ნაკლებად ცნობილი ქცევა
მათ შორის ნაკლებად ცნობილი და ნაკლებად შესწავლილი ჭამა არეულობის ქცევები არის ის, რომ ცნობილია, როგორც საღეჭი და spitting . ეს საქმიანობა შედგება საღეჭი საკვები, როგორც წესი, საკვები, რომელიც ძალიან სასიამოვნო და ენერგიულ დაძაბულობაშია, და შიგნით ჩამორთმევას. ქცევის განზრახვაა საკვების გემოვნების მიღება კალორიების მიღებისას. საღეჭი და სპირტი რაღაც მსგავსებაა, რომ მასში შედის დიდი რაოდენობით მაღალი კალორიული საკვების მიღება, მაგრამ ასევე მსგავსია საჭმლის შემცველი საკვები, რომელიც რეალურად არ არის შეყვანილი.
საღეჭი და სპირტი DSM-5
თავდაპირველად, სპირტი ფიქრობდა მხოლოდ ღებინების ალტერნატივად, ასე რომ, ძირითადად, ბულიმიას ნერვოს მქონე ქალებში იყო შესწავლილი. დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-IV) წინასწარი ვერსიით, საღეჭი და სპირტი იყო ჩამოთვლილი არტერიული წნევის პოტენციური სიმპტომი არ არის სხვაგვარად მითითებული (EDNOS), რომელიც DSM-5 შეიცვალა სხვა კვების და კვების დარღვევა (OSFED ).
თუმცა, DSM-5 არ იბეჭდება საღეჭი და იფურთხება ნებისმიერი დარღვევით, რადგან ახლა აღიარებულია, რომ ქცევა შეიძლება მოხდეს მთელი რიგი კვების დარღვევების დიაგნოზით. ეს იმას ნიშნავს, რომ შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტებში ანორექსია ნერვოზა , ბულიმიის ნერვოზა ან სხვა სპეციფიკური კვების დარღვევები. მან ასევე აღნიშნა, რომ მოხდა ზრდასრული ადამიანების რიცხვი, რომლებმაც გაიარეს ბარიატრიული ქირურგია, მზარდი მოსახლეობა.
კვლევა საღეჭი და სპირტი
ქცევის ერთ-ერთი პირველი შემთხვევა (დე ზუანი, 1997) აღწერილია 19 წლის ქალბატონი ანორექსიით, რომელსაც თან ახლავს საღეჭი და სპირტი:
მან ან გაატარა საათები აბაზანაში ან შეჭამა საკვები საჭეებს, როგორც სახლში, ისე ქუჩაში ფეხით. საღეჭი და სპირტი ყოველდღიურად 6 საათს ატარებდა, თავიდან აეცილებინა მისი სწავლა და სოციალური კონტაქტები. დედამისმა ყოველდღე ოჯახის საოჯახო კვებაზე დაჟინებით მოითხოვა. როგორც მისი ანორექსიული დღეებში, ის წარმატებული იყო იმაში, რომ საჭმელზე მისი ფირფიტისაგან დამალული იყო და მაგიდასთან მის მშობლებზე დაყრდნობით. იგი ძალიან მრცხვენია მისი საქციელი და, უპირველეს ყოვლისა, უარი თქვა ამაზე ლაპარაკი, როგორც ინდივიდუალურ, ასევე ჯგუფურ თერაპიაში.
საღეჭი და სპირტის კვლევა მცირეა. საღეჭი და სპირტი უფრო ხშირად უკავშირდება სხვა შემაკავებელი საჭმლის ქცევას (მაგალითად, დიეტური აბდომების ბოროტად გამოყენება, დიეტური შეზღუდვა და გადაჭარბებული ვარჯიში ), ვიდრე ბინგოს / წმენდის ქცევას. ქცევა შეიძლება ხშირი იყოს და შეიძლება ასოცირებული იყოს უფრო დიდი ფსიქოპათოლოგიით.
საღეჭი და სპირტი ასევე დაკავშირებულია უფრო მძიმე კვების დარღვევების სიმპტომებთან და სუიციდური იდეებით. ფიზიკური პირები, რომლებიც იღებენ და აფურებენ სხვა პაციენტებს, რომლებსაც ჭამავენ და არ იბანებენ და არ იბანებენ და სხეულში აყენებენ სხეულის გამოსახულების შეშფოთების ზომებს, ფორმირებისა და წონის მქონე ავადმყოფობას, დეპრესიას, შეშფოთებას და obsessive compulsive ქცევას.
კვერცხის დარღვევებთან დაკავშირებული პაციენტებში, რომლებიც აღიარებულნი იყვნენ გვარსა და კოლეგების მიერ ჩატარებულ კვლევაში მონაწილეობის მიღებაზე, 34 პროცენტი აღიარებდა ერთი ეპიზოდის საღამოს და შეფარდება ერთი თვით ადრე მიღებიდან ერთი თვით ადრე, და 19 პროცენტი იტყობინება, რომ რეგულარული chewers / spitters ვინც ჩართული ქცევის კვირაში რამდენჯერმე. კორეულ პაციენტებში კვების დარღვევების შესწავლისას, 25% დაკავებულია საღეჭი და სპირტზე. პრეპარატის ჭაბურღილების და სპირტის პრევალენტობა გამოვლინდა პაციენტთა 31% პოსტ-ბარიატრიულ ქირურგიაში.
ქაღალდზე, გვარდა და კოლეგები აცხადებენ, რომ "მიუხედავად იმისა, რომ პრეზენტაციები მრავალფეროვანია, ქცევა აღწერილია როგორც ამოძრავებელი და მყარი და ზოგჯერ დაკავშირებულია კონტროლის დაკარგვის გრძნობასთან. ისევე, როგორც ყველაზე ჭარბი კვების დარღვევები, მისი ესკალაცია შეიძლება გამოიწვიოს სოციალური გამორიცხვა, სასტიკი საკვები შეპყრობა, თვითმმართველობის სიძულვილი, დანაშაული და რეაგირება. ფიზიკური პირებისთვის, რომლებიც ყოველდღიურად იღებენ მსხვილფეხა რქოს და აფურებენ, ფინანსური სირთულეები შეიძლება იყოს შემდგომი შედეგი. "
საღეჭი და სპირტი: პაციენტის ნახვა
საღეჭი და სპირტის კვლევების მიმოხილვა მიუთითებს იმაზე, რომ ქცევის გამოყენება წონის კონტროლის მეთოდებად გამოიყენება და ხშირად უკავშირდება უარყოფით ემოციებს, როგორიცაა თვითდაჯერებული, სევდიანი და სირცხვილი, მაგრამ შეიძლება ნაკლებად აწუხებდეს, ვიდრე binging და purging . "
ონლაინ თემებში, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ და აფურებენ ანგარიშს დიდი სირცხვილი ქცევის შესახებ. იგი ასევე აღწერილია, როგორც ქცევის, რომელიც ხდება ბიძგი და compulsive და ძალიან რთულია შეჩერება. ხშირია საიდუმლოება ქცევის ირგვლივ და მათ, ვინც იკვებება საღეჭი და სპირტი, შეიძლება გახდეს იზოლირება, რადგან ისინი ცდილობენ დაფარონ.
სამკურნალო შედეგები საღეჭი და სპირტი
მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ჩანდეს შედარებით კეთილთვისებიანი სიმპტომი, განსაკუთრებით ღებინების შედარებით, საღეჭი და სპირტის შედეგები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. სიმპტომები მსგავსია იმ შემთხვევებში, რომლებიც ნაპოვნია ბულიმიის ნერვოსთან და შეიძლება შეიცავდეს:
- შესამჩნევი შეშუპება ჯირკვლის ჯირკვლები
- კუჭის წყლულები
- სტომატოლოგიური პრობლემები, როგორიცაა cavities და კბილის decay
- ჰორმონალური დისბალანსი
ამ სამედიცინო სიმპტომების მითითება მოითხოვს ქცევის შეჩერებას. თბილი კომპრესიები და ტკბილი ტკბილეული ხელს შეუწყობს გაჟღენთილი სვიური ჯირკვლების გათავისუფლებას. პაციენტებმა უნდა დაინახონ ექიმმა და სტომატოლოგმა კუჭ-ნაწლავის, ჰორმონალური და სტომატოლოგიური პრობლემების პოტენციური მკურნალობის ვარიანტების განხილვა.
შეფასება და მკურნალობა საღეჭი და სპირტი
საღეჭი და სპირტი არ არის საყოველთაოდ შეფასებული პროფესიონალების მიერ და კლიენტებს შეუძლიათ თავი შეიკავონ ქცევის შესახებ სირცხვილის გამო.
პატარა მკურნალობის ლიტერატურაში სპეციალურად მიმართავს საღეჭი და სპირტი. ფსიქოთერაპია და კვების თერაპია იმ პაციენტებისათვის, რომლებიც ჭამა და დარტყმა აქვთ, უნდა მივმართოთ რეგულარულ კვებაზე ჭამის ქცევის ნორმალიზაციას. შემეცნებითი ქცევითი სტრატეგიები სასარგებლოა სამკურნალო საშუალებების და სუნთქვის მიმართ, მოიცავს დიაგნოზის გრძნობის აღიარებას, დიეტური წესების გამოწვევას, ემოციური დისტრესტის მართვასა და გაზრდილი მოქნილობის პრაქტიკას.
ოჯახის წევრების რჩევა
თუ თქვენი ოჯახის წევრი აჩვენებს საჭმლის აშლილობის ნიშნებს, შეიძლება გინდა, რომ იხილოთ საღეჭი და სპირტის ნიშნები. საღეჭი და სპირტის კონკრეტული ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს:
- ოთახში, საღეჭი, მაგრამ დაუზუსტებელი კვალის კვალი, აბაზანაში ან ნაგავში
- ჭამა კერძო ან სახლიდან
- საიდუმლო ქცევას კვებაზე
- სირცხვილი გარშემო ჭამა
თუ თქვენ (ან ვინმეს იცით) არის საღეჭი და იფურთხება, აუცილებელია დახმარების აღმოჩენა პროფესიონალიდან, რომელიც კარგად არის გათვითცნობიერებული კვების დარღვევებში.
> წყაროები:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew და Spit (CHSP): სისტემატური მიმოხილვა. ჟურნალი კვების დარღვევები , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> კონცეპკო, EM, უზეზინერი, LM, და პიცსკიკი, EM (2015). კვების დარღვევები და პრობლემური ჭამა ქცევები ბარიატრიულ ქირურგიამდე და მის შემდეგ: დახასიათება, შეფასება და მკურნალობა შედეგებთან ასოცირებული. ევროპული კვების დარღვევები მიმოხილვა: ჟურნალი კვების დარღვევები ასოციაცია , 23 (6), 417-425.
> დე ზუანი, მ. (1997). ჭამა და იშვიათი საკვები კვების დარღვევით. ფსიქიატრიის საერთაშორისო ჟურნალი კლინიკურ პრაქტიკაში , 1 (1), 37-38.
> გვარდა, AS, Coughlin, JW, Cummings, მ., მარინილი, ა., ჰაუგი, ნ., ბუჩერი, მ., და ჰაინგბერგი, LJ (2004). ჭამა და იშვიათი კვების დარღვევები და მისი კავშირი ჭამამდე. ჭამა- ქმარი, 5 (3), 231-239.
> სიმღერა, YJ, ლი, ჯ-ჰ., & იუნგი, ი.-კ. (2015). საჭმლის დარღვევების მქონე პაციენტებში საჭმლის მომწამვლელი და სპირტი, როგორც კომპენსაციური ქცევა. ყოვლისმომცველი ფსიქიატრია , 62 , 147-151.