როგორ შეიძლება დეპრესია და სუიციდური ფიქრები?
თუ სულიერად აზროვნებას ებრძვის, თქვენ მარტო არ ხართ. დეპრესიით დაავადებულთა შორის ზოგადი ხასიათის მოსალოდნელია საკუთარი ცხოვრების სურვილი. მნიშვნელოვანია, რომ გვახსოვდეს, რომ ის, რაც თქვენ გრძნობს, არ უნდა გადავიდეს თარგმნაში.
შენი ცხოვრების პირობები მუდმივად იცვლება და თქვენი გრძნობებიც შეიცვლება, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად უიმედოა ის ახლა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს რთული, რომ ნახოთ, როდესაც თქვენ შეგრძნება ღრმად დეპრესიაში , არსებობს იმედი თქვენთვის.
დეპრესია არის განკურნებადი ავადმყოფობა და არსებობს ბევრი ვარიანტი, რომელიც დაგეხმარებათ. მაშინაც კი, თუ ერთი მკურნალობა არ დაეხმარება, ეს არ ნიშნავს, რომ სხვა მკურნალობა არ იქნება. იმავდროულად, არსებობს ნაბიჯები, რომელსაც შეუძლია დაიცვას თქვენი გრძნობები სანამ არ გაივლის.
1 - ეძებენ პროფესიულ დახმარებას
თუ დეპრესიის მკურნალობა არ არის გაკეთებული, ეს ნაბიჯი შეიძლება შეიცავდეს თქვენს ოჯახის ექიმთან ან ფსიქიატრიანთან დანიშვნის დანიშვნას და მკურნალობას. თუ უკვე მკურნალობენ, მაგრამ ებრძვიან, ექიმს საშუალება ექნება დაგეხმაროთ, ან იმუშაოს თქვენთან ერთად, რათა მოახდინოთ ცვლილებები მკურნალობის გეგმაში ან დახმარების გაწევა, სანამ კრიზისამდე არ მიდიხარ.
ფსიქოთერაპია, რომელიც ასევე ცნობილია, როგორც "თერაპია", არის პირველი რიგის მკურნალობა, რომელიც ექიმს შეუძლია დეპრესიის გაკეთება, ან ცალკე ან ანტიდეპრესანტთან კომბინაციაში. ორსულთა შედარებით ჩატარებულ კვლევებში ფსიქოთერაპია, ისევე როგორც ანტიდეპრესანტებს, სიმპტომების შემსუბუქებაში ეხმარება. თუმცა, თუ გრძნობთ თავს სუიციდურად და საჭიროა სწრაფი გამოთავისუფლება, ფსიქოთერაპია მარტო არ შეიძლება იყოს თქვენი საუკეთესო საშუალება.
კომბინირებული თერაპია ანტიდეპრესანტთან ერთად, ალბათ, უკეთესი არჩევანია, რადგან ორივე მკურნალობა ერთად იძლევა უკეთეს შედეგებს, ვიდრე მარტო მკურნალობა. რამდენიმე კვირის განმავლობაში ანტიდეპრესანტს შეუძლია შეასწოროს ქიმიური დისბალანსი, რომელიც იწვევს თქვენს დეპრესიას, ხოლო ფსიქოთერაპია მოგცემთ იმ ინსტრუმენტებითა შესრულებას, რომლებიც საჭიროა თქვენი დღევანდელი დეპრესიის შესამცირებლად და თავიდან ავიცილოთ დეპრესიის მომავალი ეპიზოდები.
2 - მედიკამენტები
ანტიდეპრესანტები ზოგადად პირველი მკურნალობა, რომელიც ექიმს შეეცდება. თუ თქვენ უკვე სცადეთ ანტიდეპრესანტი წარმატების გარეშე, ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ უნდა თქვან. ზოგჯერ ესაა სხვადასხვა ანტიდეპრესანტის მცდელობა ან ანტიდეპრესანტების მარჯვენა კომბინაცია.
STAR * D- ის კვლევაში, რომელიც ცდილობდა, საუკეთესო მკურნალობის სტრატეგიის განსაზღვრა, როდესაც პირველადი ანტიდეპრესანტი ვერ იმუშავებდა, აღმოჩნდა, რომ პაციენტთა ერთი მესამედი მიღწეული იქნა მათი სიმპტომების სრული ანტიდეპრესანტისგან. გარდა ამისა, კიდევ 10-15% მიღწეული იქნა მათი სიმპტომების 50% გაუმჯობესებაზე.
ეს შეიძლება, როგორც ჩანს, საკმაოდ საზიანო სტატისტიკა, მაგრამ თუ დამატებითი მკურნალობის დონეზე დაემატა - ან შეცვლის მედიკამენტები ან დამატებით დასძინა - აღდგენის ტარიფები გაუმჯობესდა. სინამდვილეში პაციენტების 70% -ს სიმპტომების სრული შვება განიცდიდა, როდესაც მკურნალობის მეოთხე დონეზე მიაღწიეს. ასე რომ, მკურნალობაზე უარი თქვა.
3 - დარეკეთ თვითმკვლელობა ცხელი ხაზი
თვითმკვლელობა hotlines არის მნიშვნელოვანი რესურსი. ისინი თავისუფალნი არიან და შეგიძლიათ დააკავშიროთ მრჩეველს, რომელიც საშუალებას მოგცემთ ილაპარაკოთ უსაფრთხო გარემოში.
4 - მოერიდეთ ალკოჰოლს და ნარკოტიკებს
მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს მაცდური დასამალი ტკივილი გამოყენებით ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის, ეს არის რეალურად ცუდი იდეა. ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს მწუხარება და უიმედობა. გარდა ამისა, ალკოჰოლური და ნარკოტიკების შეიძლება შეამცირონ თქვენი inhibitions, რაც უფრო სავარაუდოა, რომ იმოქმედოს თქვენი გრძნობები.
5 - პრობლემის გადაჭრა
თუ დეპრესია თქვენს ცხოვრებაში არსებულ ვითარებას უკავშირდება, შეიძლება სასარგებლო იყოს პრობლემის გადაჭრის გარკვეული დროის გასატარებლად. თუ თქვენი პრობლემა განსაკუთრებით დიდი ან რთული ხვდება, ყურადღება მიაქციეთ იმას, თუ რა "ბავშვის ნაბიჯებს" მიიღებთ, რაც საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ გადაწყვეტის მიმართულებით. როგორც ჩინელი ფილოსოფოსი, ლაო სოზ ერთხელ თქვა: "ათასი მილი მგზავრი ერთი ნაბიჯით იწყება".
6 - გაამწვანე შენი გარემო
ეს შეიძლება შეიცავდეს თქვენს სახლში მოხსენებულ ნივთებს, რომლებიც შეიძლება გრძნობდეთ ცდუნებას, რომ იყიდოთ საკუთარ თავს, როგორიცაა აბი ან იარაღი. თუ ამ ნივთების მოშორება თქვენს სახლში არ არის მოსალოდნელი, თავი შეიკავოთ სიტუაციიდან, ხოლო ხანდახან სხვაგან.
7 - წადი თქვენი ცხოვრებისათვის
ცუდად გრძნობთ, ძალიან მარტივია დაივიწყოს ყველა დადებითი რამ, რაც ჯერ კიდევ გაქვთ ცხოვრებაში. ხართ თუ არა ადამიანი თქვენს ცხოვრებაში, რომელიც თქვენს სიკვდილს დააზარალებს?
საყვარელი pet რომ სჭირდება თქვენი ზრუნვა? შეიძლება გქონდეთ მიზნები, რომ ჯერ კიდევ არ შესრულებულა? თქვენი მიზეზების მიუხედავად, გარკვეული დრო დასჭირდათ მათზე დაფიქრდეთ და მიხვდებიან, რომ თქვენი ცხოვრება უფრო მეტს ნიშნავს, ვიდრე ფიქრობთ.
8 - ეძებეთ ადამიანის კონტაქტი
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი პირველი მიდრეკილება შეიძლება იყოს საკუთარ სახლში იზოლირება და სხვა ადამიანებთან კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად, ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო მხოლოდ საპირისპირო: წადით სასეირნოდ; საყიდლებზე წასვლა; ეძიეთ ადამიანის კონტაქტი.
ეს ხელს შეუწყობს თქვენი აზრებისაგან განცალკევებას და იმ სიტუაციებში, სადაც ვერ იმოქმედებთ თქვენს გრძნობებზე, ის შეინარჩუნებს თქვენს თავს.
9 - ილაპარაკე ვინმესთან ენდობით
ხშირად ეს შეიძლება იყოს დიდი დახმარება, რომელსაც აქვს ვინმე, ვისთანაც შეგიძლიათ გამოხატოთ თქვენი გრძნობები. ეს ადამიანი შეიძლება იყოს ის, ვისაც ენდობით, მაგალითად, მეგობარი, ნათესავი, სამღვდელო ან თერაპევტი.
10 - დააზიანო თავი
ხშირად, შენი სულიერი გრძნობების დაძლევა უბრალოდ ელოდება მედიკამენტების ჩათვლით, ან თქვენი გარემოებების შეცვლას. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ ელით, შეიძლება ის დაგეხმარებათ იპოვოთ გზები, რომ გადაიტანოთ ემოციური ტკივილი .
გააკეთე შეთანხმება თავისთავად, რომ ცოტა ხნით (რადგან ის უყურებს ფილმს, ტელეფონის მეგობარს ან შესაძლოა წასვლა), თქვენ არ გაამახვილებთ ყურადღებას თქვენს ბნელ ფიქრებზე. როგორც თქვენ სტრინგი ერთად ამ მოკლე პერიოდის განადგურების, საკმარისი დრო საბოლოოდ გაივლის თქვენთვის დაიწყოს შეგრძნება უკეთესი.
11 - წარსულის გამოცდილების დამახსოვრება
იყავი დეპრესიის სხვა ეპიზოდებით? დაფიქრდით იმაზე, თუ რა ნაბიჯები გადადგათ, რაც დაგვეხმარე - და გავიმეორებ მათ. რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია, შეგახსენოთ, რომ მტკივნეული გრძნობები საბოლოოდ გავიდა.
12 - ელექტროკონვულსიური თერაპია და ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია
თუ თქვენ თავს დაუყოვნებლივ ეკიდებიან თავს ანტიდეპრესანტებს, ან არსებობს სამედიცინო მიზეზები, თუ რატომ არ არის ანტიდეპრესანტები არ არის კარგი იდეა, ექიმს შეუძლია აირჩიოს ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT). ECT, რომელიც მოიცავს ელექტრო პულსის გამოყენებას სკალპისთვის, რათა გამოიწვიოს ჩამორთმევა, სწრაფად მუშაობს და უზრუნველყოფს პაციენტის 80% -ს. მიუხედავად იმისა, რომ პროცედურა შეიძლება ჰქონდეს არასასურველი გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა მეხსიერების დაკარგვა, ეს შეიძლება იყოს კარგი ვარიანტი თქვენთვის თუ საჭიროა უფრო სწრაფად თავს კარგად გრძნობენ.
ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია მოიცავს ტვინის კონკრეტულ სფეროს მაგნიტური პულებით, მაგრამ ნაკლებად ინვაზიური ვიდრე ECT და აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები. მსგავსად ECT, იგი მიზნად ისახავს იმ ადამიანებს, ვინც არ უპასუხა კარგად ანტიდეპრესანტების.
კვლევაში შედარებითი მკურნალობის შედარება ნეუროტარ ტმს-ს თერაპიის ხელსაწყო აპარატთან ერთად, აღმოჩნდა, რომ TMS- ს მიერ მიღებულმა ადამიანებმა დეპრესიის სიმპტომებში მნიშვნელოვნად გააუმჯობესეს. და სხვა კვლევაში, სადაც ყველა პაციენტი მიიღო TMS მკურნალობა, დაახლოებით ნახევარი პაციენტების მიღწეული მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მათი სიმპტომების შემდეგ ექვსი კვირის მკურნალობა, ხოლო ერთი მესამედი მიღწეული სრული რელიეფის.
მიუხედავად იმისა, რომ ერთი მესამედი ჩანდა, როგორც დაბალი ფიგურა, გახსოვდეთ, რომ პაციენტებს, რომლებიც ამ კვლევებში იწვევდნენ, იყვნენ ადამიანები, რომლებიც ანტიდეპრესანტული თერაპიის მიმართ არარეპრესირებულები იყვნენ. ასე რომ, ეს უნდა წარმოადგენდეს პაციენტთა პროცენტულ მაჩვენებელს ზემოთ და მის ფარგლებს გარეთ, რომლებიც უკვე გამოეხმაურნენ ანტიდეპრესანტებს, რომლებსაც შეეძლოთ ნაყოფის სრული რემისიის მიღწევა.
13 - ვაგუსი ნერვის სტიმულაცია
ვაგუსური ნერვული სტიმულაცია (VNS), რომელიც ზოგჯერ უწოდებენ "ტვინისთვის საყრდენს", უფრო ინვაზიური პროცედურაა, ვიდრე ECT ან TMS - პულსი გენერატორი უნდა იყოს ქირურგიული ჩარევა მკერდის კანის ქვეშ.
ერთი გამოკვლევის თანახმად, 3 პაციენტში, რომლებმაც თერაპიის მიღება სულ მცირე ერთი წლის განმავლობაში განიცდიან მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას დეპრესიაში. კვლევაში მონაწილე ყველა მონაწილემ სხვა მკურნალობისადმი რეზისტენტად მიიჩნია.
წყაროები:
თვითმკვლელობის პრევენციის სამოქმედო ქსელი. ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება და თვითმკვლელობის პრევენცია: მტკიცებულებები და შედეგები. გამოქვეყნდა თებ 8, 2012, საწყისი ნივთიერების ჩივილი და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მომსახურება ადმინისტრაციის ნახვა.
კასაკალენდე N, პერი JC, Looper K. რემისიის ძირითადი დეპრესიული აშლილობა: შედარება ფარმაკოთერაპია, ფსიქოთერაპია და კონტროლის პირობები. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. ფარმაკორესპონდენტის დეპრესიის მკურნალობაში ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაციის კლინიკური მნიშვნელობა (TMS): ბოლო მონაცემების სინთეზი. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
ჯორჯ MS, Rush AJ, Marangell LB, და სხვები. ვაგუსური ნერვის სტიმულაციის მკურნალობის ერთწლიანი შედარება მკურნალობისადმი რეზისტენტობისთვის. ბიოლოგიური ფსიქიატრია 58 (2005): 364-373.
მური, დევიდ პ. და ჯეიმს უ. ჯეფერსონი. სამედიცინო ფსიქიატრიის სახელმძღვანელო . მე -2 გამოცემა. მოსეი, ინ.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაციის ეფექტურობა და უსაფრთხოება ძირითადი დეპრესიის მწვავე მკურნალობაში: მრავალეროვნული შემთხვევითი კონტროლირებადი პროცესი." Biol ფსიქიატრია 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "მწვავე და გრძელვადიანი შედეგები დეპრესიაში არსებული პაციენტებში, რომლებიც საჭიროა ერთი ან რამდენიმე მკურნალობის ეტაპი: STAR * D ანგარიში." ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი 163.11 (2006): 1905-17.