როგორ შეიძლება ფედერალური და სახელმწიფო კანონები ზოგჯერ კონფლიქტი
1996 წლის ჯანმრთელობის დაზღვევის პორტაბელურობისა და ანგარიშვალდებულების აქტის (HIPAA) ფარგლებში, თქვენ გაქვთ კანონიერი უფლება, რომ ნახოთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების უმეტესობა, მაგრამ არა ყველა. სინამდვილეში, ჯანდაცვისა და ადამიანური რესურსების დეპარტამენტის მიხედვით, თქვენ არ გაქვთ უფლება თქვენი სესიების დროს ან მკურნალობის დროს მიღებული ნებისმიერი ფსიქოთერაპიული შენიშვნები (ასევე ცნობილია როგორც "პროცესი შენიშვნები").
არსებობს გამონაკლისი შემთხვევები, მაგრამ ისინი დიდწილად ეფუძნება თუ არა სახელმწიფო სამართალი ფედერალური კანონმდებლობის უპირატესობას.
სამედიცინო წინააღმდეგ ფსიქიკური ჯანმრთელობის ჩანაწერები
მიმდინარე ფედერალური კანონმდებლობის მიხედვით, პროცესი შენიშვნები განიხილება თქვენი სამედიცინო ჩანაწერებისგან (ამ უკანასკნელს შეიცავს ვაქცინაციის ისტორია და ლაბორატორიული შედეგები). დიაგნოსტიკური ჩანაწერებისგან განსხვავებით, პროცესი შენიშვნები ითვლება აზრებითა და შთაბეჭდილებებით თერაპევტებით, რომლებიც არ არიან განსხვავებული ჟურნალების ჟურნალში. ისინი შეიძლება გამოიწვიონ თერაპევტის დიაგნოზი, მაგრამ ისინი არ არიან დიაგნოზი.
ამის გამო, ის თქვენს თერაპევტს უწოდებს თუ არა მათ გათავისუფლებას. HIPAA- ს ქვეშ თერაპევტი არ არის კანონიერად საჭირო.
საბოლოო ჯამში, თუ თერაპევტის მიაჩნია, რომ რაღაც პროცესში შენიშვნები შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენ, მას აქვს ყველა უფლება, რომ შეწყვიტოს ისინი. რა თერაპევტის არ შეუძლია გააკეთოს მათ გაუქმება, როგორც საშუალება აიძულოს გადახდის გვიან კანონპროექტი. ამგვარი სახის იძულება ისჯება კანონით.
მართალია, პროცესის შენიშვნების უარყოფა შეიძლება ძალიან უსამართლოა, არსებობს კანონის უზენაესობა.
თერაპიის სესიის მსვლელობისას თერაპევტმა რეალობად უნდა იფიქროს აზრები და შთაბეჭდილებები. ამგვარად, შენიშვნები შეიძლება იყოს "ნედლეული" და შეიცავს სიტყვებს ან განცხადებებს, რომლებიც სათანადოა, მაგრამ თერაპევტის კლიენტებთან ურთიერთობის დამძიმება .
HIPAA- ს კანონმდებლობის მხარდამჭერებისთვის, გათავისუფლების შენიშვნები არ არის განსხვავებული ინტერნეტით თქვენს დღიურში.
შენიშვნების მნიშვნელობა შეიძლება იყოს არასწორი ინტერპრეტაციისა და კონტექსტიდან გამომდინარე.
ფედერალური კანონი წინააღმდეგ სახელმწიფო სამართალი
მიუხედავად იმისა, რომ HIPAA გულისხმობს, რომ პროცესის შენიშვნები შეიძლება კანონიერად დაცული იყოს, სახელმწიფო კანონები ხშირად იკავებს ფედერალური კანონმდებლობის გადალახვას.
ზოგადი სტანდარტი ის არის, რომ თუ სახელმწიფო კანონი პაციენტის უფრო დამცავია, ის უპირატესობას ანიჭებს HIPAA- ს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ სახელმწიფო კანონმდებლობა არ უარყოფს შენიშვნებს, ითვლება უფრო მეტად დამცავი და ამით ფედერალურ კანონს მიაღწევს. ეს მართალია, თუკი ფსიქიატრი ინარჩუნებს პროცესს პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერებისგან.
ზოგიერთ შტატში, როგორც Utah, თერაპევტი უნდა უზრუნველყოს ახალი პაციენტების თანხმობის ფორმა გამჟღავნება სამედიცინო ინფორმაციის. ერთხელ ხელმოწერილი, პაციენტი ნებადართულია ნებისმიერი და ყველა შენიშვნა. სხვა სახელმწიფოებში, ვერმონტის მსგავსად, ასეთი წერილობითი თანხმობა არ არის საჭირო; უბრალოდ, კანონით გათვალისწინებული შეზღუდვების გარეშე.
იმავდროულად, შტატებში, როგორიცაა New Hampshire, თერაპევტის შეიძლება აიძულოს გათავისუფლების პროცესში შენიშვნები თუ წარმოდგენილი subpoena რომელშიც აღნიშნულია, რომ წინა მცდელობა შეიძინოს შენიშვნები წარუმატებელი აღმოჩნდა.
თქვენი სახელმწიფოს კანონმდებლობის შესახებ უფრო მეტი ინფორმაციის მისაღებად დაუკავშირდით ფსიქოლოგიის სახელმწიფო საბჭოს.
სიტყვა სიტყვა
მაშინაც კი, თუ თქვენი სახელმწიფო სამართალი HIPAA- ს სტანდარტების დაცვას გულისხმობს, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ არ შეგიძლიათ მოითხოვოთ თქვენი შენიშვნები და თერაპევტის გათავისუფლება მათგან გაათავისუფლეს.
თუ თქვენ ნამდვილად გსურთ მათ, დაიწყეთ თხოვნით საკუთარ თავს. გნებავთ მათ, რადგან თქვენ ახალ ქალაქში ან თერაპევტისკენ მიდიხარ? გწამთ, რომ თქვენი თერაპევტი რამე და ქმედუნარიანია? ნებას შეამჩნევთ რაიმე დაბნეულობას ან მოგაწვდით აზრებს თქვენ არ გაქვთ? ან, უბრალოდ, რომ გინდა მათ, უბრალო და მარტივი?
როგორიც არ უნდა იყოს მიზეზი, თქვენ უნდა გაირკვეს თქვენი ახსნა თქვენი თერაპევტის. საფრთხის შემცველი არ არის წერტილი, თუ სახელმწიფო და ფედერალური კანონები აკრძალავს თქვენს ხელმისაწვდომობას. იყოს მუდმივი, საჭიროების შემთხვევაში, მაგრამ გონივრული იყოს.
ზოგიერთ შემთხვევაში თერაპევტი შეიძლება იყოს სურვილი, განიხილოს შენიშვნები თქვენთან ერთზე ერთიან საფუძველზე.
ეს მაინც თერაპევტის საშუალებას იძლევა, კონტექსტი და შინაარსი უზრუნველყოს, რომ მხოლოდ შენიშვნები არ შეთავაზება.
თუმცა, თუ თერაპევტი ჩამოიშორებს, სთხოვეთ განმარტებას, მაგრამ თავიდან აიცილოთ პრინციპებზე დაფუძნებული არგუმენტი. თუ თერაპევტთან კარგი ურთიერთობა გქონდათ, შეიძლება დაგჭირდეთ იმის მიღება, რომ მას აქვს თქვენი საუკეთესო ინტერესი.
ყურადღება მიაქციეთ თქვენს მიზნებს, მაგრამ პრინციპების განადგურება სხვაგვარად ღირებული და ნაყოფიერი ურთიერთობის განადგურება.
> წყაროები:
> ამერიკული ფსიქოლოგიური ასოციაცია (APA). "ფსიქოლოგთა ეთიკური პრინციპებისა და ქცევის კოდექსის" 3.04 ეთიკური სტანდარტის გადახედვა. " პიქტოლოგია 2016; 71 (9): 900. Doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "რა ხდება უპირატესობა: HIPAA ან სახელმწიფო კანონი?" მონიტორი. 2003: 34 (1): 28.