Შერეული პიროვნული აშლილობის მიმოხილვა

განმარტება, დიაგნოსტიკა და კრიტერიუმი

შერეული პიროვნების არეულობა ეხება პიროვნების არეულობის ტიპს, რომელიც არ იშლება 10 პიროვნების დარღვევებში. ადამიანებს შესაძლებლობა აქვთ, ერთსა და იმავე პიროვნების არეულობის მახასიათებლებსა და სიმპტომებს ჰქონდეთ ერთმანეთთან კრიტერიუმები, რომლებიც არ შეესაბამება მათ ერთ-ერთს. In DSM-IV, ეს იყო მოხსენიებული, როგორც "პიროვნების განუკითხაობა არ არის სხვაგვარად განსაზღვრული (NOS).

ეს შეიცვალა DSM-5 მიერ პიროვნების განუკითხაობა- Trait Specified (PD-TS). და თვისებები ჩამოთვლილია.

PD-TS არ არის გასაკვირი, რადგან არსებობს მნიშვნელოვანი გადახურვა რამდენიმე პიროვნების დარღვევის სიმპტომებს შორის. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ გვესმის პიროვნების დარღვევების ყველა მიზეზია, არსებობს ასევე მიზეზებიც, რომლებიც, სავარაუდოდ, ამ დარღვევებზე მეტია. ვინაიდან ეს არის "დაჭერა ყველა" კატეგორია ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა პიროვნების დარღვევების სიმპტომები, ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანებს შორის სიმპტომების ფართო სპექტრია.

რა არის პიროვნების დარღვევები?

ადამიანების უმრავლესობას აქვს საკმაოდ მოქნილი პიროვნება, რომელიც საშუალებას აძლევს მათ ადაპტირება სხვადასხვა გარემოებები, ადამიანები და მოვლენები. ადამიანები პიროვნების დარღვევებთან, ნაცვლად, იღებდნენ ხალხთან და მოვლენებთან დაკავშირებული საკმაოდ მკაცრი გზებით. ეს მკაცრი აზრები შეიძლება გავლენა მოახდინონ იმაზე, თუ როგორ ფიქრობენ ისინი საკუთარ თავზე და მათ გარშემო არსებულ სამყაროზე, როგორ გრძნობენ ემოციებს, როგორ ფუნქციონირებენ ისინი სოციალურად და როგორ აკონტროლებენ მათ იმპულსებს.

როგორ ხდება პიროვნების დარღვევები დიაგნოზი?

პიროვნების არეულობის დიაგნოზით, ინდივიდმა უნდა გამოავლინოს სიმპტომები, რომლებიც აკმაყოფილებენ DSM-5- ში დადგენილ დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს, მათ შორის:

• ქცევის ასეთი ნიმუში უნდა იყოს ქრონიკული და გავრცელებული, რაც გავლენას ახდენს ინდივიდუალური ცხოვრების სხვადასხვა ასპექტებზე, მათ შორის სოციალური ფუნქციონირება, მუშაობა, სკოლა და ახლო ურთიერთობები.

• ინდივიდუმა უნდა გამოავლინოს სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორი ან მეტი იმ ოთხიდან:
  1. ფიქრები
  2. ემოციები
  3. ინტერპერსონალური ფუნქციონირება
  4. იმპულსი კონტროლი
• ქცევის ნიმუში უნდა იყოს სტაბილური დროთა განმავლობაში და აქვს დაწყების, რომელიც შეიძლება traced back to მოზარდობის ან ადრეული სრულწლოვანებამდე.
• ეს ქცევები არ შეიძლება ახსნას ნებისმიერი სხვა ფსიქიკური დარღვევების, ნივთიერების ბოროტად ან სამედიცინო პირობებით.

მიუხედავად იმისა, რომ DSM-5 შეინარჩუნა DSM-IV- ის კატეგორიული მიდგომა პიროვნების დარღვევების დიაგნოსტიკისთვის, ის შეიმუშავა ალტერნატიული მოდელი, რომელიც გვთავაზობს მომავალი კვლევის სფეროს. ამ ალტერნატიული, ჰიბრიდული მოდელის გამოყენებით, ექიმები შეაფასებენ პიროვნებას და პიროვნების არეულობის დიაგნოსტირებას ინდივიდუალური ფუნქციონირების სპეციფიკურ სირთულეებთან, ისევე როგორც პათოლოგიური პიროვნული თვისებების ზოგადი ნიმუშების საფუძველზე.

პიროვნების დარღვევების სახეები

პიროვნების არეულობა განისაზღვრება როგორც ქრონიკული და გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს აზრები, ქცევა და ინტერპერსონალური ფუნქციონირება. DSM-5 აღიარებს ათი მკაფიო პიროვნების დარღვევას , რომლებიც სამი მტევანად არის მოწყობილი:

კასეტერი A: უცნაური, ექსცენტრიული დარღვევები

• პარანოიდული პიროვნების განუკითხაობა - პარანოიდული პიროვნული აშლილობა აღინიშნება ქრონიკული შიშით და სხვა ადამიანების უნდობლობით, რწმენასთან ერთად, რომ სხვები მოტყუებით ან მათ გამოყენებაში არიან. ეს ხდება მოსახლეობის ერთიდან ორ პროცენტზე და გარკვეულწილად შიზოფრენიასთან ერთად.

• Schizoid პიროვნების განუკითხაობა - Schizoid პიროვნების არეულობის აღინიშნება გულგრილობა სხვა ადამიანი. ამ არეულობის მქონე ადამიანებს ხშირად ძალიან მცირე ინტერესი აქვთ სხვა ადამიანებთან მჭიდრო ურთიერთობების ჩამოყალიბებაში.
• Schizotypal პიროვნების განუკითხაობა- Schizotypal პიროვნების არეულობის, მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს დაახლოებით სამი პროცენტი მოსახლეობის, აღინიშნება ექსცენტრიული აზრები და ქცევები. არეულობის მქონე ადამიანები ხშირად ჯადოსნურ აზროვნებაში მონაწილეობენ, მაგალითად, სჯერათ, რომ მომავალში წაიკითხონ. და განიცდიან უზარმაზარ სოციალურ შფოთვასაც.

კასეტური B: დრამატული, ემოციური ან ერითურული დარღვევები

• ანტისოციალური პიროვნების განუკითხაობა - ფიქრობდა, რომ 7.6 მილიონი ამერიკელები განიცდიან ანტისოციალური პიროვნების უწესრიგობას , არეულობას, რომლის მიმართაც ადამიანებს შეუძლიათ განზრახ ზიანი მიაყენონ სხვებს და გულგრილნი არიან ტკივილს, რომლებსაც სხვაგან განსხვავებულად გრძნობენ. თანაგრძნობა (სხვისთვის შეშფოთების ნაკლებობა) ერთად რეორგანიზაციის ნაკლებობა (მცირე სინდისი მათი სასტიკი საქმიანობის შესახებ) ხშირად ხელს უწყობს სისხლის სამართლის ქცევებს.
• სასაზღვრო პიროვნების განუკითხაობა - სასაზღვრო პიროვნული აშლილობა ხშირად იწვევს არასტაბილურ და ინტენსიურ ურთიერთობებს რისხვისა და აგრესიის გამო, სხვების მიმართ, მიტოვების შიშის გამო. ეს ადამიანები ხშირად სარისკო ქცევას ეწევიან და შეიძლება თვითნებურად ჩაიტარონ ქცევა.
• აზროვნების პიროვნების განუკითხაობა - პიროვნების უწესრიგობის დარღვევა გავლენას ახდენს მოსახლეობის დაახლოებით 1.8 პროცენტზე და მოიცავს ღრმა ემოციების კომბინაციას, რომელიც მოიცავს ყურადღებისა და მანიპულირების ქცევას. თვითმკვლელობის ჟესტები საყოველთაოდ არ უკავშირდება დეპრესიას, არამედ როგორც სხვების მანიპულირების გზას.
• Narcissistic პიროვნების განუკითხაობა (NPD) - Narcissistic პიროვნების არეულობის ხასიათდება უკიდურესი თვითმმართველობის centeredness, გადაჭარბებული გრძნობა საკუთარი მნიშვნელობის და ნაკლებობა თანაგრძნობა ან შეშფოთება სხვები. უწესრიგობა ხშირად აღიარებულია არა პირში, რომელსაც აქვს არეულობა, არამედ იმ ემოციური დაზიანების მეშვეობით, რომელიც ხდება იმ ადამიანებზე, რომელთანაც პირია NPD- სთან.

კასეტერი C: შეშფოთებული ან შიშით დაავადებები

• თავიდან აცილების პიროვნული განუკითხაობა - თავიდან აცილების პიროვნული აშლილობა ახასიათებს უკიდურესი shyness და სენსიტიურობას კრიტიკა სხვა. ხშირად უკავშირდება სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობას, როგორიცაა შფოთვა და სოციალური ფობია.
• დამოკიდებული პიროვნების განუკითხაობა დამოკიდებულ პიროვნების არეულობას ახასიათებს ინტენსიური შიში და გადაწყვეტილებების მიღების უუნარობა. ეს არეულობა საბოლოოა "ხალხის სასიამოვნო" და შეუძლია გამოიწვიოს ახლო დამბლა და ყოველდღიური გადაწყვეტილებების მიღების გარეშე (სხვათა შეყვანის გარეშე) აუცილებელია გარე სამყაროში.
• უსიამოვნო პიროვნული განუკითხაობა - მოსახლეობის დაახლოებით 2.5 პროცენტი სავარაუდოდ განიცდიან obsessive compulsive personality disorder მათი ცხოვრების რაღაც მომენტში. იგი ხასიათდება obsessions, რომლებიც განიხილება თავის მხრივ, compulsions. Obsessions ხშირად ირაციონალური შიში, ალბათ შიში დაავადება, რომლებიც განხილული მიერ compulsions , როგორიცაა განმეორებითი ხელის დაბანა იმ წერტილში, სადაც იძულებითი იწვევს შეუძლებელია ცხოვრება ნორმალურად.

შერეული პიროვნების განუკითხაობა დიფერენციალური დიაგნოზი

კლინიკის პიროვნების აშლილობის დაწყებამდე მან უნდა გამორიცხოს სხვა დარღვევები ან სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გამომწვევი მიზეზები. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ შეიძლება ძნელი იყოს, როგორც სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია პიროვნების დარღვევები ხშირად მსგავსია სხვა დარღვევებისა და დაავადებების გამო. პიროვნების დარღვევები ასევე ხშირია სხვა დაავადებებთან ერთად.

ესენია პოტენციური განსხვავებები, რომლებიც გამორიცხულია პიროვნების არეულობის მქონე ადამიანზე დიაგნოსტიკის დაწყებამდე:

• ნივთიერების ბოროტად
• შფოთვა დარღვევები
• დეპრესია
• Dissociative დარღვევები
• სოციალური ფობია
• პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა
• შიზოფრენია

მცხოვრები და მკურნალობა შერეული პიროვნების განუკითხაობა

მას შემდეგ, რაც შერეული პიროვნების არეულობის სიმპტომებისა და მახასიათებლების ფართო სპექტრი ფართო სპექტრს მოიცავს, არ არსებობს ერთი კონკრეტული მკურნალობა, რომელიც PD-TS- ს ყველა ადამიანს ეხმარება. კონკრეტული სიმპტომები ხშირად განიხილება, თითქოს პირი აკმაყოფილებს ზემოთ აღწერილი პიროვნების დარღვევის კრიტერიუმებს.

მაგალითად, თუ პირი აკმაყოფილებს ზოგიერთს, მაგრამ არა ყველა კრიტერიუმს პიროვნების არეულობის დარღვევისთვის, შეიძლება გაიზარდოს ფსიქიატრიის პიროვნული აშლილობის მკურნალობა, როგორიცაა ფსიქოთერაპია. ზოგადად, პიროვნების დარღვევების მკურნალობა ძნელია და საჭიროა არეულობის მქონე ადამიანს თერაპიის განსახორციელებლად. ფსიქოთერაპია ხშირად უფრო ეფექტურია, ვიდრე მედიკამენტები.

_{წყაროები:}

_{კლარკი, ლ., ვანდალბელეკი, ე., შაპირო, ჯ. პიროვნების უწესრიგობის ახალი სამყაროს მამაცი სამყარო განსაზღვრა: დამატებითი განმარტებების ეფექტი დაფარვის, გავრცელების და კორობლობის გამო. ფსიქოპათოლოგიის მიმოხილვა . 2015. 2 (1): 52-82.}