გვერდითი მოვლენები, ურთიერთქმედებები და რისკები
Prozac არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც პირველად შეერთებულ შტატებში 1980-იან წლებში დეპრესიის მკურნალობას ითვალისწინებდა. ეს არის პრეპარატის კლასი, რომელიც ცნობილია შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორით (SSRI). Prozac ძირითადად გამოიყენება ძირითადი დეპრესიის მკურნალობისთვის, obsessive-compulsive disorder და პანიკის არეულობის (აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის მიერ დამტკიცებული მიზნები), მაგრამ ასევე გამოიყენება ხანდაზმულებში სხვა შფოთვის დარღვევებისთვის.
როგორ პროზაკი ეხმარება შფოთს
მოქმედების მექანიზმი
როგორც SSRI, Prozac მუშაობს ტვინის აღსადგენად ბუნებრივი რეორგანიზაციისგან სეროტონინის აღდგენისგან. სეროტონინი ჩართულია განწყობის რეგულირებაში. ამ გზით, პროზაკი ხელს უწყობს ტვინის შესამცირებლად საკმარისად სეროტონინს, ასე რომ თქვენ გქონდეთ კეთილდღეობის განცდა, რის შედეგადაც ტვინის უჯრედების გაუმჯობესება ხდება.
კვლევა ასევე ხაზს უსვამს იმ პრეპარატებს, როგორებიცაა პროზაკი ფსიქოთერაპიასთან ერთად. 2008 წელს გამოქვეყნებულ კვლევაში მეცნიერებაში ნაჩვენები იყო, რომ მაიძულეს, პროზამა ხელი შეუწყო ტვინის უფრო დაუმორჩილებელ და პლასტმასის მდგომარეობას, რაც შესაძლოა უფრო ეფექტურად გამოიყენოს თერაპიისთვის. ჩვენ ვიცით, რომ ნარკოტიკების ინტერაქცია, როგორიცაა პროზაკი, თერაპიის საშუალებით, ეფექტურია შფოთვა და ეს კვლევა ასახავს პოტენციურ მიზეზს.
რა ჰქვია პროჟაკს წაიღებს
თუ პროზაკას დადებითი რეაგირება მოგიტანთ, შენიშვნა შეიძლება შეშფოთებას თქვენი შფოთვის სიმპტომებში.
თქვენი კონკრეტული სიმპტომების გათვალისწინებით, შესაძლოა უფრო და უფრო შორსმჭამელი და ნაკლებად შეშფოთებული, ძილისა და მადის გაუმჯობესება, სიცოცხლისადმი ინტერესი, ენერგიის გაზრდა, გაუმჯობესების უნარი და კიდევ უფრო შეგრძნება.
გახსოვდეთ, რომ დროთა განმავლობაში შეიძლება ამ ცვლილებების გატარება გარკვეული დროის განმავლობაში 12 კვირამდე მოხდეს.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ განიცდიან გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, ამიტომ შეიძლება ძნელი იყოს შეინიშნოს გაუმჯობესებები, სანამ გვერდითი ეფექტები არ შეამცირებს.
გამოყენება Prozac შფოთვა
მიღება Prescription
Prozac ხშირად განიხილება პირველი ხაზი მკურნალობის შფოთვა დარღვევები. თუმცა, არსებობს რიგი ნაბიჯები ჩართული მისაღებად prescription. ზოგადად, ფსიქიკური ჯანმრთელობის არეულობის დიაგნოზი უნდა მიეცეს თქვენს მიერ ინიცირებულ პროზაკას. მიუხედავად იმისა, რომ ოჯახის ექიმს შეუძლია დანიშნოს რეცეპტი, პროცესი უკეთესად ახერხებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალს, რომელსაც შეუძლია ფსიქიატრი, მაგალითად, მედიკამენტების განსაზღვრა.
დოზირება და ადმინისტრირება
Prozac ჩვეულებრივ ინიშნება დაბალი დოზით, ხოლო შემდეგ თანდათან იზრდება 20 მგ დღეში. მაქსიმალური დოზაა 80 მგ დღე. ეს ხდება როგორც თხევადი ან კაფსულა, და უნდა იქნას გამოყენებული როგორც დადგენილი. მას შეუძლია რამდენიმე კვირაში გამოავლინოს ეფექტები, რათა მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს პროზაკის აღსაკვეთად, თუ ფიქრობთ, რომ არ მუშაობს. მხოლოდ ექიმს ან ფსიქიატრით დანიშნულ მედიკამენტს. ცივი თურქეთის შეჩერება შეიძლება საშიში იყოს და გამოიწვიოს გაყვანის სიმპტომები.
პროზაკის უსაფრთხოება
2007 წელს აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის უსაფრთხოების გაფრთხილების გამო პროზაკის უსაფრთხოებაზე გარკვეული დაპირისპირება გარკვეულ ჯგუფებს შორის თვითმკვლელობის მოსაზრებების შესახებ იყო.
ამ გაფრთხილების მიუხედავად, პროზაკი განაგრძობს და შეიძლება გამოყენებულ იქნას უსაფრთხოდ (ან შეჩერდება თუ გვერდითი მოვლენები განვითარდება), როდესაც ექიმის ხელმძღვანელობით. თუ თქვენ გაქვთ პრობლემები Prozac- ის მიღების შესახებ, მოიყვანეთ ეს თქვენს ექიმთან.
მედიკამენტების ურთიერთქმედება
Prozac არ უნდა შეესაბამებოდეს მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს (MAOIs) ან მიიღონ MAOI- ის შეწყვეტის 14 დღის განმავლობაში. დაუშვებელია მინიმუმ 5 კვირის შემდეგ, პროზაკის შეჩერება MAOI- ს დაწყებამდე. პიმოზიდისა და თიორიდიანის გამოყენება ასევე იზრდება პროზაკის აღების რისკზე. მედიკამენტების ურთიერთქმედების შედეგი შეიძლება იყოს სერიოზული და პოტენციურად ფატალური, ამიტომ უნდა განიხილონ ყველა მედიკამენტი, რომელსაც იღებთ ექიმთან ან ფსიქიატრთანთან, რათა დადგინდეს, არის თუ არა პოტენციური ურთიერთქმედება.
გვერდითი მოვლენები
Prozac- ის ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი უფრო სავარაუდოა, ვიდრე სხვები. ზოგიერთი საერთო გვერდითი ეფექტი მოიცავს ძილის პრობლემებს, თავის ტკივილებს, დაღლილობას, თავბრუსხვევას, გულისრევა, მადის დაკარგვა, შფოთვა, მსუბუქი, თავბრუსხვევა, იოანინგი, ოფლიანობა, სექსუალური პრობლემები, მშრალი პირი, გულის წვა, დიარეა და ბუნდოვანი ხედვა. ზოგიერთი ადამიანი შენიშნავს, რომ გვერდითი მოვლენები დროთა განმავლობაში მცირდება ან ნაკლებად აწუხებს.
სხვა პოტენციური გვერდითი მოვლენები, რომლებიც იშვიათია, ღებინება, კრუნჩხვები, გამონაყარი / თხრილები, ცხელება, შეშუპება, შეგრძნება, უკიდურესი შეშფოთება, სუნთქვის გაძნელება ან გადაყლაპვა, სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები და სულიერი აზრები ან ქცევა. თუ რომელიმე მათგანს განიცდი, დარწმუნდით, რომ შეატყობინეთ ექიმს ან ფსიქიატრი.
ვინ არ უნდა მიიღოს Prozac
Prozac შეიძლება გადაეცეს babies ორსულობის და ძუძუთი რძის მეშვეობით. კონსულტაციებს ექიმთან, თუ თქვენ ხართ ორსული ან საექთნო, სანამ მიიღებთ პროზაკს, რათა დადგინდეს თუ არა სარგებელი რისკებზე.
ასევე არსებობს რამდენიმე პოტენციური რისკი, რომლებიც ასაკის 65 წელზე უფროსი ასაკისაა და ექიმთან უნდა განიხილონ. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებთან ერთად პროზაკის უსაფრთხოება და ეფექტურობა არ არის დადგენილი.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება
Prozac არ უნდა იყოს ალკოჰოლური სასმელების შერწყმა, (მაგალითად, ასპირინი სისხლდენის რისკის გამო) და prescription მედიკამენტებით და კვების დამატებების ან მწვანილი (მაგალითად, წმინდა იოანეს ვორტი). დარწმუნდით, რომ ექიმს გითხრათ ყველაფერი, რასაც იღებთ.
Prozac არ უნდა იქნას მიღებული, როგორც მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs) (pimozide and thioridazine), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TCAs) ან მეტაბოლიზდება CYP2D6.
მკურნალობა უნდა იქნას მიღებული იმ შემთხვევაში, თუ ნარკოტიკების მოხმარება, რომელიც იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (CNS), როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები.
გაფრთხილებები
Prozac- ის გამოყენება შეუძლია რისკებს, მათ შორის კლინიკური გაუარესების პოტენციალს და იშვიათ შემთხვევებში თვითმკვლელობის აზრს. ასევე შეიძლება განვითარდეს სეროტონინის სინდრომი , განსაკუთრებით თუ გამოიყენება სხვა მედიკამენტებთან ერთად. მნიშვნელოვანია თქვენი ფსიქიატრის ან ექიმის დაკვირვება.
Prozac ასევე გააჩნია შავი ყუთი აფრთხილებს, რომ ეს შეიძლება გაზარდოს რისკი თვითმკვლელობის ხალხით ახალგაზრდა 25 წლის. ამ ადამიანებში ეს შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობის აზრები, ან ამ სახის აზრების გაუარესება. თუ თქვენ მიეკუთვნება ამ ჯგუფს, ექიმმა უნდა შეამოწმოს, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე, ამ სერიოზულ საკითხებზე.
Prozac- მა შეიძლება ასევე გაააქტიუროს მანია იმ ადამიანების მიმართ, რომლებიც მიდრეკილნი არიან.
გაყვანა
Prozac ყოველთვის უნდა იყოს tapered off, რათა თავიდან ავიცილოთ გაყვანის ეფექტი. თუ შეწყვიტეთ პროზაკის მიღება უეცრად, შეგიძლიათ შეამჩნევთ სიმპტომებს, როგორიცაა თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, კოშმარები, უძილობა, გაღიზიანება, ტირილით შეღებვა. ამ მიზეზით, არასდროს არ შეაჩერებთ მედიკამენტს თქვენს ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
სხვა პარამეტრები
თუ პროზაკი არ არის კარგად შემწყნარებელი, სხვა SSRI- ები, რომლებიც ზოგჯერ აღინიშნება შეშფოთებით, პაქსილი (პაროქსეტინი), ლექსპრო (ესციტალოპრამი), Luvox CR (fluvoxamine) და Zoloft (sertraline). Effexor XR (ვენლაფაქსინი) არის კიდევ ერთი ანტიდეპრესანტი, რომელსაც უწოდებენ სეროტონინ-ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორს (SNRI), რომელიც ასევე ეფექტურია თქვენი შფოთვის სამკურნალოდ.
საბოლოო ჯამში, ბენზოდიაზეპინები ხშირად იყენებენ მედიკამენტების სხვა კლასს, რომელიც ხშირად გამოიყენება შფოთვაზე, მაგრამ ზოგადად ისინი მოკლევადიანი გადაწყვეტის გამო დამოკიდებულების რისკის გამო. ტიპიური მედიკამენტები ამ კატეგორიაში შედიან ელიუმი (დიაზეპამი), ქსანაქსი (ალპრაზოლი), კლონიოპინი ( კლონაცეპამი ) და ატივან (ლორაზეპამი).
სიტყვა სიტყვა
თუ თქვენ ინიშნება Prozac შფოთვა, შეგიძლიათ განიცდიან აწუხებს გვერდითი მოვლენები და თუ არა მედიკამენტების იქნება სასარგებლო. თქვენი შეშფოთება გაუზიარეთ თქვენს ექიმს და დარჩეთ კონტაქტის შესახებ, თუ როგორ აკეთებთ მკურნალობას. კომუნიკაცია არის გასაღები იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ეს პრეპარატი გამოიყენება მაქსიმალურად ეფექტურობისთვის.
წყაროები:
> ელი ლილი. Prozac მედიკამენტების სახელმძღვანელო.
> ელი ლილი. პროზაქის შემსწავლელი ინფორმაცია .
> მაია ვეტენკოტური JF, იყიდება A, Viegi A, et al. ანტიდეპრესანტული ფლუოქსეტინი ზრდის პლასტიურობას ზრდასრული ვიზუალური ქერქის დროს. მეცნიერება . 2008; 320 (5874): 385-388.
> მედლაინი პლუს. ფლუოქსეტინი. ამერიკის ჯანდაცვის ფარმაცევტთა საზოგადოების საზოგადოება, ამერიკის მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა.