Რა არის სეზონური ეფექტების განუკითხაობა?

ოდესმე შენიშნა თუ როგორ ნაცრისფერი, წვიმიანი დღე ხდის გრძნობთ პირქუში და დაღლილი, მაგრამ მზიანი დღე შეიძლება დატოვოს თქვენ შეგრძნება მხიარულ და ენერგიულობაში? კარგად, არსებობს ამის სამეცნიერო მიზეზი. მზისადმი არასაკმარისი ზემოქმედება დაკავშირებულია მელტონისა და სეროტონინის, კარბოჰიდროტის მომატებას, წონის მომატებას და ძილის დარღვევას.

ზოგიერთმა შეიძლება ასევე შენიშნა, რომ თქვენს განწყობილებაში სეზონური მერყეობაა, შეგრძნება მხოლოდ ზამთრის თვეებში.

შეხედეთ თქვენს კალენდარში და მალე რატომ ნახავთ. ყოველ წელს 21 ივნისს ვხვდებით ზაფხულის მზეს, რაც წლის ყველაზე გრძელი დღეა. ზაფხულის შუა სეზონზე ჩვენი ყველაზე გრძელი საათის განმავლობაში, გასაკვირი არ არის, რომ ამ წელიწადში ბედნიერი ვარ. თუმცა, ამ თარიღის შემდეგ, დღის 21 დეკემბერს, ზამთრის მზედგომამდე, უფრო მოკლე დღეა. არის თუ არა შემთხვევის შემდეგ, რომ ამდენი ჩვენგანი მთებში მივდივართ, როცა დღესასწაულები ატარებენ? ჩვენი სეროტონინის ამგვარი მიწოდება, დასძინა ხაზს უსვამს ცხოვრების ჩვენი სურათები სურათის სრულყოფილი დღესასწაული მხოლოდ ძალიან ბევრი. სეზონური ვადის სამედიცინო ვადა, რომელიც ჩვენ ჩავარდება სეზონურ ეფექტურ არეულობას ან SAD- ს.

სეზონური ეფექტების განუკითხაობის მიზეზი

SAD მიიჩნევა, რომ სხეულის ჩვეულებრივი რიტმის რითმის დარღვევით გამოწვეულია. თვალის მეშვეობით შემომავალი სინათლე გავლენას ახდენს ამ რიტმს. როდესაც ეს მუქია, პიონალური ჯირკვალი აწარმოებს ნივთიერებას, რომელსაც ეწოდება მელტონონი, რომელიც პასუხისმგებელია ძილიანობის დროს ყოველ დღე ვნახავთ.

სინათლის შეღწევის დროს გამთენიისას მელტონინის წარმოება იწყება. ზამთრის ხანმოკლე დღის განმავლობაში, როდესაც ადამიანები შეიძლება გაიზარდონ გამთენიისას ან არ დაანებონ თავიანთ ოფისებს, სანამ მზის ჩასვლის შემდეგ, ეს ნორმალური რითმები შეიძლება ჩაიშლება, რაც წარმოქმნის SAD- ს სიმპტომებს.

ასევე არსებობს მტკიცებულებები, რომლებიც აკავშირებს SAD- ს ნეიროტრანსმიტრის სეროტონინის შემცირებულ რაოდენობას.

სეროტონინი არის შეგრძნებადი ნივთიერება, რომელიც იზრდება ანტიდეპრესანტების მიერ, რომელსაც უწოდებენ შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRI). სეროტონინის წარმოქმნის ეს შემცირება შეიძლება პასუხისმგებელი იყოს SAD- ს მრავალი სიმპტომების მიმართ, როგორიცაა დეპრესია და ნახშირწყლების სიმსივნეები.

სეზონური ეფექტურ აშლილობის ნიშნები და სიმპტომები

სიმპტომები SAD გვხვდება ციკლის მიხედვით, რომელიც ყოველწლიურად ზამთრის თვეებში სიმპტომების დაბრუნებას უკავშირდება. ეს სიმპტომებია დეპრესიის ატიპიური სიმპტომები, მათ შორის:

• გაზრდილი ძილი;
• გაიზარდა მადის და კარბოჰიდრატის cravings;
• წონის მომატება;
• გაღიზიანება;
• ინტერპერსონალური სირთულეები (განსაკუთრებით უარის მგრძნობელობა) და
• მძიმე, ტყვიის გრძნობა იარაღით ან ფეხებით.

სეზონური ეფექტურ აშლილობის დიაგნოზი

ლაბორატორიული ტესტი არ არის SAD- ისთვის. ის დიაგნოზირებულია ადამიანის სიმპტომების ისტორიის საფუძველზე, ფსიქიკური დაავადებების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოთ (DSM-IV) დადგენილი კრიტერიუმების გამოყენებით. DSM-IV არ განიხილავს SAD ცალკეულ არეულობას. ამის ნაცვლად, ეს არის "სპეციფიკური" ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი. იმისათვის, რომ იყოს SAD- ის დიაგნოზი, პირი, პირველ რიგში, უნდა შეხვდეს ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდის კრიტერიუმებს.

ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების არანაკლებ ხუთი უნდა ყოფილიყო წარმოდგენილი ორი კვირის განმავლობაში.

გარდა ამისა, ერთი პირის სიმპტომები უნდა იყოს ჩამოთვლილი ერთ-ერთი პირველი ორი ელემენტი. დეპრესიული განწყობა, რომელიც გამოწვეულია სამედიცინო მდგომარეობის გამო, ან უკავშირდება ისეთ ილუზიას ან ჰალუცინაციას, რომელსაც ადამიანი არ განიცდის.

• დეპრესიის გრძნობები
• დაკარგვა ინტერესი რამ ერთხელ სარგებლობდა
• ცვლილებები მადის ან წონაში არ არის ასოცირებული განზრახ დიეტური ცვლილებებით წონის მოპოვების ან დაკარგვის მიზნით.
• ძილის ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა
• ფსიქომოტორული აჟიოტაჟი ან ჩამორჩენა.
• დაღლილობა ან დაკარგული ენერგია
• უღირსი ან გადაჭარბებული დანაშაულის გრძნობები
• პრობლემები კონცენტრაცია, აზროვნება, ან გადაწყვეტილების მიღება

• სიკვდილის ან თვითმკვლელობის ფიქრები

ნებისმიერი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება უკეთესად აიხსნას სამედიცინო მდგომარეობასთან დაკავშირებით, ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ბოროტად ან მწუხარება, ასევე არ ითვლიან. გარდა ამისა, ფსიქოზური აშლილობა, როგორიცაა შიზოფაგეზული აშლილობა, უნდა გამოცხადდეს, როგორც სიმპტომების მიზეზი.

თუ ეს კრიტერიუმები შეესაბამება, საჭიროა შემდეგი კრიტერიუმების დაკმაყოფილება სეზონური ნიმუშის სპეციფიკის მისაღებად:

• სეზონური ნიმუში დაწყების და შეწყვეტის ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები
• ორი ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი ბოლო ორი წლის განმავლობაში მიმდინარე კრიტერიუმებს აკმაყოფილებს დიდ დეპრესიას
• სიცოცხლის ნიმუში ძირითადად სეზონურად დაკავშირებული ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდები

სინათლის თერაპია

სინათლის თერაპია, რომელიც გამოიმუშავებს ნათელს, თეთრ სინათლეს, ამ დროს SAD- ის საუკეთესო ფორმის მკურნალობას ითვლება.

1998 წლის შემოდგომაზე 13 კანადის სპეციალისტმა გამოუშვა პროფესიული კონსენსუსის სახელმძღვანელო მითითებები SAD- ის მკურნალობისთვის. მათ დასკვნებს შორის:

• დაწყებული "დოზა" სინათლის თერაპიისთვის ფლუორესცენტური სინათლის ყუთში შეადგენს 10,000 ლარს დღეში 30 წუთის განმავლობაში.

• გარდა ამისა, სინათლის ყუთების 2,500 ლუქსი იძლევა დღეში ორი საათის ექსპოზიციას.
• სინათლის თერაპია უნდა დაიწყოს დილით, გამოღვიძებისას, რათა გაიზარდოს მკურნალობის რეაქცია.
• სინათლის თერაპიის რეაქცია ხშირად ხდება ერთი კვირის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია მოითხოვოს 4 კვირის განმავლობაში პასუხის გაცემა.
• სინათლის თერაპიის საერთო გვერდითი ეფექტები მოიცავს თავის ტკივილს, თირკმელს, გულისრევასა და აგიტაციას, მაგრამ ეს ეფექტი ზოგადად მსუბუქი და გარდამავალია ან გაქრება სინათლის დოზის შემცირებაში.

კოლუმბიის უნივერსიტეტის პრესსამეთაური უნივერსიტეტის ზამთრის დეპრესიის პროგრამის ხელმძღვანელის, მაიკლ ტემენის განცხადებით, ამერიკის შეერთებული შტატების კონსენსუსი ის არის, რომ პოსტ გამოღვიძება ნათელი თერაპია, ფართო სპექტრის თეთრი სინათლის წყაროს გამოყენებით 10,000 ლუქსით, პირველი ხაზი ინტერვენცია. ნარკოტიკების მიღება მხოლოდ adjuvants- ში უნდა მოვიყვანოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მსუბუქი თერაპია არასაკმარისია. სინათლის ოპტიმალური დოზირება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან არასწორად შეიძლება გაკეთდეს მისი გაუმჯობესება, ნაწილობრივი გაუმჯობესება ან სიმპტომების გაუარესება.

ნარკოტიკების მკურნალობა

2006 წლის 12 ივნისს Wellbutrin XL ( bupropion hydrochloride ) გახდა პირველი ნარკოტიკი, რომელიც სპეციალურად აშშ-ში SAD- ისთვის იყო დამტკიცებული. ვაშინგტონის XL ეფექტურობა SAD ეპიზოდების პრევენციისთვის შეიქმნა სამი ორმაგი ბრმა, პლაცებო კონტროლირებადი კვლევა მოზრდილთა ისტორიაში ძირითადი დეპრესიული აშლილობა შემოდგომაზე და ზამთარში.

მკურნალობა დაიწყო სექტემბრიდან ნოემბრის ჩათვლით, სიმპტომების დაწყებამდე. მკურნალობა დასრულდა გაზაფხულის პირველ კვირას. ამ კვლევებში, პაციენტთა პროცენტული მაჩვენებლები, რომლებიც მკურნალობის ბოლოს დეპრესიისგან თავისუფალი იყო, უფრო მაღალი იყო მათთვის, ვისაც შეეძლო Wellbutrin XL- ზე, ვიდრე პლაცებოზე. სამივე კვლევის შედეგად, მკურნალობის ბოლოს პაციენტთა დეპრესიის უფასო მაჩვენებელი 84 პროცენტი იყო, მათთვის ვისბითრი XL- ისთვის იყო განკუთვნილი, ხოლო პლაცებოზე 72 პროცენტთან შედარებით.

არ არსებობს დასკვნითი მტკიცებულებები რანდომიზებული კვლევებისაგან, რათა უზრუნველყონ SSR- ის გამოყენება SAD- ის მკურნალობაში.

თვითშეფასება ხვდება

გარემოსდაცვითი თერაპიის ცენტრი (CET), არასამეწარმეო ორგანიზაცია, რომელიც უზრუნველყოფს საგანმანათლებლო მასალებს SAD- ის შესახებ, გთავაზობთ უფასო თვითშეფასების კითხვარს, რომლითაც შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ მათი საიტი, ასევე ინტერპრეტაცია გიდები, რათა დაგეხმაროთ განსაზღვროთ თუ არა პროფესიონალი რჩევა. მათ შორის ტესტებში ხელმისაწვდომია AutoPIDS და AutoMEQ (წარმოგიდგენთ წყვილს, AutoPIDS დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, რომ თქვენ გაქვთ SAD- ის სიმპტომები და რა თქვენი ბუნებრივი ძილია და AutoSIGH- ი ახდენს დეპრესიის ამჟამინდელ მდგომარეობას .

შეიტყვეთ უფრო მეტი SAD

შეგიძლიათ წაიკითხოთ სინათლე ზამთრის სიბნელეში იმისათვის, რომ გაიგოთ უახლესი სიახლეები SAD- ის შესახებ კოლუმბიის-პრესბიტერული მედიცინის ცენტრის მკვლევარებმა მაიკლ ტერმენმა და ჯემი რიფკინმა.

წყაროები:

ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო . მე -4 გამოცემა. ვაშინგტონი, ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია, 1994.

"FDA News." FDA ამტკიცებს პირველი ნარკოტიკების სეზონური დეპრესიის. 2006 წლის 12 ივნისი. აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია. 2006 წლის 16 ოქტომბერი .

ფელდმანი, მიტჩელი დ. "სეზონური ეფექტების განუკითხაობა." ფერარის კლინიკური მრჩეველი: მყისიერი დიაგნოზი და მკურნალობა (2006). MDConsult. .

Lam, RW და AJ Levitt. "კანადის კონსენსუსის სახელმძღვანელო მითითებები სეზონური ეფექტურ არეულობის მკურნალობისთვის: კანადის კონსენსუსის ჯგუფის ანგარიშის მოკლე მიმოხილვა SAD." კანადის ჟურნალი დიაგნოზი 15 Suppl.

(1998): S1-S15.

მილერი, AL "ეპიდემიოლოგია, ეტიოლოგია და სეზონური ეფექტურ არეულობის ბუნებრივი მკურნალობა." ალტერნატიული მედიცინის მიმოხილვა 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.

Postolache, Teodor T. და დენ ა. "ციკლოვანი ფაზა გადასვლის, გამაფრთხილებელი და ანტიდეპრესანტული ეფექტი ნათელი სინათლის მკურნალობა." კლინიკა სპორტულ მედიცინაში 24.2 (2005). MD კონსულტაციები. .

საეიდი, მ.დ. ატსაზი და ტიმოტი ჯ. ბრიუსი, დოქტორი .. "სეზონური ეფექტურ დარღვევები." ამერიკელი საოჯახო ექიმი 15 მარტი, 1998 წლის 15 ოქტომბერი.

ტერმანი, მაიკლ. "სწრაფი კითხვა." ელ-ფოსტის ავტორი. 2006 წლის 15 ოქტომბერი.