გაგება მიღება და ვალდებულება თერაპიის SAD
მიღება და ვალდებულება თერაპია (ACT) არის ტიპიური ქცევითი თერაპია, რომელიც გამოიყენება სოციალური შფოთვის არეულობის (SAD) მკურნალობაში. ACT შეიქმნა 1986 წელს ფსიქოლოგიის პროფესორმა სტივენ ჰეიესმა. ეს ქცევითი მკურნალობის მესამე ტალღის ნაწილია, მეორე ტალღოვანი თერაპიის ქუსებით, როგორიცაა შემეცნებით-ქცევითი თერაპია (CBT) .
ACT შეიმუშავა კვლევის პროგრამით, რომელიც ცნობილია როგორც Relational Frame Theory.
მიღება და ვალდებულება თერაპიის ასევე იზიარებს ბევრი ღირებულებების ბუდისტური ფილოსოფია. ACT- ის მიზანი არის უარყოფითი აზრების მიღება ნაცვლად აღმოფხვრის ან შემცირება.
მიუხედავად იმისა, რომ CBT არის ეფექტური ფორმის მკურნალობა სოციალური ბოიკოტი (SAD) , ყველას არ პასუხობს CBT. მიღება და ვალდებულება თერაპია აჩვენებს SAD- თან გამოყენების დაპირებას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანმოკლე ან გრძელვადიან ინდივიდუალურ, წყვილებსა და ჯგუფურ თერაპიაში.
თუ SAD- ის მისაღებად მიიღებთ მონაწილეობას, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ როგორ განსხვავდება ამ ტიპის თერაპია უფრო ტრადიციული ქცევითი მკურნალობისგან. იცის, რა უნდა ველოდოთ გაგიადვილებთ მიიღოთ მაქსიმალური მიღება და ვალდებულება თერაპია.
მიმოხილვა
მიღება და ვალდებულება თერაპიის განსხვავდება ტრადიციული დასავლური თერაპიის მკურნალობა, რომ არ არსებობს ვარაუდი, რომ "ჯანმრთელი" ნორმალურია.
ამის ნაცვლად, ACT თეორეტიკოსები ამტკიცებენ, რომ თქვენი ნორმალური ყოველდღიური აზრები და შეხედულებები შეიძლება გახდეს დესტრუქციული.
გარდა ამისა, მიღების და ვალდებულება თერაპიის მიხედვით, ენა არის ადამიანის ტანჯვის ფესვზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს არის საფუძველი უარყოფითი აზრები და ემოციები, როგორიცაა მოტყუება, ცრურწმენა, შეპყრობა, შიში და თვითკრიტიკა.
მიზანი
მიღებისა და ვალდებულების თერაპიის მიზანი არ არის მთლიანად მოშორება თქვენი სოციალური შფოთვის სიმპტომები .
სინამდვილეში, ACT- ის თანახმად, ცდილობს პირდაპირ აკონტროლოს ან შეამციროს თქვენი სიმპტომები, ფაქტობრივად, გაუარესდება.
მიღებისა და ვალდებულების თერაპიის მიღებისას, თქვენ წახალისდებით, რომ ისარგებლოს აზრიანი ცხოვრებით, მიიღოს ისიც, რომ ყოველთვის ტკივილი და ტანჯვა იქნება და რომ თქვენ უნდა გამოვფხიზოთ და განახორციელოთ თქვენი ღირებულებები. მოსალოდნელია, რომ თქვენი სიმპტომები ნაკლებია ACT- ის თერაპიის საშუალებით.
ინსტრუმენტები
თქვენი ACT თერაპევტი გამოიყენებს მეტაფორებს თერაპიის დროს შეტყობინებების გადმოსაწერად. თერაპია, როგორც წესი, მოიცავს ექსპერიმენტულ წვრთნებს (რომელშიც მიიღებთ აქტიურ მონაწილეობას), ღირებულებების მართვადი ქცევითი ჩარევა (სწავლა, თუ რას აფასებთ ცხოვრებაში) და მზრუნველობის უნარ-ჩვევების სწავლება (მიმდინარე მომენტში).
პრინციპები
არსებობს ექვსი ძირითადი პრინციპები მიღების და ვალდებულება თერაპია. ქვემოთ მოცემულია ამ პრინციპების ახსნა და როგორ ვრცელდება სოციალური ბოიკოტის მოპყრობის მკურნალობა.
1. შემეცნებითი დეფუზია
შემეცნებითი რეფუზია მოიცავს უსიამოვნო "პირადი გამოცდილებისგან", როგორიცაა აზრები, გრძნობები, სურათები, მოგონებები, მოუწოდებენ და შეგრძნებები.
თქვენ ყოველთვის გექნებათ ეს გამოცდილება, მაგრამ ACT- ის მიზანი არის ის, რომ შეამციროთ გავლენა, რაც მათ აქვთ.
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი ბუნებრივი რეაქცია იქნება არასასიამოვნო გამოცდილების წინააღმდეგ ბრძოლაში, ამის გაკეთება მხოლოდ გაუარესდება.
შენი თერაპევტის შეიძლება აღვნიშნო, თუ როგორ ებრძვის წინააღმდეგ უარყოფითი აზრები ჰგავს ცდილობს ასვლა გარეთ Quicksand. უფრო რთული ხარ, უარესი თქვენი სიტუაცია. მეტაფორების გამოყენებით გამოცდილების ახსნას წარმოადგენს ერთ-ერთი საშუალება, რომლითაც გამოიყენეთ თქვენი მიღება და ვალდებულება თერაპევტი.
SAD- ის შემთხვევაში, თქვენი თერაპევტი შეიძლება აღინიშნოს იმ ემოციურ კონტროლის სტრატეგიებზე, რომლებსაც წარსულში იყენებდით, რაც სინამდვილეში გაიზარდა თქვენი შფოთვა, როგორიცაა თავიდან აცილება, ალკოჰოლის მიღება ან რელაქსაციის მცდელობა.
შენი თერაპევტის სურს გესმოდეს, რომ ცდილობს გაკონტროლოს თქვენი შფოთვა არის ნაწილი პრობლემა ნაცვლად გადაწყვეტა.
არსებობს ბევრი პოტენციური სტრატეგია, რომელიც თქვენს თერაპევტს შეუძლია გააცნოს შემეცნებითი დეფიციტის მისაღწევად. ქვემოთ მოყვანილია რამდენიმე შესაძლებლობა:
- თუ, როგორც წესი, აქვს აზრები, როგორიცაა "მე არაფერი ვთქვა" ან "ყველას მიაჩნია, რომ მე ვარ მოსაწყენი", თქვენი თერაპევტი მოგთხოვთ დასამატებელ სიტყვებს "მე მაქვს აზრი, რომ ..." ამ წინადადებების დასაწყისში .
- ახალი წინადადება "მე ვფიქრობდი, რომ არაფერი ვთქვა" და "მე ვფიქრობ, რომ ყველას მიაჩნია, რომ მე ვარ მოსაწყენი" მოგცემთ გარკვეულ დისტანციას და ამცირებს თქვენი აზრების გავლენას, რომ ხედავთ მათ მხოლოდ სიტყვებს .
- შენი თერაპევტი შეიძლება ითხოვოთ, წარმოიდგინოთ, რომ თქვენი აზრები, გრძნობები და სურათები, როგორც ჯარისკაცები აღლუმი, გავლით, მაგრამ მცირე გავლენა აქვს თქვენ.
- შენი თერაპევტის შეიძლება გკითხოთ წარმოსადგენია, რომ თქვენი აზრები სიტყვები კარაოკე ეკრანზე ბურთი bouncing ქვეშ მათ. აზრის, "მე ვარ დამარცხებული" ნაკლები გავლენა, როდესაც თან ახლავს bouncing ბურთი.
2. მიღება
მიღება ნიშნავს, რომ თქვენს უსიამოვნო შიდა გამოცდილებას მოვა და მათზე კონტროლის გარეშე წასვლა. ამის გაკეთება მათ უფრო ნაკლებად ემუქრება და შეამცირებს მათ გავლენას თქვენს ცხოვრებაში.
შენი თერაპევტი გეკითხებით, მიიღოთ არასასურველი გამოცდილება, რომელიც თქვენს კონტროლს არ ექვემდებარება და არა მათ წინააღმდეგ ბრძოლაში. მიღების შესახებ მიღებაზე, თქვენი თერაპევტის შეიძლება გამოიყენოთ ტერმინები "სუფთა დისკომფორტი" და "ბინძური დისკომფორტი".
სოციალური ბოიკოტის შემთხვევაში, სუფთა დისკომფორტი ეხება შფოთვის ჩვეულებრივ გრძნობებს სოციალურ და ეფექტურ სიტუაციებში. ბინძური დისკომფორტი ეხება მეორად ემოციებს, როგორიცაა თქვენი შეშფოთებისადმი თქვენი შეშფოთებული რეაქცია.
იმისათვის, რომ მიიღოთ მიღება, თქვენს თერაპევტს შეუძლია მოგთხოვოთ წარმოიდგინოთ, რომ თქვენი ტვინის უკან იცვლება. როდესაც ჩართულია "ჩართვა", თქვენ დაუპირისპირდებიან უსიამოვნო პირად გამოცდილებას, რაც უფრო გაუარესდება.
მაგალითად, სოციალური შფოთვის პირველი ნიშანი, თქვენ შეიძლება გაბრაზებული, სევდიანი და შეშფოთებული თქვენი შფოთვა. ეს საშუალო ემოციები ქმნიდა სოციალურ შფოთვათა სერიოზულ ციკლს. შენი თერაპევტი გეკითხებით, რომ ჩართოთ გადახდა "OFF" და შეამჩნევთ, როგორ ხდება მეორადი ემოციები გაქრება.
3. კონტაქტი ამ მომენტში
აღშფოთება ეხება აქ და ახლა ცხოვრობს. შენი თერაპევტი მოგთხოვთ იმას, რომ ამ ეტაპზე ჩაერთონ საკუთარი აზრების დაკარგვის ნაცვლად.
სოციალური შეშფოთების შემთხვევაში, გაცნობიერებას შეუძლია დაგეხმაროთ სოციალური გარემოში ყოფნისა და სრული გამოცდილების მიღებაში.
4. დაკვირვების თვითმმართველობა
შენი თერაპევტი მოგთხოვთ შეამჩნევთ, რომ თქვენ შეგიძლიათ დაიცვას საკუთარი აზროვნება. თქვენ ფიქრობთ თქვენი აზრები; ისინი არ არიან სახიფათო და საშიში.
5. ღირებულებები
შენი თერაპევტი დაგეხმარებით იმის დასადგენად, თუ რას იკავებ, რა არის მნიშვნელოვანი და რა მნიშვნელობა აქვს თქვენს ცხოვრებაში.
თუ თქვენ განიცდით SAD- ს, ეს შეიძლება შეიცავდეს ფასეულობებს, როგორიცაა შენობა ურთიერთობები ან ნამდვილი სხვებთან ერთად.
6. ჩადენილი ქმედება
შენი თერაპევტი მოგმართავთ, რომ შეასრულოთ ის ქმედებები, რაც შეესაბამება თქვენს ღირებულებებს, მაშინაც კი, თუ ის იწვევს თქვენს უბედურებას.
მაგალითად, სოციალური შფოთვის მქონე ადამიანს შეუძლია შექმნას მიზანი მეგობრებთან ერთად კვირაში ერთხელ და გაიღოს საკუთარი თავი საკუთარ თავზე.
ერთგული აქცია მოიცავს პარამეტრების მიზნებს, რომლებიც ეფუძნება თქვენს ღირებულებებს და იღებენ ნაბიჯებს მათ მისაღწევად.
თქვენი თერაპევტის მიერ შემოთავაზებული ბევრი სტრატეგია ექნება სოციალურ შფოთვათა სიმპტომების შემცირების საშუალო ეფექტს. სოციალური სიტუაციების სრულად ყოფნა ექსპოზიციის თერაპიის ფორმაა და დროთა განმავლობაში შეამცირებს თქვენს წუხილი. შფოთვის მიუხედავად მოქმედება ექსპოზიციის თერაპიის კიდევ ერთი ფორმაა.
ACT- ის მიერ გამოყენებული სტრატეგიები განსხვავდება CBT თერაპევტის მიერ გამოყენებული. გარდა ამისა, შესაძლოა არსებობდეს გარკვეული განსხვავებები თერაპევთან ურთიერთობისას.
CBT თერაპევტი შეიძლება უფრო მეტად იყოს მასწავლებლის მსგავსი როლი, ხოლო ACT- ის თერაპევტი უფრო მეტს ხედავს სახელმძღვანელოს როლში. შენი თერაპევტი შეიძლება ახსნას ეს თქვენ მეტაფორა:
"მე არ მინახავს ეს ყველაფერი მთვარეზე, ისევე როგორც მე ვარ და მე უბრალოდ ვნახე მტვერი წერტილი, რომ შემიძლია ვნახო დაბრკოლებები თქვენს გზაზე, რომ ვერ ხედავთ. გინდა, რომ გზა გაგიადვილოთ თქვენთვის ".
სხვაობა CBT- დან
ACT- სა და CBT- ი გულისხმობს თქვენი აზრების შესახებ ცნობიერების ამაღლებას. თუმცა, მიღებისა და ვალდებულების თერაპიის მიზანია უარყოფითი აზრების მიღება, ხოლო CBT- ის მიზანია უარყოფითი აზრების შემცირება ან აღმოფხვრა.
მაგალითად, როდესაც CBT თერაპევტი ამტკიცებს, რომ უარყოფითი აზრები გამოიწვია თქვენი სოციალური შფოთვა, ACT თერაპევტის იქნება ამტკიცებენ, რომ ეს არის თქვენი ბრძოლა უარყოფითი აზრები, რომელიც ქმნის თქვენი სოციალური შფოთვა.
კვლევის მხარდაჭერა
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს დიდი რაოდენობით ემპირიული მონაცემების მიღება და სხვადასხვა სახის დარღვევებისათვის ვალდებულების თერაპია, SAD- ის გამოყენების კვლევა თავის ასაკში არის.
2002 წელს კოლეჯის სტუდენტების საჯარო მოხსენების შეშფოთების შესწავლა, მონაწილეებმა სოციალური აგზნების სიმპტომების გაუმჯობესება და ACT- ის მიღების შემდეგ თავიდან აცილების თავიდან აცილება წარმოადგინეს. 2005 წელს ჩატარებული ეთიკის მკურნალობის საპილოტე შესწავლა ფიზიკური პირების დიაგნოზით დიაგნოზით, კვლევაში მონაწილეებმა სოციალური აგზნების სიმპტომების, სოციალური უნარებისა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და შემცირების თავიდან აცილება წარმოადგინეს.
2013 წელს შესწავლა mindfulness და მიღება დაფუძნებული ჯგუფის თერაპიის შედარებით ტრადიციული შემეცნებითი ქცევითი ჯგუფის თერაპია, ნაჩვენები იყო, რომ mindfulness შეიძლება იყოს ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი ACT თერაპიის შეცვლის თვალსაზრისით თქვენი სოციალური ბოიკოტი, ხოლო CBT, იცვლება თქვენი აზროვნების პროცესები შეიძლება იყოს ყველაზე მნიშვნელოვანი.
საბოლოო ჯამში, კიდევ ერთი 2013 კვლევამ დაადასტურა, რომ სიცოცხლის განზრახვის ვალდებულებას ხელი შეუწყო სოციალური შფოთვა. ეს არის ACT- ის ერთ-ერთი ძირითადი მახასიათებელი, რომელიც ამ ტიპის თერაპიის მხარდაჭერას გულისხმობს.
საერთო ჯამში, თუ თქვენ ხართ ადამიანური ტიპი, რომელიც ფიქრობს მედიტაციური პრაქტიკის შესწავლაზე და განიხილოს თქვენი აზროვნების პროცესები, მიღება და ვალდებულება თერაპია შეიძლება იყოს თქვენთვის შესაფერისი.
წყაროები:
> Dalrymple KL, ჰერბერტ JD. მიღება და ვალდებულება თერაპია განზოგადებული სოციალური შფოთვის განუკითხაობისთვის: Pilot Study. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
ჰარის რ. შენი დემონების მიღება: მიღებისა და ვალდებულების თერაპიის მიმოხილვა . ფსიქოთერაპია ავსტრალიაში . 2006; 12 (4): 2-7.
> კაშდანი ტუბერკულოზი, მაკკნაინი PE. სიცოცხლის განზრახვის შესრულება: სოციალური ტანჯვის მქონე ადამიანების ტანჯვის საწინააღმდეგოდ. გრძნობები (ვაშინგტონი, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
კოკოვსკი, ნ. Mindfulness და მიღებაზე დაფუძნებული ჯგუფი თერაპიის წინააღმდეგ ტრადიციული შემეცნებითი ქცევითი ჯგუფი თერაპია სოციალური შფოთვა განუკითხაობა: შემთხვევითი კონტროლირებადი სასამართლო. Behav Res Ther. 2013 წ. 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. A სისტემური მიმოხილვა Mindfulness და მიღებაზე დაფუძნებული მკურნალობა სოციალური შფოთვა განუკითხაობა. ჯ კლი კლინიკა. 2015; 71 (4): 283-301.