იგი მუშაობს ტვინის ოპიოიდების მოქმედების დაბლოკვით. Naltrexone არ არის ნარკოტიკული, sedating და არ აწარმოებს ფიზიკური დამოკიდებულება.
Naltrexone- ის ეფექტურობის ერთი ლიმიტი იყო პაციენტთან შედარებით, მაგრამ თვეში ერთხელ მიღებულმა ხანგრძლივი მოქმედებით, მედიკამენტების (Vivitrol) საინექციო ვერსია გაუმჯობესდა პაციენტის შესაბამისობა ყოველდღიური დოზების აღმოფხვრის გზით.
ქცევითი თერაპია ჰეროინის ნარკოლოგიისათვის
არსებობს მრავალი ქცევითი მკურნალობა ჰეროინის დამოკიდებულებისათვის, რომელიც NIDA- ის კვლევის შედეგად იქნა აღმოჩენილი. ისინი ხელმისაწვდომია ორივე საცხოვრებელი და ამბულატორიული პარამეტრები.
ამ ორი მიდგომა არის კონტინგენტის მართვა და შემეცნებითი ქცევის თერაპია.
სტაციონარულ მენეჯმენტში პაციენტებს, როგორც წესი, მიიღებენ ქულა ვაუჩერებზე დაფუძნებულ სისტემაში თითოეული უარყოფითი ნარკოლოგიური შემოწმებისთვის. ვაუჩერები შეიძლება გაცვლიან იმ საქონელს, რომელიც ხელს უწყობს ჯანსაღი ცხოვრების წესს.
შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის დროს პაციენტებს ასწავლიან სტრესულ უნარ-ჩვევებს და სწავლობენ მათ მოლოდინებსა და ქცევას ნარკოტიკების მოხმარებაზე .
NIDA- ს კვლევამ დაადგინა, რომ ორივე თერაპიის მიდგომა უფრო ეფექტურად იმუშავებს, თუ ფარმაცევტულ მკურნალობასთან ერთად.
წყაროები:
ნარკოტიკების ინსტიტუტის ეროვნული ინსტიტუტი. "ჰეროინი". კვლევის ანგარიშის სერია განახლდა იანვარი 2014
პარტნიორობა DrugFree.org- ზე. "ჰეროინი". ნარკოტიკების სახელმძღვანელო .