შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) for SAD
შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs), როგორც წესი, პირველი არჩევანი მედიკამენტების მკურნალობის სოციალური ბოიკოტი (SAD) . SSRI- ი გავლენას ახდენს თქვენი ტვინის ქიმიის მიერ ნევროტრანსმიტრის სეროტონინის ხელახლა შეწოვის გზით, ქიმიური ნივთიერებები, რომელიც ჩვენ ვფიქრობთ, რომ განმუხტვას განწყობა და შფოთვა.
სახეები SSRIs
არსებობს რამდენიმე SSRI, რომელიც შეიძლება რეკომენდირებულია მკურნალობის SAD მათ შორის შემდეგ.
თითოეული პრეპარატი ჩამოთვლილია ბრენდის სახელით, რასაც მოყვება ფრჩხილებში ზოგადი სახელი:
- ცელექა (ციტალოპრამი)
- პაქსილი (პაროქსეტინი)
- პროზაკი (ფლუოქსეტინი)
- ლექსპრო (Escitalopram)
- ლვოქსი (ფლუოქსამინი)
- ზოლოთი (სტტრალინი)
სამი SSRI, Paxil, Zoloft და Luvox უკვე დამტკიცებული FDA სოციალური მკურნალობის სოციალური ბოიკოტი. თუმცა, ყველა ნაჩვენები იქნა კლინიკურ კვლევებში, რათა გაუმჯობესდეს სიმპტომების გაუმჯობესება.
Paxil იყო პირველი SSRI მიიღოს FDA დამტკიცების და კვლავ ხშირად დადგენილი. თუმცა, მედიკამენტი, რომელიც მუშაობს ერთი ადამიანისთვის ყოველთვის არ მუშაობს მეორეზე. ასე რომ, თქვენი ექიმი იმუშავებს თქვენთან, რათა იპოვოთ თქვენთვის სასურველი რეცეპტი.
როგორ მივიღო SSRI?
თქვენი ექიმი მოგაწვდით სპეციფიკურ ინსტრუქციებს, თუ როგორ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები. მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვას ეს მიმართულებები.
ზოგადად, თქვენ მიიღებთ SSRI დღეში ერთხელ, როგორც წესი, დილით. თქვენს ექიმს, როგორც წესი, განსაზღვრავს დაბალი დოზა პირველ რიგში, რომელიც თანდათან გაიზრდება.
დოზა, რომელიც გჭირდებათ, აუცილებლად არ უკავშირდება სიმპტომების სიმძიმას. ზოგჯერ ეს მხოლოდ თქვენი უნიკალური მეტაბოლიზმის გამოხატულებაა. შესაძლოა, რამდენიმე კვირა დაგჭირდეთ თქვენი სიმპტომების გაუმჯობესება.
გვერდითი მოვლენები
SSRIs ზოგადად სასურველი მედიკამენტების SAD რადგან გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, კარგად გადაიტანა.
თუმცა, რამდენიმე შესაძლო გვერდითი ეფექტი მოიცავს:
- ძილის პრობლემები: ძილიანობა, დაღლილობა ან უძილობა
- სექსუალური დისფუნქცია: შემცირდა სქესობრივი დისკზე, გადაიდო ან არარსებობა ორსულობა, ერექციული დისფუნქცია
- ფიზიკური დაავადებები: კანის გამონაყარი, მშრალი პირი, თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა
- შფოთვის მსგავსი სიმპტომები: გაღიზიანება, ნერვული, shaky ხელები, ოფლიანობა
- ჭამა პრობლემები: წონის მომატება ან დაკარგვა, მადის დაკარგვა
თუ გვერდითი მოვლენების დიდი სირთულე გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს სხვა SSRI- ის განსაზღვრა. ზოგადად, ქვედა საწყისი დოზა, რომელიც თანდათანობით გაიზრდება შანსი, რომ ცუდი გვერდითი მოვლენები გექნებათ.
მრჩევლები / გაფრთხილებები
SSRI- ები არასდროს არ უნდა იქნეს მიღებული იმავდროულად, როგორც მონოამინური ოქსიდაზა ინჰიბიტორები (MAOIs). ასეთი კომბინაციის შედეგები შეიძლება ფატალური იყოს. გარდა ამისა, არასდროს არ დაიწყება ერთი ამ მედიკამენტების მიღებამდე რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
2004 წელს FDA- მ გაათავისუფლა SSRI- ებთან დაკავშირებული მრჩეველი და თვითმკვლელობის აზრებისა და ქცევის რისკი, განსაკუთრებით ბავშვებში და მოზარდებში. მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, შესაძლებელია სიმპტომების მკურნალობის საწყის ეტაპზე გაუარესება, ვიდრე გააუმჯობესოს. მნიშვნელოვანია ამ დროს სიმპტომების მონიტორინგი და თქვენს ექიმთან რაიმე უარყოფითი ცვლილების შესახებ.
გარდა ამისა, FDA- ს მრჩეველი თვითმკვლელობის აზრებზე, ასევე იყო მრჩეველი, რომელიც ტრიპტანის გამოყენების შესახებ იწვევს შაკიკის თავის ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად SSRI- სთან ერთად. კომბინაციაში, არსებობს სეროტონინის სინდრომის რისკი, პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. ზოგადად, მნიშვნელოვანია აცნობოს თქვენს ექიმს მედიკამენტები, ორივე რეცეპტი და არხი, რომ თქვენ უკვე აღების.
მკურნალობის შეჩერება
SSRI- ები ყოველთვის უნდა შეწყდეს სამედიცინო პროფესიის ზედამხედველობით. უეცრად შეჩერება ამ მედიკამენტების გამოიწვიოს რეციდივის შფოთვა სიმპტომები და serotonin გაყვანის სიმპტომები, მათ შორის პრობლემები კოორდინაცია, tingly შეგრძნებები, ნათელი ოცნება, გრიპის მსგავსი სიმპტომები, შფოთვა და დეპრესიაში განწყობა.
ამ სეროტონინის თავიდან ასაცილებლად სიმპტომების თავიდან აცილებისა და რეციდივის შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად, SSRI- ები ყოველთვის თანდათანობით უნდა შეწყდეს.
წყაროები:
ბეზჩლიბნიკ-ბატლერი KZ, ჯეფრი, ჯ.ჯ., ედსი. ფსიქოტროპული მედიკამენტების კლინიკური სახელმძღვანელო . ტორონტო, კანადა: ჰოგრეფი და ჰუბერი; 2003 წ.
აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია. FDA. ანტიდეპრესანტული გამოყენება ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზრდილებში.