კომპონენტები, ქულის მინიჭება და სიზუსტე PHQ-9
PHQ-9 არის ერთი პაციენტის უფრო დიდი პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი, რომელიც აფასებს პაციენტებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. PHQ-9 ეკრანები სპეციალურად დეპრესიის ნიშნების ან სიმპტომების და მისი ცხრა მოკლე და მარტივი კითხვებისთვის აგებულია დეპრესიის კრიტერიუმებზე, რომლებიც გამოვლინდა ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო მე -4 გამოცემა ( DSM-IV ).
PHQ-9 აფასებს შემდეგ სფეროებს:
- სიამოვნების დაკარგვა და სიამოვნება
- შეგრძნება დეპრესიაში ან უიმედოდ
- სირთულე და სძინავს (ან ძალიან ძილი სძინავს, იძინებს ან იძინებს)
- შეგრძნება დაღლილობა ან ენერგია
- მადის მომატება ან დაკარგვა
- გრძნობს, როგორც მარცხი ან რომ თქვენ იმედგაცრუებული თქვენი ოჯახის ან საკუთარ თავს
- სირთულე კონცენტრაცია, მაგალითად, როდესაც ტელევიზორს უყურებ ან ამბობთ კითხულობს
- ასე ნელა, ან საპირისპირო მოლაპარაკე ან ლაპარაკი ასე სწრაფად და მტკიცედ
- ფიქრობთ, რომ უკეთესი იქნებოდა მკვდარი, ან გისურვებთ, რომ შეძლებოდე
თითოეულ განცხადებას, კითხვაზე, რამდენად ხშირად განიცდიან ეს საკითხი ბოლო ორი კვირის განმავლობაში: არა, რამდენიმე დღე, ნახევარზე მეტი დღის ან თითქმის ყველა დღე.
ეს მე -10 კითხვას უპასუხებს, თუ რომელიმე ზემოთ მოყვანილი განცხადება პასუხობს "დიახ": რამდენად ძნელია თქვენი საქმე გააკეთოთ, მოიძიოთ რამე სახლში ან მიიღოთ სხვებისთვის?
პასუხი არჩევანი: არა, საერთოდ რთული, ძალიან რთულია ან ძალიან რთულია.
როგორ არის PHQ-9 გაიტანა?
თითოეულ განცხადებაში გაიტანა:
- საერთოდ არ არის: 0
- რამდენიმე დღე: 1
- ნახევარზე მეტი დღე: 2
- თითქმის ყველა დღე: 3
ცხრა კითხვის საერთო ქულა დასძენს და 0-დან 27-მდე მერყეობს.
20-ზე მეტ ქულას მიუთითებს ძირითადი დეპრესია (მწვავე), სადაც მითითებულია ანტიდეპრესანტული პრეპარატებისა და ფსიქოთერაპიის კომბინაცია (თერაპიული კონსულტაცია).
15-დან 19 წლამდე აღინიშნება ძირითადი დეპრესია (ზომიერად მძიმე), სადაც ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები ან ფსიქოთერაპია სავარაუდოდ სავარაუდოა.
10-დან 14 წლამდე ქულა მიუთითებს უმნიშვნელო დეპრესიის, დისტიმიისა და დეპრესიის (რბილი) ურთიერთობას შორის. აღნიშნულ ქულაზე გამოხატული პასუხები მოიცავს ანტიდეპრესანტულ პრეპარატს ან ფსიქოთერაპიას. ზოგიერთ ადამიანში ეს დიაპაზონი, თვალსაზრისით და ელოდება პასუხსაც.
5-დან 9 წლამდე აღინიშნება დეპრესიის რბილი სიმპტომები, რომელიც მოითხოვს დეპრესიის შესახებ განათლების მიღებას, თუ სიმპტომების ზრდისკენ მოუწოდებენ და ერთი თვის განმავლობაში ხელახლა შეფასებას.
ვინ შეიმუშავა PHQ-9?
PHQ-9 არის ერთი ნაწილი უფრო ყოვლისმომცველი პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი. პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი შემუშავებულია რობერტ ლ Spitzer, Janet BW Williams, კურტ კროენკე და მათი კოლეგები კოლუმბიის უნივერსიტეტში. იგი შემუშავდა 2001 წელს, რათა დაეხმაროს ფსიქიკური ჯანმრთელობის საკითხების იდენტიფიცირებას, როგორიცაა დეპრესია და შფოთვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ფიზიკური ჯანმრთელობის პრობლემები.
რამდენად ზუსტია PHQ-9?
მრავალმხრივ კვლევებმა შეაფასა PHQ-9- ის საიმედოობის (თანმიმდევრულობა) და მოქმედების (სიზუსტე) შეფასება. შედეგები არაერთხელ აჩვენა, რომ PHQ-9 არის ეფექტური გზაა დეპრესიის შესამცირებლად. კვლევებმა დაადასტურა, რომ PHQ-9 ზუსტად განსაზღვრავს დეპრესიის არსებობას და ასევე აღენიშნება დეპრესიის სიმძიმე.
PHQ-9- ის ეფექტურობის შეფასების პოპულაციები შეიმჩნევა ქალთა ზოგადი შიდა მედიცინის კლინიკაში, ოჯახის პრაქტიკაში პაციენტებისა და მედპერსონალის მქონე ქალებში, აგრეთვე ეპილეფსია, დიაბეტი, დიაბეტი, გულის დაავადება, ზურგის დაავადება ტვინის დაზიანებები, გაფანტული სკლეროზი, კიბო, შემეცნებითი გაუარესება, აივ და გლაუკომა.
PHQ-9 ასევე სწავლობდა მოზარდებში, საშუალო ასაკის მოზარდებში და ხანდაზმული მოზარდებში.
ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რამდენად კარგად იცნობს PHQ-9 სხვა ენებზე, ქვეყნებსა და კულტურათა დეპრესიაში, მათ შორის ესპანურ და ბრიტანულენოვან ენებზე, ასევე ჩინეთში, ნეპალში, იაპონიაში, გერმანიასა და უგანდაში. კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ PHQ-9 წარმოადგენს დეპრესიის ზუსტ ზომას რამდენიმე ენაზე, ქვეყნებსა და კულტურაში.
გარდა ამისა, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ PHQ-9 შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ტელეფონით და უზრუნველყოფს ზუსტ შედეგებს. ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ ადამიანებთან ერთად, რომლებიც ვერ შეძლებენ ან არ სურს, რომ ადგილზე მივიდნენ.
სად და როდის გამოიყენება PHQ-9?
PHQ-9 არის შეფასება, რომელიც ხშირად შედის უფრო სრულყოფილი შეფასების ნაწილით. მაგალითად, აუცილებელია კვარტალური გამოცდა, როგორც მინიმალური მონაცემთა ნაკრების ნაწილი, რომელიც მკურნალთა და მედიცინის ცენტრები ითხოვენ ყველა საექთნო სახლის მაცხოვრებლებს.
PHQ-9 არის ტიპიური ტესტი, რომელიც შედის პირველადი ჯანდაცვის ექიმის მიერ ჩატარებულ სტანდარტულ ფიზიკურ გამოცდაში, რათა დაეხმაროს პაციენტის შეფასებას. ეს შეიძლება იყოს სრული ფსიქიატრიული სკრინინგის პროცესი, რომელიც აფასებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ყველა სფეროს.
რატომ აფასებს დეპრესია იმდენად მნიშვნელოვანი?
დეპრესია შეიძლება რამდენიმე გზით გამოიხატოს. გარდა იმისა, რომ ტიპიური მწუხარება და უიმედო გრძნობები მას შეუძლია შექმნას, დეპრესია ასევე ხელს შეუწყობს ბევრი ფიზიკური სიმპტომები, რომ მართოს ადამიანი მოძიება სამედიცინო დახმარების. მნიშვნელოვანია, რომ ფიზიკური საჩივრის ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირება და, ხშირ შემთხვევაში, არსებობს სიმპტომების სამედიცინო მიზეზები, რომლებიც სხვა დროს, ამ სიმპტომებს უფრო მეტად უკავშირდება ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობას, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა. ამ ფაქტორების სწორად განსაზღვრა იწვევს უფრო ეფექტურ მკურნალობას.
დეპრესია არის ერთ-ერთი უფრო სამკურნალო ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, როგორც ფსიქოთერაპია (კონსულტირება), მედიკამენტები (ანტიდეპრესანტები) ან ორივე კომბინაცია. ჯანდაცვის პროფესიონალები აწვდიან პაციენტებს ხარისხის ზრუნვას, როდესაც ისინი ადეკვატურად მიმართავენ ყველა ადამიანს, მათ შორის ფსიქიკური ჯანმრთელობის კომპონენტს. მკურნალობის ძირითადი (ან გამოხატული) დეპრესიის მკურნალობა შეუძლია გააუმჯობესოს სიცოცხლის ხარისხი, ასევე პოტენციურად შეინახოს ფინანსური რესურსები, რომელიც შეიძლება არასწორად მიმართოს ფიზიკური პრობლემების მკურნალობას ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების ნაცვლად.
სიტყვა სიტყვა
PHQ-9 არის ტესტი, რომელიც შეიძლება თვითონ ადმინისტრირება. ეს მოკლე, აღების მხოლოდ რამდენიმე წუთის დასრულებას. ეს თავისუფალია და ის უკვე ეფექტურია მრავალრიცხოვან პარამეტრებსა და სიტუაციებში. იგი ასევე არ საჭიროებს მნიშვნელოვანი ტრენინგის ჩატარებას, რათა მოხდეს დეპრესიის შეფასების მარტივი და ეფექტური გზა.
დეპრესიის განსაზღვრა არის მნიშვნელოვანი ნაბიჯი, რომელიც ეფექტურად მკურნალობს მთელ ადამიანს. PHQ-9 არის დეპრესიის ზუსტი ზომა, რაც ამ ამოცანის შესრულებას სწრაფად და მარტივად ატარებს.
> წყაროები:
> ფსიქიკური ჯანმრთელობის ხარისხის შეფასებისა და გაუმჯობესების ცენტრი. პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი (PHQ-9) - მიმოხილვა. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> ფარზანფარ რ, ჰენენი თ, ფავა ჯ, დევისი ჯ, ვაჩონ ლ, ფრიდმან რ. ავტომატური სატელეფონო დაფუძნებული PHQ-9 ფსიქომეტრიული თვისებები. ტელემედიცინის ჟურნალი და ელექტრონული ჯანმრთელობა . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> კროენკე კ, სპისზერი რ., უილიამსი JBW. PHQ-9: მოკლე დეპრესიის სიმძიმის გაზომვის მოქმედების შესახებ. ზოგადი შინაგანი მედიცინის ჟურნალი . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, და სხვები. PHQ-9- ის გამოყენება ესპანეთის პირველადი ჯანდაცვის ცენტრების ზრდასრულ პაციენტებში ძირითადი დეპრესიული აშლილობის იდენტიფიცირების მიზნით. BMC ფსიქიატრია . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> ვაშინგტონის უნივერსიტეტი. AIMS ცენტრი. PHQ-9 დეპრესიის მასშტაბი. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale