რა არის ნაბიჯი დიაგნოსტიკის დეპრესიისთვის?
შენი ექიმი იქნება ძალიან ფრთხილად, როდესაც დიაგნოსტიკა დეპრესიის ან სხვა ფსიქიკური აშლილობა. არსებობს გარკვეული ნაბიჯები, რომ დაიცვას და ის არ უნდა იყოს სრულიად თავდაპირველი დიაგნოზის შესახებ. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება ჰქონდეს "პროვინციული" ან "დიფერენციალური" დიაგნოზი, ვიდრე მეტი ინფორმაცია შეიძლება შეიკრიბა.
რას ნიშნავს ეს და რა არის სტანდარტული დიაგნოზის პროცედურა?
ეს ის კითხვებია, რომელთა პასუხიც შეგვიძლია, ასე რომ თქვენ კარგად გესმის პროცესი. მთავარია პატიოსანი და გულახდილი იყოს, რადგან ეს ხელს შეუწყობს მისთვის სათანადო მკურნალობის გეგმას .
რა არის დროებითი დიაგნოზი?
დროებითი დიაგნოზი ნიშნავს, რომ თქვენი ექიმი არ არის 100% დიაგნოზი, რადგან მას სჭირდება მეტი ინფორმაცია. არსებითად, მასზე დაყრდნობით, ის სწავლობს სავარაუდოდ დიაგნოზის შესახებ .
ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-5) უახლესი ვერსიის მიხედვით, დროებითი დიაგნოზი მითითებულია სპეციფიკური "დროებითი" დიაგნოზის დასახელებით ფრჩხილებში. მაგალითად, შეიძლება ითქვას რაღაც 309.81 პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (დროებითი) .
მას შემდეგ, რაც კიდევ უფრო მეტი ინფორმაცია შეიკრიბება და საბოლოო დიაგნოზი მზადდება, ეს სპეციფიკი ამოღებულია.
რა არის დიფერენციალური დიაგნოზი?
დიფერენციალური დიაგნოზი ნიშნავს იმას, რომ თქვენი დიაგნოზის ერთზე მეტი შესაძლებლობა არსებობს.
თქვენს ექიმს შორის უნდა იყოს დიფერენცირებული დიაგნოზის განსაზღვრა. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც კეთდება, ის საუკეთესო მეთოდის არჩევის საშუალებას გაძლევთ.
სამწუხაროდ, ამჟამად არ არსებობს ლაბორატორიული ტესტები დეპრესიის იდენტიფიცირებისთვის. ამის ნაცვლად, დიაგნოზი ეფუძნება თქვენს სამედიცინო ისტორიას და თქვენს სიმპტომებს. აუცილებელია სხვა პოტენციური მიზეზების გამორიცხვის გამო, რადგან არსებობს რამდენიმე პირობა, რომელიც ზედაპირზე დეპრესიის გამოვლენაა.
კოლუმბიის უნივერსიტეტში კლინიკური ფსიქიატრიის პროფესორი მაიკლ ბ. პირველი და დიფერენციალური დიაგნოზის DSM-5 სახელმძღვანელოს ავტორი, დეპრესიის კარგი დიფერენციალური დიაგნოზი ექვს ნაბიჯს მოიცავს.
ნაბიჯი 1: გააუქმეთ მალარიანობა და ფაქტიური განუკითხაობა
პირველიდან გამომდინარე, ექიმის საწყის ეტაპზე უნდა იყოს მცდელობა, დადგინდეს, თუ არა პაციენტი თავის სიმპტომებს. ზოგადად, არსებობს ორი შესაძლო მიზეზი: მენინგილი და ფაქტობრივი აშლილობა.
- მალარიანობა, როდესაც ვინმე გრძნობს, მას აქვს რაიმე კონკრეტული დიაგნოზის მოსაპოვებლად. მაგალითად, მას შეუძლია გარკვეული პასუხისმგებლობების თავიდან ასაცილებლად.
- ფაქტობრივი არეულობა გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც ვინმე იღებს ფსიქოლოგიურ სარგებელს ავადმყოფის როლის მიღებაში.
ნაბიჯი 2: დაიცავით ნარკოტიკებთან დაკავშირებული მიზეზები
გარკვეული ნარკოტიკები - ორივე სამართლებრივი და უკანონო - შეიძლება გამოიწვიოს იგივე სიმპტომები, როგორც დეპრესია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის საკმაოდ ადვილი იცოდეს, თუ ვინმე იღებს რეცეპტები, შეიძლება საჭირო ექიმს გავაკეთოთ პატარა გამოძიება, როდესაც საქმე ნარკოტიკების ბოროტად.
კლინიკებს შეუძლიათ ნარკოტიკების უკანონო გამოყენების შესახებ მოსაზრებები მოიპოვონ, პირველ რიგში კი პაციენტის გასაუბრების გზით. ზოგჯერ, ოჯახი გამოკითხულთათვისაც არის. მათ შეუძლიათ აგრეთვე გამოიკვლიონ ინტოქსიკაციის ნიშნები და შეასრულონ სისხლის ან შარდის ტესტები მედიკამენტების არსებობისთვის.
ნაბიჯი 3: გამორიცხეთ ზოგადი სამედიცინო პირობები
არსებობს სხვადასხვა პირობები, სადაც დეპრესია სიმპტომია. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ გამოირიცხოს ეს იმიტომ, რომ ეს შეიძლება მოითხოვოს მკურნალობის მიღმა ფსიქოთერაპია ან ანტიდეპრესანტული ამოიღონ ან შეამსუბუქოს ძირითადი მიზეზების დეპრესია.
ამისათვის კლინიკოსი ექიმებს ადრე დიაგნოზირებულ პირობებს სთხოვს. ისინი განსაკუთრებით დაინტერესებულნი არიან იმით, რომ შესაძლოა დაიწყონ დეპრესია. ლაბორატორიულ ტესტებს შეიძლება ეკრძალებოდეს ეკრანის სიმპტომებთან ასოცირებული პირობების ეკრანიზაცია.
ნაბიჯი 4: განისაზღვრება პირველადი დაავადება
მას შემდეგ, რაც სხვა პოტენციური მიზეზები აღმოიფხვრება, აუცილებელია განასხვავოს რომელი კონკრეტული ფსიქიატრიული აშლილობა პაციენტს.
კლინიკებმა უნდა განასხვავონ ძირითადი დეპრესიული აშლილობა დაკავშირებული განწყობის დარღვევებიდან და სხვა დარღვევებიდან, რომლებიც ხშირად დეპრესიით იარსებებს. ეს კეთდება DSM-5- ში ჩამოყალიბებული კრიტერიუმების მიხედვით.
ნაბიჯი 5: სხვა კატეგორიის ვარიანტებისგან განსხვავებების რეგულირება
არსებობს დრო, როდესაც პირის სიმპტომები მნიშვნელოვანია, მაგრამ ბარიერის ქვემოთ სხვა დიაგნოზის გაკეთება.
ამისათვის პირველი მიიჩნევს, რომ კლინიკოსი განიხილავს რეგულირების განუკითხაობის დიაგნოზს. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც სიმპტომები maladaptive- არა ტიპიური- საპასუხოდ ფსიქოლოგიური სტრესის.
თუ ეს კატეგორია არ არის შესაბამისი, მათ შეეძლოთ განიხილონ დიაგნოზი ან "სხვა" ან "დაუზუსტებელი" კატეგორიებად.
- "სხვა" გამოიყენება, რომ ადამიანს აქვს სიმპტომების კასეტა, რომელიც ამჟამად არ არსებობს დისკრეტული დიაგნოსტიკის კატეგორიაში DSM-5- ში.
- "დაუზუსტებელი" გამოიყენება იმის დასადგენად, რომ ადამიანის სიმპტომები არ შეესაბამება არსებულ კატეგორიას. თუმცა, დამატებითი ინფორმაციისთვის შესაძლებელია დიაგნოზი.
ნაბიჯი 6: საზღვრის დადგენა ფსიქიკური აშლილობის გარეშე
საბოლოოდ, ექიმს სჭირდება გადაწყვეტილების მიღება. მათ უნდა განსაზღვრონ, არის თუ არა პაციენტი განიცდის მნიშვნელოვან გაუფასურებას ან უბედურებას თავის ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რომელიც ფსიქიურად აშორებს.
გარდა ამისა, მან უნდა გამოიყოს ძირითადი დეპრესიული აშლილობა მწუხარება . მიუხედავად იმისა, რომ მწუხარება შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გაუფასურება და გართულებები, შეიძლება არ იყოს აუცილებელი ფსიქიკური აშლილობის კვალიფიკაცია.
წყაროები:
ბენჰემი, უეინი. გამოყენება DSM-5 დიფერენციალური დიაგნოზი დეპრესიის. ვაშინგტონის ფსიქიატრიისა და ქცევითი მეცნიერებების ცენტრის ცენტრი. ვაშინგტონის უნივერსიტეტი. 2013 წ.
> პირველი მბ. დიფერენციალური დიაგნოზის DSM-5 სახელმძღვანელო. 1 ე. არლინგტონი, VA: ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის გამომცემლობა; 2013 წ.
ტესარი, გიორგი ე. დეპრესიის აღიარება და მკურნალობა. კლივლენდის კლინიკის უწყვეტი განათლების ცენტრი. კლივლენდი კლინიკის ფონდი. 2010 წ.