ქცევითი თერაპიის დროს მიზნად ისახავს სასურველი ქცევის გაძლიერებას და არასასურველ ან არასასურველ მდგომარეობას. ქცევითი თერაპია ფსიქიატრიულ პრინციპებში ფუძემდებელია, აზროვნების სკოლა კი ისაა, რომ ჩვენ ვსწავლობთ ჩვენი გარემოდან. ამ ტიპის მკურნალობაში გამოყენებული ტექნიკა ეფუძნება კლასიკური კონდიცირებისა და კონდიცირების კონდიცირების თეორიებს.
ერთ-ერთი მნიშვნელოვანია სხვადასხვა ქცევითი მკურნალობის შესახებ, რომ განსხვავებით სხვა სახის თერაპიისგან განსხვავებით, როგორიცაა ფსიქოანალიზური და ჰუმანისტური თერაპია), ქცევითი თერაპია მოქმედებს. ქცევითი თერაპევტები ორიენტირებულია იმავე სწავლის სტრატეგიებზე, რომლებიც გამოიწვია არასასურველი ქცევის ფორმირებისკენ.
ამის გამო, ქცევითი თერაპია ყურადღებას ამახვილებს ყურადღებას. ქცევის თავად არის პრობლემა და მიზანია ასწავლოს კლიენტებს ახალი ქცევის შემცირება ან აღმოფხვრას საკითხი. ძველი სწავლება გამოიწვია პრობლემის განვითარებაზე და ამიტომ იდეა ისაა, რომ ახალი სწავლება შეიძლება დააფიქსიროს.
ასევე არსებობს სამი ძირითადი სფერო, რომელიც ასევე მოიცავს ქცევითი თერაპიის სტრატეგიებს:
- შემეცნებითი ქცევითი თერაპია ეყრდნობა ქცევითი ტექნიკას, მაგრამ დასძენს შემეცნებითი ელემენტი, ფოკუსირება პრობლემური აზრები, რომლებიც მოქმედებენ ქცევებზე.
- გამოყენებითი ქცევის ანალიზი იყენებს ოპერაციული კონდიცირების შესადგენად და შეცვლის პრობლემური ქცევა.
- სოციალური სწავლების თეორია , სადაც ადამიანები სწავლობენ დაკვირვების გზით. სხვების დაკმაყოფილება ან მათი დასჯისთვის დასჯა შეიძლება გამოიწვიოს სწავლისა და ქცევის ცვლილება.
მოკლე ფონზე
ედვარდ ტორნდიკი იყო ერთ-ერთი პირველი, რომელიც შეცვლის ქცევის იდეას. სხვა ადრეული პიონერები ქცევის თერაპიის მოიცავს ფსიქოლოგები ჯოზეფ Wolpe და ჰანს Eysenck .
Behaviorist BF Skinner- ის მუშაობას დიდი გავლენა ჰქონდა ქცევის თერაპიის განვითარებაზე და მისი მუშაობა ბევრ კონცეფციებსა და ტექნიკას გააცნო, რომლებიც დღესაც გამოიყენება.
მოგვიანებით ფსიქოლოგებმა, როგორიცაა აარონ ბექ და ალბერ ელისი, დაიწყეს შემეცნებითი ელემენტი ქცევითი სტრატეგიებისთვის, რათა შემუშავდეს მკურნალობის მიდგომა, რომელიც ცნობილია როგორც შემეცნებით-ქცევითი თერაპია (CBT).
ქცევითი თერაპიის ფონდი
იმისათვის, რომ გავიგოთ, თუ როგორ ქცევითი თერაპია მუშაობს, დავიწყოთ ორი ძირითადი პრინციპის შესწავლა, რომელიც ხელს უწყობს ქცევითი თერაპიის: კლასიკური და ოპერირების კონდიცირებისთვის.
კლასიკური კონდიცირება მოიცავს სტიმულებს შორის ასოციაციების ჩამოყალიბებას. ადრე ნეიტრალური სტიმულია დაწყებული სტიმულით, რომელიც ბუნებრივად და ავტომატურად იწვევს პასუხს. განმეორებითი გაერთიანებების შემდეგ, ასოციაცია იქმნება და ადრე ნეიტრალური სტიმული მოვა, რათა საკუთარი თავის რეაქცია გამოიწვიოს.
ოპერაციული კონდიცირება ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ როგორ შეიძლება გამოყენებულ იქნეს გაძლიერება და სასჯელი ქცევის სიხშირის გაზრდა ან შემცირება. სასურველი შედეგების მქონე ქცევები უფრო მეტად მომავალში ხდებიან, ხოლო უარყოფითი შედეგების მოყვანა უფრო ნაკლებად ხდება.
ქცევის თერაპია კლასიკური კონდიცირების საფუძველზე
კლასიკური კონცენტრირება არის ერთი გზა, რომელიც შეცვალოს ქცევა და არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელსაც შეუძლია ასეთი ცვლილება.
თავდაპირველად ცნობილია, როგორც ქცევის მოდიფიკაცია, ამ ტიპის თერაპია ხშირად გამოიყენება დღეს, როგორც გამოყენებული ქცევის ანალიზი.
ამ მეთოდში გამოყენებული ზოგიერთი მეთოდიკა და სტრატეგია მოიცავს:
დატბორილი: ეს პროცესი მოიცავს ადამიანებს, რომლებიც ინტენსიურად და სწრაფად ვითარდებიან ობიექტებს ან სიტუაციებს. ხშირად გამოიყენება ფობიების , შფოთვისა და სტრესის სხვა დარღვევების მკურნალობა. ამ პროცესის განმავლობაში პირადად აფერხებს სიტუაციის თავიდან აცილებას ან თავიდან აცილებას.
მაგალითად, წყალდიდობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რათა დაეხმაროს კლიენტს, რომელიც განიცდის ინტენსიური შიში ძაღლების. თავდაპირველად, კლიენტი შეიძლება დაექვემდებაროს პატარა მეგობრულ ძაღლს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რომლის დროსაც მას არ შეუძლია დატოვოს.
ძაღლის განმეორებითი გამოვლინების შემდეგ, როდესაც ცუდი არაფერი ხდება, შიში რეაქცია იწყება.
სისტემური დეზენენტაცია: ეს მეთოდი მოიცავს კლიენტს, რომელსაც გააჩნია შიშის ნუსხა და შემდეგ ასწავლის ინდივიდს, რომ დაისვენოს ამ შიშებზე. ამ პროცესის გამოყენება დაიწყო ფსიქოლოგმა ჯონ ბ. ვატსონმა და მისმა ცნობილმა პატარა ალბერტ ექსპერიმენტმა , სადაც მან ბავშვი განაპირობა თეთრი ბავშვის შიშით. მოგვიანებით, მერი Cover ჯონსი replicated Watson შედეგები და გამოყენებული counterconditioning ტექნიკის desensitize და აღმოფხვრას შიში პასუხი.
სისტემური დესენსიბილიზაცია ხშირად გამოიყენება ფობიების მკურნალობაზე. პროცესი სამი ძირითადი ნაბიჯია.
- პირველი, კლიენტი ისწავლება დასვენების ტექნიკა.
- შემდეგი, ინდივიდუალური ქმნის რეიტინგული სიაში შიში-მოწვევის სიტუაციებში.
- ყველაზე ნაკლებად შიშისმომგვრელი ნივთიდან დაწყებული და მათი უმეტესობა შიშის მომგვრელი ნივთიდან მუშაობს, კლიენტი ამ შიშებს ემხრობა თერაპევტის ხელმძღვანელობით.
მაგალითად, სიბნელის შიშის მქონე ადამიანი შეიძლება იწყებოდეს მუქი ოთახის იმიჯზე, ვიდრე სიბნელეში ყოფნისას იფიქრებდა, შემდეგ კი შიშით იჯდა ბნელ ოთახში. ძველი შიშის წარმოქმნის სტიმულირება ახლად შემუშავებულ რელაქსაციის ქცევასთან ერთად, შეიძლება მოხდეს ბოჭკოვანი რეაგირება ან შემცირებაც კი.
სავალალო თერაპია : ეს პროცესი მოიცავს არასასურველ ქცევას ავარიული სტიმულებით, იმ იმედით, რომ არასასურველი ქცევა საბოლოოდ მცირდება. მაგალითად, ალკოჰოლიზმის მქონე ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს პრეპარატი, რომელიც ცნობილია დეზინფირმის სახით, რომელიც იწვევს მძიმე სიმპტომებს, როგორიცაა თავის ტკივილი, გულისრევა, შფოთვა და ღებინება ალკოჰოლთან ერთად. იმის გამო, რომ ადამიანი უკიდურესად ავად არის, როდესაც ისინი სასმელად, სასმელი ქცევა შეიძლება აღმოიფხვრას.
ქცევის თერაპია ოპერაციული კონდიცირების საფუძველზე
ბევრი ქცევის ტექნიკა დამოკიდებულია საოპერაციო კონდიცირების პრინციპებზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი იყენებენ გაძლიერებას, დასჯას, ჩამოყალიბებას, მოდელირებას და მასთან დაკავშირებული მეთოდების შეცვლას. ეს მეთოდები სარგებლობს უაღრესად ფოკუსირებული, რაც ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ სწრაფად და ეფექტიანი შედეგების წარმოდგენა.
ამ მეთოდში გამოყენებული ზოგიერთი ტექნიკა და სტრატეგია მოიცავს ქცევის თერაპიას:
ქოქოსის ეკონომიკა: ქცევითი სტრატეგიის ასეთი ტიპი ეყრდნობა ქცევის შეცვლას. კლიენტებს უფლება აქვთ მიიღონ სიმბოლოები, რომლებიც შეიძლება გაიცვალოს სპეციალური პრივილეგიები ან სასურველი ნივთები. მშობლები და პედაგოგები ხშირად იყენებენ ნიშნად ეკონომიკას, რათა გააძლიერონ კარგი ქცევა. საბავშვო მიიღოთ სიმბოლოები ჩართვა სასურველი ქცევები და შეიძლება დაკარგოს სიმბოლოების ჩვენება არასასურველი ქცევის. ეს სიმბოლოების შემდეგ შეიძლება მოახდინოს ისეთი რამ, როგორიცაა Candy, სათამაშოები, ან დამატებითი დრო სათამაშო საყვარელი სათამაშო.
პირობითი მენეჯმენტი: ეს მიდგომა იყენებს კლიენტსა და თერაპევტს შორის წერილობითი ხელშეკრულების გაფორმებას, რომელიც ასახავს ქცევის ცვლილების მიზნებს, ძალებს და ჯილდებს, რომლებიც დაეთმობა და ჯარიმები არ შეესაბამება შეთანხმების მოთხოვნებს. ამ ტიპის შეთანხმებები არ გამოიყენება მხოლოდ თერაპევტებით - პედაგოგები და მშობლები ხშირად იყენებენ მათ სტუდენტებსა და ბავშვებს ქცევის კონტრაქტებით. პირობითი კონტრაქტები ძალიან ეფექტური იქნება ქცევის ცვლილებების წარმოდგენაში, რადგან წესები გაცხადებულია შავ-თეთრით, ორივე მხარის მიერ მათი დაპირებების შესრულების თავიდან აცილების მიზნით.
მოდელირება: ეს ტექნიკა მოიცავს დაკვირვებისა და სხვების ქცევის მოდელირებას. პროცესი ეფუძნება ალბერტ ბანუნურას სოციალურ სასწავლო თეორიას , რომელიც ხაზს უსვამს სასწავლო პროცესის სოციალურ კომპონენტებს. იმის ნაცვლად, რომ უბრალოდ გაძლიერება ან სასჯელის დაცვა, მოდელირება საშუალებას აძლევს ადამიანებს ახალი უნარ-ჩვევები და მისაღები ქცევის შესწავლა. ზოგიერთ შემთხვევაში თერაპევტი შეიძლება მოერგოს სასურველ ქცევას. სხვა შემთხვევებში, ქცევის თანატოლების ჩართვა ცდილობდა შემდეგ ქცევას ასევე შეიძლება იყოს სასარგებლო.
გადაშენება : ქცევის ცვლილების კიდევ ერთი საშუალებაა, რომ შეაჩეროს ქცევის გაძლიერება რეაგირების აღმოსაფხვრელად. დროის ჩაშლა არის გადაშენების პროცესის შესანიშნავი მაგალითი. დროს დროს, პირი ამოღებულ სიტუაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს გაძლიერება. მაგალითად, ბავშვი, რომელიც იწყებს ყვირილს ან სხვა ბავშვებს, იწყება პიესის აქტივობიდან და საჭიროდ უნდა ჩუმად დასხდნენ კუთხეში ან სხვა ოთახში, სადაც ყურადღება არ არის და ყურადღება გამახვილებულია. ყურადღება მიაქციეთ, რომ ბავშვი დაჯილდოებაზე იჩენს თავს, არასასურველი ქცევა საბოლოოდ გაანადგურებს.
რამდენად კარგად მოქმედებს ქცევითი თერაპია?
კონკრეტული ქცევითი პრობლემების მკურნალობისას, ქცევითი თერაპია ზოგჯერ უფრო ეფექტური იქნება, ვიდრე სხვა მიდგომები. ფობიები, პანიკის აშლილობა და შექცევადი-კომპულსიური აშლილობა წარმოადგენს პრობლემების მაგალითებს, რომლებიც რეაგირებენ ქცევითი მკურნალობისთვის.
თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ქცევითი მიდგომები ყოველთვის არ არის საუკეთესო გამოსავალი. მაგალითად, ქცევითი თერაპია ზოგადად არ არის საუკეთესო მიდგომა, როდესაც მკურნალობის ზოგიერთი სერიოზული ფსიქიური დარღვევები, როგორიცაა დეპრესია და შიზოფრენია. ქცევითი თერაპია შეიძლება ეფექტური იყოს ამ კლინიკური პირობების გარკვეულ ასპექტებზე კლიენტების მართვაში ან ეხმარება, მაგრამ უნდა გამოვიყენოთ ექიმთან, ფსიქოლოგთან ან ფსიქოლოგთან ერთად რეკომენდებულ სხვა სამკურნალო და თერაპიულ მკურნალობასთან ერთად.
ლიტერატურა
ბელაკი, AS, & Hersen, M. (1985). ლექსიკონი ქცევა თერაპიის ტექნიკა . ნიუ-იორკი: პერგამონი.
Rimm, DC & Masters, JC (1974). ქცევა თერაპია: ტექნიკა და ემპირიული დასკვნები . ნიუ-იორკი: აკადემიური.
ვოლპე, ჯ. (1982). ქცევა თერაპიის პრაქტიკა, მე -3 გამოცემა . ნიუ-იორკი: პერგამონი.