თქვენ შეიძლება გსმენიათ, რომ ხალხს ბევრი რამ ეუბნება "მოსალოდნელ განსაცდელის განცდას", მაგრამ სიმართლე ისაა, რომ ეს გრძნობა შეიძლება იყოს რეალური სამედიცინო სიმპტომი. რა სამედიცინო პირობები შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომი და რა მექანიზმები შეიძლება აიხსნას რატომ ხდება? ყურადღება უნდა მიაქციოთ ამ გრძნობას, თუ განიცდი თავს საკუთარ თავს?
რა არის გაღრმავების გრძნობა?
მოსალოდნელი განადგურების გრძნობათა შესაძლო სამედიცინო ან ფსიქოლოგიურ მიზეზებში შესვლამდე მნიშვნელოვანია მოკლედ განსაზღვროს და აღწეროს ეს სიმპტომი.
მოსალოდნელი განწვის გრძნობა განცდა იმისა, რომ იცოდეს, რომ რაიმე სიცოცხლე საფრთხის ქვეშ ან ტრაგიკულია. რასაკვირველია, სიცოცხლისათვის საშიში კრიზისის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანები, რომ თავიანთ სიკვდილს განიცდიან, მაგრამ ეს სიმპტომი შესაძლოა სხვა აშკარა კრიტიკული სიმპტომების წინ უძღოდეს.
მაგალითად, ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც ჰქონდა სერიოზული ალერგიული რეაქციები (ანაფილაქსია) ან ვინმემ შექმნა ირუკენდჯის სინდრომი (სიმპტომების შეგროვება, რომელიც კუკუკია ბარნეისგან , ჯილეხის ფერის ტიპისაგან გამონახული იყო) მოსალოდნელი დასუსტების გრძნობა მოხდეს სხვა სერიოზული სიმპტომების წინაშე, რამაც ადამიანებს მიაჩნია, რომ სიკვდილი გარდაუვალია.
სიმპტომი vs.
ერთ-ერთი სირთულე, რომელიც მოსალოდნელ განზრახვას იგრძნობს, არის ის, რომ ეს ფრაზა სხვადასხვა გზებით გამოიყენება. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიტყვიერად იმის აღქმა, რომ რაღაც ძალიან ცუდია, რომ პირადად მოხდეს. ამგვარად, ფრაზა "სიმპტომიდ" ჩაითვლება.
ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თქვენი აზრი იმის შესახებ, თუ რა ხდება მსოფლიოში. ამ შემთხვევაში ფრაზა შეიძლება გამოყენებულ იქნეს როგორც "პროგნოზირება".
სხვა დროს ფრაზა უბრალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სიტყვის ფიგურა. მაგალითად, ადამიანს შეუძლია შეახსენოს, რომ მას ეგონა, რომ ის სიკვდილს აპირებდა, როდესაც მისი ბოსი დადგა, რომ მისი ფრენა დაეწერა.
როდესაც ადამიანი, როგორც თანამშრომელი, აღნიშნავს მისი ბოსით ირონიას, მას შეიძლება ჰქონდეს მოსალოდნელი განზრახვის მეტაფორული გრძნობა მისი დასაქმების მომავალზე.
რამდენ ხანს ვიცნობთ გაღრმავების გრძნობა Doom შეიძლება ჰქონდეს სამედიცინო მნიშვნელობა?
მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე საგანგებო მედიცინის ექიმები, კრიტიკული მოპყრობის ექიმები და პარადიგმები გეტყვიან, რომ მოსალოდნელი განზრახვა გრძელდება ძალიან სერიოზულად, იმის გაგება, რომ მოსალოდნელი განადგურების გრძნობა ლეგალური სამედიცინო სიმპტომია განვითარებული სამყარო.
ეს სიმპტომი აღინიშნა, როგორც სამედიცინო მნიშვნელობა ჰქონდათ უძველესი ბერძნული და რომის ლიტერატურაში. მოსალოდნელი განსაცდელის გრძნობა 1400-იან წლებში შიშობდა, როგორც სიმპტომი, რომელიც ითვალისწინებდა სხვა სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია სასიკვდილო ჭირისკენ (იმ დროს, როდესაც უწოდებენ ოფლიანობის ავადმყოფობას). დღეს, 21-ე საუკუნეში, მოსალოდნელი განზრახვის საჩივრის დაკმაყოფილება შეიძლება იმავე შეშფოთებას იმ პაციენტის თვალში, რომელიც განიცდის სიმპტომს, ასევე იმ ჯანდაცვის სპეციალისტებს, რომელთაც აქვთ პაციენტის გრძნობის აღიარება.
სამედიცინო და ფსიქოლოგიური მიზეზები
გასაკვირია, რომ პირდაპირი სამედიცინო კვლევების ჩატარება, როგორც მოსალოდნელი განზრახვის მომენტად, სიმპტომის სახით, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს სიმპტომია სამედიცინო სახელმძღვანელოებში ან საავადმყოფო ტურებში "დიფერენციალური დიაგნოზის" სიებში.
რამოდენიმე პირობა, რომელშიც მოსალოდნელია განზრახვა, სიმპტომია:
- ანაფილაქსია (მძიმე ალერგიული რეაქციები)
- ტოქსინებისა და მოწამვლის ექსპოზიცია: ეს მოიცავს, კერძოდ, ჟელეფის ფურცლებს აღინიშნა ადრე და ციანიდების მოწამვლა, რომელშიც მოსალოდნელია, რომ მოსალოდნელი განწირის გრძნობა ხშირად პირველი სიმპტომია.
- ფილტვის ემბოლი: ფილტვის ემბოლი არის მყარი ნაწილაკები, რომლებიც ფილტვებში გადადიან ფეხებში (ღრმა ვენური თრომბოზი). სხვა სიმპტომები ხშირად მოიცავს მკვეთრი გულმკერდის ტკივილის დაწყებას, რაც ღრმა სუნთქვით იზრდება და შეიძლება სწრაფად განვითარდეს სინათლისა და უგონო მდგომარეობისადმი.
- გულის შეტევები
- ფეოქრომოციტომია (თირკმელზედა ჯირკვლის ტიპური ტიპი): ეს სიმსივნეები ხშირად იწვევენ კატექოლამინების მასტიმულირებელ გამონაყარს, როგორიცაა ადრენალინი ( ეპინეფრინი ), ნორადრენალინი (ნოორფინეფრინი) და დოპამინი. ეს ქიმიკატები, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უეცარი მომატება, სწრაფი გულისცემა, ოფლიანობა და მოსალოდნელი განზრახვის გრძნობა.
- სისხლის გადასხმის რეაქციები: სისხლის გადასხმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები (ანაფილაქსია) ტრანსმისიის წითელი უჯრედების ჰემოლიზის (ავარია). სიმპტომები შფოთვის და მოსალოდნელ doom შეიძლება მოხდეს ადრე სხვა სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის არეულობა, palpitations და დაცემით სისხლის წნევა.
- კრუნჩხვები, ან ეპილეფსიური აურაის ნაწილი
- არასამთავრობო ეპილეფსიური ფსიქოგენური კრუნჩხვები
- ინტრაოპერაციული ცნობიერების (სადაც ადამიანები "გაღვიძების" დროს ქირურგიული ოპერაცია) ასევე მოუწოდა ანესთეზიის ცნობიერების ან გაუთვალისწინებელი ცნობიერების.
- დეპრესია
- შფოთვის დარღვევა, როგორიცაა პანიკის აშლილობა (პანიკის შეტევის დროს), განზოგადებული ბოიკოტი , პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა და სხვა.
- ბიპოლარული აშლილობა
სიმპტომები
მოსალოდნელი განადგურების გრძნობა შეიძლება მოხდეს მარტო (როგორც მანამდე სხვა სიმპტომების ადრე შუა საუკუნეებში) ან სხვა სიმპტომებთან ერთად. ზოგიერთი ეს სიმპტომი (დამოკიდებულია ძირითადი მიზეზით) მოიცავს:
- ტკბილი
- ცხელი ციმციმები
- ტრემორი და შერყევისკენ
- ჰაერის უკმარისობა
- გულის პილიპიტები (გულის არითმიები)
- Depersonalization (გრძნობა მიმდინარეობს detached თავს)
ფიზიოლოგიური მექანიზმები
არსებობს მთელი რიგი ფიზიოლოგიური განმარტებები, რომლებიც ხელს შეუწყობს მოსალოდნელ განზრახვას და როგორ იგრძნობს ეს გრძნობა.
კატექოლამინების გამოთავისუფლება შეიძლება გახდეს პირველადი ფაქტორი (მაგალითად, ფეროქრომოციტომაში), სხეულის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების (მაგალითად, გულის შეტევით ან ფილტვის ემბოლიის) ან ფსიქოლოგიური სტრესის (პანიკის) რეაქციის გათვალისწინებით ბრძოლა ან ფრენის რეაქცია სტრესი.
ნერვული სისტემის კომპონენტი შეიძლება კარგად გამოეწვია ამ სიმპტომს ზოგიერთ შემთხვევაში. გრძელვადიანი განცდა გრძნობა ბევრ ადამიანს აღენიშნებოდა დროებით ზრდის ეპილეფსიით და შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიური აურაის ნაწილი.
რა თქმა უნდა, გულის შეტევითი ან სხვა სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს მოსალოდნელ განსაცდელის გრძნობა შეგნებულად, ვიდრე უგონო მდგომარეობაში, რადგან აღიარებთ სიმპტომებს (როგორიცაა უეცარი წნევა და გულმკერდის ტკივილი) ხშირად ასოცირდება სიკვდილი.
გასაკვირი არ არის, რომ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სიცოცხლისათვის საშიში სამედიცინო მდგომარეობის წინაშე, თუნდაც შეგნებული აზრის გარეშე. ჩვენ ვიცით, რომ ჩვენი ორგანოები რეაგირებას უდიდეს გზებზე უპასუხებენ. ჩვენ ვიცით, რომ არსებობს ცვლილებები, მაგალითად, რომელიც კრუნჩხვების წინ იკავებს, რომ ძაღლები ზოგჯერ აღიარებენ ადამიანებს (და ამის მიზეზია ყადაღის დადებასთან დაკავშირებული ძაღლების უკან).
კიდევ ერთი კონცეფცია გარკვეულწილად akin to გრძნობა მოსალოდნელ გაწირავს, რომელიც ასევე არ არის კარგად გააზრებული ახლოს სიკვდილის ცნობიერების. სიკვდილის სიახლოვეში პიროვნება, რომელიც უცებ ჩანდა, შეიძლება მოულოდნელად თქვას, რომ ისინი იღუპებიან და შემდეგ იღუპებიან.
კვლევითი კვლევები
გასაკვირია, რომ არსებობს რამდენიმე კვლევა, რომელიც პირდაპირ უყურებს მოსალოდნელ განზრახვის მნიშვნელობას სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომის სახით, მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომი საკმაოდ ხშირია სამედიცინო ლიტერატურის სიმპტომების სიაში. რომ განაცხადა, სასწავლო დიზაინის გამოიყურებოდეს ცალკე ამ სიმპტომი ძალიან რთული იქნება.
ყველაზე კვლევები ამ სიმპტომს მხოლოდ ირიბად უყურებს. მაგალითად, ჩინურმა კვლევამ აჩვენა, რომ სასწრაფო დახმარების ექიმები უფრო მეტად განსაზღვრავდნენ, რომ პაციენტს საჭიროებდა გადაუდებელ ზრუნვას გულის მდგომარეობისთვის, თუ პაციენტი ჩიოდა მოსალოდნელ განზრახვას, სინამდვილეში ეს სიმპტომი უფრო მეტ წონაში ატარებდა სხვა სიმპტომებს ეს გადაწყვეტილება. მიუხედავად იმისა, რომ კვლევები, როგორც გვითხრეს, ექიმები მიდიან და ამ სიმპტომების მოქმედებას ახდენენ, ისინი ნამდვილად არ გვეუბნებიან სიმპტომის მნიშვნელობას.
ქვედა ხაზი
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ნამდვილად არ გვესმის მნიშვნელობა გრძელვადიანი გაწირავს, ჩვენ ვაღიარებთ ამ გრძნობას, როგორც მნიშვნელოვანი სამედიცინო დროს. მექანიზმები, რომლებიც ამ სიმპტომის ქვეშ იმყოფებოდნენ, მხარს უჭერენ იმას, რომ მოსალოდნელი განწვივა შეიძლება იყოს ლეგიტიმური სამედიცინო სიმპტომი. საბოლოოდ, ძველ საბერძნეთიდან 21-ე საუკუნის მანძილზე მომუშავე ექიმების ინტუიცია გვეუბნება, რომ მოსალოდნელი განზრახვის გრძნობა იმსახურებს ყურადღებას, ყოველ შემთხვევაში, სანამ უფრო მეტი ვიცით.
იმ შემთხვევაში, თუ საყოველთაო გაღიზიანების განცდა მოგეჩვენებათ, შფოთვის განუკითხაობის ნაწილის შემთხვევაში, ის შეიძლება საუკეთესოდ დარჩეს 911-ით, თუ თქვენ გაქვთ გაღრმავებული გაღრმავების გრძნობა. ბევრი ადამიანი დარჩა ცოცხალი გამო ენდობა მათი ინსტიქტი და ინტუიცია. თუ გაურკვეველია, ჰკითხე საკუთარ თავს: "რა არის ყველაზე ცუდი რამ, რაც შეიძლება მოხდეს?" თუ სიმპტომი არაფერს ნიშნავს, შეიძლება დაგვიტოვოთ თქვენი დღე და გადაუდებელი ოთახის ვიზიტის ღირებულება. მეორეს მხრივ, და თანამედროვე ვიდეო თამაშებისგან განსხვავებით, ჩვენი სხეულის არ აქვს "გადატვირთვა" ღილაკი, თუ იგნორირებას უკეთებს სიმპტომს, რომელიც სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის სიგნალს გულისხმობს.
წყაროები:
გრეიონი, ბ., შადრევანი, ნ. დერ, ლ. და დ. ბროშეკი. გამონაყარებით გამოწვეული ტესტის გამოცდილებიდან. საზღვრები ადამიანის ნეირომეცნიერებებში . 2014. 8:65.
ჰუპერტი, დ., ოლელელეჰრ, ჰ., კრამმლინგი, ბ., ბენსონი, ჯ. და თ. ბრენტ. რა ძველი ბერძნები და რომაელები იცოდნენ (და არ იცოდნენ) სეზონის შესახებ. ნევროლოგია . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. და L. McGowan. მიოკარდიუმის ინფარქტის პაციენტთა პირველადი პერმანენტული კორონარული ინტერვენციის ექვს თვეში რეციდივირებული პაციენტების გამოცდილება. ჟურნალი კლინიკური საექთნო . 2017 Jan 2. (Epub წინ ბეჭდვითი).
სიმღერა, ლ., იანი, ჰ., ჰუ, დ., იანგი, ჯ. და ი. წინასწარი საავადმყოფოს მოვლა - მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში და შემდგომი ხარისხის ზრუნვა ბეჟინგში. ჩინური სამედიცინო ჟურნალი . 123 (6): 664-9.