საკვების გეგმები ანორექსია ნერვოს აღდგენა
ანორექსია ნერვოზაში მყოფი არასრულფასოვნება უარყოფითად აისახება სხეულის ყველა სისტემასთან. ამიტომ, წონის და კვების ჯანმრთელობის აღდგენა წარმოადგენს ანორექსია ნერვოს მკურნალობის აუცილებელ კომპონენტს. ანორექსია ნერვოს მიერ სხეულის არასრულფასოვნების აღდგენა შეიძლება რამდენიმე თვეში ან თუნდაც წლების განმავლობაში. ანორექსია ნერვოს მქონე პაციენტები, ზოგადად, ექიმების მკურნალობის ქვეშ უნდა იყვნენ, რომლებიც ხშირად ექცევიან ექიმს, რეგისტრირებულ დიეტური სპეციალისტს , ფსიქიატრს და ფსიქიატრს.
ნებისმიერ მსურველს, რომელიც იწყებს კვების რეაბილიტაციას, უნდა იცოდეს პოტენციურად ფატალური რეფერალური სინდრომის შესახებ . ეს სტატია იწყება აუცილებელი ზომებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ეს პოტენციური გვერდითი ეფექტი. მას შემდეგ სთავაზობს სტრატეგიები ამბულატორიული კვების რეაბილიტაცია, შესთავაზა კვება გეგმები, დამატებითი წონის მიღების სტრატეგიები და წინადადებები დაძლევის საერთო გამოწვევების აღდგენა.
თავიდან აცილების სინდრომი
კვების რეაბილიტაციის დაწყებამდე განიხილება ერთი პოტენციური რისკი სინდრომის რეაქციაზე. სინდრომის სინდრომი გამოწვეულია ადამიანით შიმშილის, ზოგადად ქრონიკული მდგომარეობის სწრაფი რეაგირების გზით და შეიძლება ფატალური იყოს. იგი ხასიათდება არასასურველი პაციენტებში მეტაბოლური დარღვევების მქონე ელექტროლიტებისა და სითხის ცვლილებებით კვების რეაბილიტაციის პროცესში.
როგორ შეიძლება საბოლოოდ ჭამა მას შემდეგ, რაც შიმშილის შესაძლოა იყოს საზიანო ორგანოს? ბიოქიმია გვეუბნება, რომ კეტონური ორგანოები და თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები კუნთისა და ადიფის ქსოვილის დაზიანებისას (კატაბოლიზმი) გლუკოზის სახით შიმშილის მთავარი ენერგიის წყაროს წარმოადგენს.
დროს refiefing, არსებობს ცვლა საწყისი ცხიმის რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის. პანკრეასის შედეგად გამოწვეული ინსულინი ზრდის გლუკოზის, ფოსფატის, კალიუმის, მაგნიუმის, ნატრიუმის და წყლის უჯრედულ აღმავლობას. სხეული ასევე გადადის შენობის (ანაბოლური) მდგომარეობაში ცილის სინთეზის მდგომარეობაში, რაც მოითხოვს უჯრედში უფრო მეტ გაზრდას.
სხეული მაშინ რისკავს, რომ საკმარისი არ არის საკმარისი სისხლიანი ნატრიუმში. კლინიკური შედეგები შეიძლება შეიცავდეს არარეგულარული გულისცემის სიხშირეს, გულის უკმარისობა, სუნთქვის უკმარისობა, კომა, კრუნჩხვები, ჩონჩხის კუნთების სისუსტე, სხეულის მოძრაობის კონტროლის დაკარგვა და ტვინის დაზიანება.
სინდრომის თავიდან ასაცილებლად, ფოსფორის, მაგნიუმის, კალიუმის, კალციუმის და თიამიინის დონის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს პირველი 5 დღის განმავლობაში და ყოველ დღე რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ასევე უნდა შესრულდეს ელექტროკარდიოგრაფი (EKG). საჭიროა მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა.
პაციენტთა ჯანმრთელობისა და კლინიკური ბრჭყალების კრიტერიუმების ეროვნული ინსტიტუტი გულისხმობს, რომ არსებობს სინდრომის რეფუზიის მნიშვნელოვანი რისკი, თუ თქვენი საწყისი წერტილი დღეში 1000 ან ნაკლები კალორიაა. სინდრომის რისკის შემცირება მნიშვნელოვნად იზრდება:
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შემდეგი მაჩვენებლები:
- სხეულის მასის ინდექსი 16-ზე ნაკლებია
- წონა დაკარგვა მეტი 15 პროცენტით ბოლო 3-8 თვის განმავლობაში
- პატარა ან არა კვების მიღება 10 დღეზე მეტია
- კალიუმის, ფოსფატის, ან / და მაგნიუმის დაბალი დონე წვდომის წინ
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ორი ან მეტი შემდეგი მაჩვენებლები:
- სხეულის მასის მაჩვენებელი 18.5-ზე ნაკლებია
- წონა დაკარგვა მეტი 10 პროცენტით წარსულში 3-6 თვე
- პატარა ან არა კვების მიღება 5 დღეზე მეტია
- ალკოჰოლის არასწორი ან ნარკოტიკების ისტორია, მათ შორის ინსულინი, ქიმიოთერაპია, ანტაციდები ან დიურეტიკები
დამატებითი მითითებები რეფუზიური სინდრომის თავიდან ასაცილებლად ხელმისაწვდომია სამედიცინო აკადემიის კვების დარღვევების აკადემიის მეშვეობით. ამ პირობებში, საკვები რესტავრაცია ნელა უნდა წავიდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული პოტენციური რეფუზიური სინდრომი. სამედიცინო ჯგუფი აუცილებელია, მათ შორის ექიმი და რეგისტრირებული Dietitian Nutritionist (RDN) გამოთვლა, მონიტორინგი და გაზრდა ყოველდღიური საკვები და სითხის მიღება, ისევე როგორც პლაზმური და შარდის ელექტროლიტების, პლაზმური გლუკოზის, სასიცოცხლო ფუნქციების და გულის რითმის მონიტორინგი რეფუტტინგი.
იმის გამო, რომ სიმსივნის რეფუევების რისკი და უამრავი სხვა პოტენციური სამედიცინო პრობლემა შიმშილობასთან დაკავშირებით, ბევრი პაციენტი ანორექსია ნერვოსთან ერთად იწყებს მათი რეაბილიტაციას სამედიცინო საავადმყოფოებში ან საცხოვრებელი სახლების მკურნალობის ცენტრებში.
ამ მუხლის დარჩენილი ნაწილი მიმართულია იმ პაციენტებზე, რომლებიც არ არიან საშიშროების სინდრომის რისკის ქვეშ და სამედიცინო ხასიათისთვის იღებდნენ ამბულატორიული რეაბილიტაციის დაწყებას ან გაგრძელებას.
ამბულატორიული კვების რეაბილიტაცია
ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებს, რომლებიც არ არიან სინდრომის რეციდივის რისკის ქვეშ, აგრესიული და სწრაფი რეაგირების ოქმები უფრო სწრაფი რეაგირებისა და უკეთესი შედეგების მიღწევას იწვევს. არანორმალურია ყოველდღიური კალორიული საჭიროებების მქონე ადამიანებისგან, რომლებიც ანორექსიისგან აღდგება 3000-დან 5000-მდე ყოველდღიური კალორიით საკმარისი ნახევარი ფუნტი კვირაში ორ ფუნტამდე. ეს განსაკუთრებით აღსანიშნავია მოზარდებში, რომლებიც ჯერ კიდევ იზრდება და ახალგაზრდები.
მშობელთა მშობლებთან ოჯახის მოზარდებში კვების რეაბილიტაციის მხარდაჭერის მოზარდებში, როგორც წესი, უსაფრთხოდ იწყება დღეღამეში 2, 2,500 კალორიის მიღება. ამბულატორიული გუნდის მხარდაჭერით და მონიტორინგით მშობლები ხშირად წვრილმანი კვებაზე ზრდას 3 000-დან 5000 კალორიამდე კვებავენ.
მშობლების და პაციენტების ხშირად perplexed ასეთი მაღალი caloric საჭიროებების როგორც renourishing პროგრესირებასთან. რატომ არიან ასე მაღალი? ანორექსია ნერვოს მქონე ადამიანები ხშირად ჰიპერმეტაბოლიზებად იქცევიან, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი მეტაბოლიზმი დიდი სიჩქარით შეიჭრა, რადგან სხეული ცდილობს შიმშილის დროს დაკარგული ქსოვილის აღსადგენად. ფიზიკური პირები ჩვეულებრივ განიცდიან ამაღლებული სხეულის ტემპერატურას, რადგან ენერგიის მიღება შეიძლება გადაიზარდა სითბურად, ვიდრე მხოლოდ ქსოვილის შესაქმნელად. ეს პარადოქსული სიმპტომია კიდევ უფრო გაძლიერდება.
გარდა ამისა, ბევრმა პაციენტმა ანორექსია ნერვომ გამოიწვია გადაჭარბებული წვრთნაც კი, მიუხედავად მძიმე ემაციისა. ასეთი განხორციელება შეიძლება დაფარული და შემდგომი ძირს უთხრის მცდელობას წონის მომატებაზე იზრდება კალორიის ხარჯების გაზრდით. სავარჯიშო ჩვეულებრივ არ არის რეკომენდირებული კვების რეაბილიტაციის თავდაპირველ ეტაპებზე, მაგრამ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილონ.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გაზრდილი კალორიური მიღება მნიშვნელოვან წუხილს ქმნის იმ პაციენტებში, რომლებიც ანორექსია ნერვავს, ამ საკმარის მიზნების მიღწევა შეიძლება ძალიან მგრძნობიარე იყოს დამატებითი დახმარებით. თუმცა აუცილებელია სხეულის საკმარისი კალორიული მიღება მთლიანად აღდგენისთვის. წონა მიზნები ყოველთვის უნდა იყოს გათვლილი თქვენი სამედიცინო გუნდის მიერ. ქალების მოზარდების დაბრუნება კრიტიკულია . ისევ ექიმს ურჩევს გამოაყოლოთ ინდივიდუალურ ინდივიდუალურ კალორიებს საჭიროებისამებრ, რომ გადაიტანონ აღდგენის პროცესში.
შემოთავაზებული საკვების სახელმძღვანელო
თუ დღეში 1000 კალორიას თქვენს საწყის ეტაპზე იღებთ, არ არის რისკის სინდრომის რისკი, როგორც ზემოთ განხილული, და უკვე სამედიცინო გასუფთავებაა, ამის შემდეგ შეიძლება განიხილონ კვების რეაბილიტაცია.
გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს და დარეგისტრირებულ დიეტოლოგს თქვენი სხეულისთვის სპეციფიური მკითხველის რეკომენდაციებისათვის. მაგალითად, 90-პუნქტიანი პაციენტისთვის საილუსტრაციო კვების რეაბილიტაციის რეკომენდაცია სინამდვილის რისკის ქვეშ არ შეიძლება იყოს შემდეგი.
- დღე 1-4: 1,200-1,600 კალორია / დღე
- 5-7 დღე: თუ არ აღინიშნება წონის მომატება, იზრდება 400 კალორია დღეში 1,600-2,000 კალორია / დღეში (თუ წონის მომატება ხდება უფრო თანდათანობით გაზრდის).
- დღე 10-14: თუ წონის მომატება კვირაში 1-დან 2 ფუნტს არ აღწევს, ყოველდღიურად გაზრდის 400-500 კალორიას დღეში 2,000-2,500
- დღე 15-21: 2,500-3,000 კალორია / დღე
- დღე 20-28: 3,000-3,500 კალორია / დღე
დამახსოვრება caloric საჭიროებების როგორც წესი, გაიზრდება როგორც წონა მოიპოვა. შესაბამისად, ანორექსია ნერვოსგან გამოჯანმრთელებული პაციენტები, ჩვეულებრივ, საჭიროებენ კალკულური მიღების ესკალაციას, რათა შეინარჩუნონ სტაბილური წონის მომატება. ამ მიზეზით, ყოველკვირეული წონა-ჩაწერის, რომ ჩანაწერის პროგრესი სასურველია. თუ და როდესაც წონის მომატება შემცირდება ან შეჩერდება, საჭიროა კალორიური მიღება.
კვება გეგმის რეცეპტი წარმატებისთვის
იმის გამო, რომ კალორიაზე ორიენტირებული კვება გეგმა შეიძლება გამოიწვიოს ანორექსიისგან აღმოფხვრაზე, ეს არ არის აუცილებელი, რომ დარეგისტრირებული დიეტოლოგებისთვის პირველი არჩევანი იყოს რეკომენდირებული. თუმცა, ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს იდეა იმისა, თუ რა calorie ითვლიან სამიზნე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კითხულობს საკვების ეტიკეტები და მენიუები. ცომის კარგი თავდაპირველი წესია სამი 500-800 კალიონიანი კვება, მინიმუმ 3 300-კალიორიანი საჭმლის (საწყის caloric შეფასების შემდეგ გამოითვლება და მონიტორინგი და სინდრომის უარყოფა). ისევ და ისევ, კალორიური დონე ყოველთვის მოძრავი სამიზნეა, რაც დამოკიდებულია წონის მომატებაზე.
ანორექსია ნერვოს აღდგენის სასურველი კვება გეგმის მოდელი არის გაცვლითი სისტემა . ხშირად გამოიყენება საავადმყოფოში, საცხოვრებელი და ამბულატორიული კვების დარღვევის აღდგენა. თავდაპირველად შემუშავებული დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, სისტემა მრავალმხრივია, რადგან იგი ითვალისწინებს მაკრონომიულ პროპორციებს (ცილა, ნახშირწყლები, ცხიმი) პირდაპირ აქცენტით კალორიებზე. კალკულაცია ხშირად მიზნად ისახავს 50-60% კალორიას ნახშირწყლებიდან, 15-20% ცილისგან, ხოლო მეტაბოლური ეფექტურობისთვის 30-40% დიეტური ცხიმიდან. თითოეული "გაცვლა" (სახამებელი, ხილი, ბოსტნეული, რძე, ცხიმი, ცილა / ხორცი) მიაკუთვნებს გარკვეულ საჭმელს და მის ნაწილს. ეს საშუალებას იძლევა ფოკუსირება დაბალანსებული საკვები ჯგუფის შერჩევის დროს საკვების დაგეგმვის პროცესში.
თუმცა, დაბალანსებული დიეტა არ შეიძლება ისეთივე მნიშვნელოვანი იყოს, როგორც წონის აღდგენის პროცესში გაზრდილი კალორიური მიღება. რეგისტრირებული Dietitian Nutritionist შეიძლება დაეხმაროს გამოთვლა და დიზაინი გაცვლითი კვება გეგმები აღების ამ ყველა გათვალისწინებით.
სადღესასწაულო 3000 კალორიური გაცვლითი სისტემის კვების გეგმა შეიძლება ჰქონდეს 12 სახამებელი, 4 ხილი, 4 რძე, 5 ბოსტნეული, 9 ხორცი და 7 ცხიმი. ყოველდღიური რეჟიმი შეიძლება გაყოთ გაცვლებს საჭმელს და საჭმელს:
საუზმე: 2 სახამებელი, 1 ცალი, 2 ხორცი, 1 რძე, 2 ხილი
- 2 ცალი სადღეგრძელო (2 სახამებელი ბირჟები) 1 ც. კარაქი (1 ცხიმის გაცვლა)
- 2 სრამილი კვერცხი (2 ხორცის ბირჟები), რომელიც მზადდება 2oz მთელი რძით და მთელი რძის 6oz მხარისთვის,
- 4 oz ფორთოხლის წვენი და 1/2 ჭიქა ხილის სალათი (სულ 2 ხილის ბირჟები)
სადილი: 2 სახამებელი, 2 ბოსტნეული, 3 ხორცი, 2 ცალი, 1 რძე
- შემწვარი ყველი სენდვიჩი: 2 ნაჭერი პური (2 სახამებელი ბირჟები), 2 ჭიქა კარაქი (2 ცხიმის გაცვლის), 3 ცალი ყველი (3 ხორცის ბირჟები)
- ტომატის სუპი (1 ჭიქა ტომატის სუპი შედედებული 2 მცენარეული ბირჟები) 1 ჭიქა მთელი რძე (1 რძის გაცვლითი)
ვახშამი: 4 სახამებელი, 3 ხორცი, 3 ცალი, 2 ბოსტნეული, 1 ხილი
- 1 ჭიქა მოხარშული პასტა (2 სახამებელი ბირჟები)
- 2 ცალი ნიორი სადღეგრძელო (2 სახამებელი ბირჟებზე) + 2 ცალი კარაქი (2 ცხიმის გაცვლის)
- 3 oz ადგილზე ძროხის ან თურქეთის (3 ხორცის გაცვლა) browned 1 tsp ზეითუნის ზეთი (1 ცხიმის გაცვლა)
- ½ ჭიქა ტომატის სოუსით ½ ჭიქა მოხარშული ბროკოლი (2 მცენარეული გაცვლის)
- 1 ფორთოხალი (1 ხილის გაცვლა)
სტეკი # 1: 2 სახამებელი, 1 რძე
- 1 დიდი მუფინი (2 სახამებელი ბირჟები)
- 1 ჭიქა მთელი რძე (1 რძის გაცვლა - ნახევარი და ნახევარი შეიძლება დაემატოს მეტი კალორია)
საჭმლის # 2: 1 ხილი, 1 რძე
- ½ ბანანი (1 ხილის გაცვლა)
- 1 ჭიქა მთელი რძის იოგურტი (1 რძის გაცვლა)
Snack # 3: 1 ხორცი, 2 სახამებელი, 1 ბოსტნეული, 1 ც
- 1 tsp peanut ან ნუშის კარაქი (1 ხორცის გაცვლა)
- 2 პურის ნაჭერი (2 სახამებელი ბირჟები)
- 1 ჭიქა ნედლეული სტაფილო (1 მცენარეული გაცვლითი), 1 გრამი hummus (1 ცხიმის გაცვლა)
სხვა წონაში სტრატეგიები
იმისათვის, რომ გაიზარდოს კალორიური მიღება სტაბილური წონის მომატების კურსის მისაღწევად, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ ახსოვდეთ მარტივი ტაქტიკა:
- ჭარბი სიხშირის ზრდა (დღეში სამჯერ დღეში ექვსჯერ)
- გაზრდის ფაქტობრივი ნაწილის ზომა
- გაზრდის კალორიური სიმკვრივის (დაამატეთ ცხიმი, ხოლო სამზარეულო, როგორიცაა ზეთი, კარაქი, ნაღები, ყველი, რომელიც გაზრდის კალორიებს გარეშე ნაწილი ზომა)
- დავჭრათ ნედლი ხილი და ბოსტნეული, რომელიც ხელს შეუწყობს ადრეული სრულყოფა
- თხევადი კვების ჩათვლით (უზრუნველყოს Plus Plus, Boost Plus) უზრუნველყოფს 350-360 კალორიას 8 უნციაზე, რაც ხელს უწყობს კალორიულ სიმკვრივეს. თხევადი კვება ამ ფორმით რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ ჩანაცვლების გამოტოვება ან დაუმთავრებელი კვება ან საჭმლის ჩანაცვლება.
პრობლემების გადალახვა წონის აღდგენის გზაზე
რამდენადაც არეულობის ძირითადი სიმპტომია დიეტური შეზღუდვაა, რა პაციენტი ანორექსიასთან ერთად მზადყოფნით ჭამს? რეზისტენტობა არის საერთო და უშუალო მხარდაჭერისკენ მოუწოდებს ახლობლებს და პროფესიონალთა გუნდს, რომელთაც შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებს სადაზღვევო გეგმებისა და წონის მომატებასთან დაკავშირებით, ასევე გამოწვეული კვების ჭარბი განწყობის გამოწვევა და ყოველდღიურად შიშით საკვები პროდუქტების მოხმარების წახალისება. ვეგეტარიანული, დაბალი ცხიმი, დაბალი carb და არა რძის დიეტა უნდა იყოს მორალურად (გარდა დიაგნოზირებული ალერგია), რადგან ისინი ხშირია არეულობის სიმპტომი და არ ეფუძნება ლეგიტიმური ჯანმრთელობის პრობლემებს.
გადაიდო კუჭის დაკარგვა ან გასტროპრაზიული ანორექსია ნერვოსთან ერთად და ხელს უწყობს ადრეული სრულყოფილებას და აფეთქებას. ეს კიდევ უფრო გაართულებს სამკურნალო პროცედურებს, რადგან საჭიროა ჭარბი დოზის მიღება ფიზიკურად არასასიამოვნო. ხშირი მკვებავი კვება და საჭმლის, რომელიც საშუალებას იძლევა უფრო მცირე ნაწილებით უზრუნველყონ კალორიული შემადგენლობის შესასყიდად, არის ამ დაბრკოლების დაძლევა. ჭარბი არეულობის აღდგენის ჯგუფები ხელს უწყობენ თრგუნავების ფიზიკური გვერდითი მოვლენების მხარდაჭერას, ისევე როგორც ფსიქოლოგიური წინააღმდეგობის აღდგენას ასეთ ასპექტებზე. გუნდები, როგორც წესი, მოიცავს ექიმს, დარეგისტრირებულ დიეტური სპეციალისტს, ფსიქოთერაპევტს და ფსიქიატრიან. ამბულატორიული გუნდების ძიებისა და აშენებისას, სასურველია, რომ პაციენტებს ექნებათ გამოცდილება კვების ჭამაში მკურნალობის სფეროში.
ნება დართოს საყვარელ ადამიანებს ანგარიშვალდებულების დასახმარებლად და უზრუნველყონ აღდგენის ხელშეწყობა შეიძლება ძალიან ძლიერი იყოს აღდგენისთვის. საოჯახო ტიპის მკურნალობა (FBT ან Maudsley) არის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მოდელის აღმნიშვნელი მშობლები, როგორც უმთავრესი მხარდაჭერა ბავშვთა და მოზარდების ანოექსია ნერვოსთან. განვითარებული იქნა სხვა მოდელის მკურნალობა, რომლებიც ასევე უზრუნველყოფენ ანორექსია ნერვოს მოზრდილთა ოჯახის მხარდაჭერას.
აღდგენა არ არის წრფივი პროცესი და შეიძლება იყოს ნელი. გახსოვდეთ, რომ ცხოვრება ხაზს უსვამს და ძირითადი ცხოვრების ცვლილებები შესაძლოა გააქტიურდეს რეციდივი . მუდმივად საჭიროა პროგრესისა და მიზნების მხარდაჭერა და ხელახალი შეფასება. მშვიდობის მიღება საკვებითა და ფსიქოლოგიური, ემოციური და ფიზიკური ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა.
> წყაროები:
> ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია. (2006). მკურნალობის პაციენტებში კვების დარღვევები, მე -3 გამოცემა. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი, 163 (7 საჩივარი), 4-54.
კროუკი, მაგ., ვ. ჰალი და ჯვ ვან პანტელი. "რეფუზიური სინდრომის მნიშვნელობა." კვების პროდუქტები 7-8 17 (nd): 632-37. ჰოპკინსიმედიცინის . Elsevier Science Inc., 2 იანვარი 2001. ვებ.
> Garber, AK, Mauldin, K., Michihata, N., Buckelew, SM, Shafer, M.-A., & Moscicki, A.- ბ. (2013). უმაღლესი Calorie დიეტის გაზრდის კურსი წონაში და შემცირება საავადმყოფოში ყოფნის საავადმყოფოში მოზარდები ერთად Anorexia Nervosa. ჟურნალი მოზარდთა ჯანმრთელობა: ოფიციალური გამოცემის საზოგადოება მოზარდთა მედიცინის , 53 (5), 579-584.
> მარზოლა, ე., ნასერი, ჯ.ა., ჰაშიმი, ს., შიჰი, პბ, და ქეი, WH (2013). საკვები რეაბილიტაცია ანორექსია ნერვოზაში: ლიტერატურის მიმოხილვა და მკურნალობის შედეგები. BMC ფსიქიატრია , 13 , 290.
> მეჰანა, ჰიშამ მ., ჯამილ მოლედინა და ჯეინ ტრვიზი. "სინდრომის სინდრომი: რა არის და როგორ აღკვეთა და მკურნალობა?" BMJ: ბრიტანეთის სამედიცინო ჟურნალი . BMJ Publishing Group Ltd., 2008. ვებ. 27 ნოემბერი.
> Waterhous, T. & Jacob, Melanie A .. "კვების ინტერვენცია მკურნალობის ჭამა დაავადებების." ამერიკული დიეტური ასოციაციის პრაქტიკა ქაღალდი: ამერიკული დიეტური ასოციაცია, ვებ. 27 ნოემბერი.