Wellbutrin - ასევე ცნობილია მისი ზოგადი სახელი, bupropion - არის ანტიდეპრესანტული, რომელიც ზოგჯერ გამოიყენება მკურნალობა დეპრესიის ბიპოლარული აშლილობით. Bupropion- ის მწარმოებელი ყიდის ნარკოტიკულ ნივთიერებას მესამე სახელით, ასევე: Zyban, ნარკოტიკების ბაზარზე, რათა დაეხმაროს ხალხს მოწევას.
მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ გათავისუფლებასთან (75 და 100 მგ ტაბლეტები) და მდგრადი გათავისუფლება (100 და 150 მგ) ფორმულები (გაიყიდება Wellbutrin SR ®).
არ არის ნათელი, თუ რატომ მუშაობს Wellbutrin დეპრესიული სიმპტომების შესამცირებლად. ქიმიურად, ეს არ უკავშირდება ნებისმიერ სხვა ძირითად ანტიდეპრესანტს. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ ის მუშაობს და შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული უპირატესობები სხვა ანტიდეპრესანტებს დეპრესიის მკურნალობისთვის ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებში.
Wellbutrin ბიპოლარული განუკითხაობა
ანტიდეპრესანტები , მათ შორის Wellbutrin, ფართოდ გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობით, მიუხედავად იმისა, რომ არ არის ძალიან მტკიცებულება მათი უსაფრთხოება და სარგებლობა. ჩატარდა რამდენიმე კარგად მომზადებული, გრძელვადიანი სამედიცინო კვლევა და არ არის ნათელი, თუ რამდენად ანტიდეპრესანტები შეიძლება ურთიერთქმედებდნენ განწყობის სტაბილიზატორებთან, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება ბიპოლარული აშლილობით.
10-კვირიანმა კვლევამ აჩვენა, რომ Wellbutrin- ს დაეხმარა ნახევარზე მეტი ადამიანი ბიპოლარული აშლილობით, რომლებიც მკურნალობდნენ პრეპარატის დროს, ხოლო განწყობის სტაბილიზატორებს იღებდნენ.
ბიპოლარული პაციენტების ანტიდეპრესანტების დანიშვნისას, ფსიქიატრები ძირითადად შეშფოთებულნი არიან "განწყობის შეცვლაზე", რაც დეპრესიული განწყობა მოულოდნელად გადადის მანია, ჰიპომანია ან შერეული სახელმწიფო.
არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ Wellbutrin შეიძლება ჰქონდეს ქვედა განაკვეთები "მანიაკალური შეცვლა", როდესაც შედარებით სხვა ფორმის ანტიდეპრესანტების, როგორიცაა ძველი tricyclic ანტიდეპრესანტების და norepinephrine-serotonin reuptake ინჰიბიტორები (SNRIs). 10-კვირიანი კვლევის პაციენტთა დაახლოებით 10% მათმა მანიაკალურ სიმპტომებში მნიშვნელოვნად გაიზარდა, SNRI- ის მიღებისას დაახლოებით 29% -თან შედარებით.
მედდა გადართვა უფრო ხშირად გვხვდება ბიპოლარული მეთით, ვინც ანტიდეპრესანტებს მიიღებს. აქედან გამომდინარე, ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ ბიპოლარული I პაციენტები მხოლოდ ინიშნება ანტიდეპრესანტებით, რომლებიც განპირობებულია განწყობის სტაბილიზაციის მედიკამენტებთან.
დაწყებული Wellbutrin: ზოგადი სახელმძღვანელო
შენი ექიმი, სავარაუდოდ, გინდა, რომ დაიწყოთ ველბუტრინში ან ზბანზე დაბალი დოზა და შემდეგ გაზარდოთ დოზა გვერდითი მოვლენების რისკის გამო.
როდესაც პირველად დაიწყებთ Wellbutrin- ს, თქვენი საწყისი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 150 მგ / დღეში. ეს შეიძლება გაიზარდოს არაუმეტეს 300 მგ / დღეში მეოთხე დღეს, როდესაც გამოიყენება შეჩერების დახმარება და საბოლოოდ 400 მგ (მყისიერი გათავისუფლება) ან 450 მგ დეპრესიის მკურნალობის დროს.
დოზით 400-450 მგ / დღეში თქვენი კრუნჩხვის ტრიუმფის რისკი, თუმცა ჯერ კიდევ ძალიან მცირეა: ოთხიდან ყოველ 1000 ადამიანში ვებუტრინის დოზით გამოდის დოზის მაღალი დოზით. პაციენტები, რომლებიც აწუხებენ აგზნებადობას, მოუსვენრობას ან უძილობას, უნდა დარჩეს უფრო დაბალი დოზით და / ან გაზრდის დოზა უფრო თანდათანობით. პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ერთი ოთხი კვირის განმავლობაში, რათა მიიღონ ბუპიპია სრული სარგებლის მისაღებად.
პრეპარატის ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენები ტკივილის, მშრალი პირის, გულისრევა და უძილობაა.
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ანტიდეპრესანტის შეგრძნება ან წვლილი შეაქვს წონაში, Wellbutrin / Zyban ითვლება "წონის ნეიტრალური", და უფრო მეტი ადამიანი იუწყება წონის დაკარგვა, ვიდრე წონაში მიღების დროს მედიკამენტების.
გაფრთხილებები Wellbutrin / Zyban- ზე
აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გამოიყურებოდეს, როდესაც ამ მედიკამენტების მიღება:
- ბიპროპიის დროს აღინიშნება ანორექსია ანორექსია, ხოლო ანორექსია ნერვოს ან ბულიმიის ისტორიის მქონე პაციენტებს ან კრუნჩხვის ისტორიას არ უნდა ჰქონდეს ეს პრეპარატი. სინამდვილეში, ზოგი წყაროდან ვარაუდობენ, რომ ბუპიპიონი არ მიიღებს იმას, ვისაც შეუძლია სხეულის წონის 5% -ზე მეტი დაკარგოს.
- თუ თქვენ იღებთ MAOI ანტიდეპრესანტს, უნდა დაიცადოთ მინიმუმ ორი კვირა, რომ თქვენი მედიკამენტების უკანასკნელი დოზა დაიწყება Wellbutrin / Zyban- სთვის.
- Bupropion არ არის ცნობილი, რომ იყოს საშიში ორსულობის ან საექთნო, მაგრამ რა თქმა უნდა, თქვენი სამეანო და პედიატრი უნდა იცოდეს ყველა მედიკამენტები თქვენ იღებენ ნებისმიერ დროს.
- დოზის გამოტოვება ჩამორთმევის რისკი დოზაზეა დამოკიდებული და გაორმაგება უფრო მეტად იწვევს ყადაღის დადებას.
- არასოდეს დაუშვან ორივე Wellbutrin და Zyban. ყველა ნეტავ აკეთებთ იზრდება დოზირება შესაძლოა საშიში დონეზე.
- გამოყენება - განსაკუთრებით ჭარბი გამოყენება - ალკოჰოლური სასმელების ზრდის რისკს ზრდის bupropion- ის მიღებისას.
- ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული, როდესაც Wellbutrin ან Zyban აერთიანებს ანტიკონვულენტური მედიკამენტების ფენიტოინის (ბრენდის სახელი Dilantin), კარბამაზეპინს (ბრენდის სახელი Tegretol) (რომელიც ხშირად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობისთვის) ან ფენობარბიტალთან ან წყლულოვანი მედიკამენტების ციმეტიდინის (ბრენდის Tagamet ).
წყაროები:
ეროვნული ალიანსი ფსიქიკური დაავადებების შესახებ. ბუპიპიონი (Wellbutrin) ფაქტი ფურცელი.
პაკაიაროტი მე და სხვები ბიპოლარული აშლილობის საერთაშორისო საზოგადოება (ISBD) სამუშაო ჯგუფის მოხსენება ბიპოლარული დარღვევების ანტიდეპრესანტის გამოყენების შესახებ. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი. 2013 ნოე; 170 (11): 1249-62.
პოსტი RM და სხვები. განწყობის შეცვლა ბიპოლარული დეპრესიაში: ადიქუნქტური ვენლაფაქსინის, ბუპპიონის და სტრეტრაინის შედარება. ბრიტანული ჟურნალი ფსიქიატრია. ივლ 2006, 189 (2) 124-131.