მიზეზები და პრევენცია ანტიდეპრესანტის გაყვანა
შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) არის ნარკოტიკის კლასი, რომელიც ხშირად გამოიყენება დეპრესიის მკურნალობაში. პრეპარატები ხელს უწყობენ ტვინის ფუნქციის ნორმალიზებას გარკვეული განწყობის დარღვევების მქონე პაციენტებში ტვინის სეროტონინის რაოდენობის გაზრდით. სეროტონინი არის ქიმიური ტიპის, რომელსაც ეწოდება ნეიროტრანსმიტერი, რომლის მიზანიც არის ტვინის უჯრედების შეტყობინებები. ამით, ტვინის ქიმია შეიძლება რეგულირდეს ისე, რომ ჩვეულებრივ აუმჯობესებს პირის დეპრესიას ან შფოთვა .
თუმცა, როდესაც SSRI მკურნალობა შეჩერებულია, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია განიცადოს გამონაკლისი სახით გამოძახებული SSRI შეწყვეტის სინდრომი. ეს ყველაზე ხშირად ჩანს, როდესაც მკურნალობა შეწყვეტილია და შეიძლება გამოვლინდეს სიმპტომებით, რაც ძალიან ჰგავს დეპრესიასა და შფოთვას. ამის გამო, ადამიანები ხშირად სჯერათ, რომ მათ აქვთ "რეციდივები" და მოითხოვენ SSRI- ების განთავსება.
გააზრება რატომ SSRI შეწყვეტის სინდრომი ხდება
სამკურნალო საშუალებების მკურნალობისთვის გამოყენებული SSRI- ის პრეპარატები მსგავსი მოქმედების მექანიზმები აქვთ, მაგრამ ნარკოტიკების ნახევარი ცხოვრების სხვადასხვა ხარისხით. ნარკოტიკების ნახევარგამოყოფის პერიოდი აღწერს იმას, თუ რამდენ ხანს აქტიური ნარკოტიკების მოლეკულა დგას სისხლძარღვამდე, ვიდრე სხეულის გაძევება.
თუ ნარკოტიკების მოკლე ნახევარი სიცოცხლე აქვს, საჭიროა ხშირი დოზის მიღება სისხლში იდეალური კონცენტრაციის შენარჩუნებისათვის. თუ მას აქვს ხანგრძლივი ნახევარი ცხოვრება, ის დარჩება სტაბილური სახელმწიფო აღარ და ნაკლებად მგრძნობიარეა ups და down.
SSRI მედიკამენტების გამოიყენება მკურნალობა დეპრესიის მოიცავს:
- პროზაკი (ფლუოქსეტინი)
- ზოლოთი (სტტრალინი)
- პაქსვილი (პაროქსეტინი)
- ცელექა (ციტალოპრამი)
- ლექსპარო (ესციტალოპრამი)
აქედან, Prozac- ს ძალიან დიდი ხნის ნახევარი სიცოცხლე აქვს და, როდესაც შეჩერებულია, თანდათანობით გაირკვევა სისხლძარღვამდე. სხვები, პირიქით, მოკლე ნახევარი ცხოვრება აქვთ და, როდესაც შეჩერებულია, მოულოდნელად ჩამოაგდეს. როდესაც ეს მოხდება, ადამიანი შეიძლება განიცადოს გათიშვა და გაყვანის კიდევ უფრო ძლიერი სიმპტომები.
როგორ SSRIs ეფექტი ცვლილებები ტვინის
მაგრამ ნარკოტიკების ნახევრად ცხოვრება მხოლოდ ნაწილია ამ სიმპტომების მიზეზი. დროთა განმავლობაში, SSRI- ს შეუძლია შეცვალოს ტვინის ცვლილებები, რამაც გამოიწვია ნაკლები და ნაკლები სეროტონინის რეცეპტორები. ეს, ნაწილობრივ, იმის გამო, რომ SSRI- ი ტვინის სეროტონინის ტალღას იწვევს.
როდესაც ეს მოხდება, ტვინი სეროტონინის მომატებული მოცულობის საპასუხოდ რეცეპტორების რაოდენობის შემცირებას გამოიწვევს. ეს ფიზიოლოგიური დაბალანსების აქტია, რომელიც თავის ტვინის უჯრედების overstimulation თავიდან ასაცილებლად.
მკურნალობის საბოლოო შეწყვეტის შემთხვევაში, უფრო ნაკლები რეცეპტორები იქნება, ვიდრე ადრე და სეროტონინის აქტივობის მოკლევადიანი დეფიციტი. როგორც წესი, ეს სხეული ჩვეულებრივ გამოსწორდება, მაგრამ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს რეგულირების პერიოდი, სანამ სისტემა კიდევ ერთხელ ნორმალიზდება.
სიმპტომები SSRI შეწყვეტის სინდრომი
SSRI- ის შეწყვეტის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები აღწერილია როგორც გრიპის მსგავსი ან შეგრძნება შფოთვის ან დეპრესიის მოულოდნელი დაბრუნების მსგავსი. ისინი შეიცავენ:
- თავბრუსხვევა
- ვერტიგო
- Lightheadedness
- სირთულე ფეხით
- გულისრევა / ღებინება
- დაღლილობა
- გაღიზიანება
- თავის ტკივილი
- Insomnia
- დიარეა
- კუნთების ტკივილი
- Chills
- შოკის მსგავსი შეგრძნებები
- პარესთეზია (წვა, წებო, ან კანის მცოცავი შეგრძნებები)
- ვიზუალური დარღვევები
- იმუნური კონცენტრაცია
- ნათელი ოცნება
- დეპერსონალიზაცია (მოშორება, გარეთ სხეულის გამოცდილება)
- სულიერი აზრები
- ფსიქოზი
- კატატანია (უპასუხისმგებლო მდგომარეობა)
როდესაც სიმპტომები შეიძლება იყოს არასასიამოვნო, ისინი იშვიათად მძიმეა. უმრავლესობა მხოლოდ განიცდის შეწყვეტის სინდრომის ზომიერ და ზომიერ ფორმებს.
პრევენცია SSRI შეწყვეტის სინდრომი
ყველა განუცხადა, დაახლოებით 20 პროცენტი ადამიანი Paxil, Zoloft, Celexa, ან Lexapro ექნება გარკვეული ხარისხის გაყვანის შემდეგ მკურნალობის შეწყვეტა. ყველაზე ბოლო ერთი-დან შვიდი კვირის განმავლობაში. მათთვის, ვინც SSRI- ებში მრავალი წლის განმავლობაში იმყოფებოდა, სიმპტომები შეიძლება აღარ დარჩეს.
SSRI შეწყვეტის სინდრომის რისკის თავიდან ასაცილებლად, ექიმთან საუბრისას პრეპარატის მიღება თანდათანობით ხდება. როგორც წესი, ლაპარაკია, თუ მკურნალობა რვა კვირაში გრძელდება, ერთიდან ორი კვირით ჩამორჩება გონივრულად. ექვს-რვა თვის მკურნალობის შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ 6 კვირიანი რვა კვირის განმავლობაში.
მაგრამ ჩვენი რჩევა: არ ცდილობენ, რომ ეს თქვენი საკუთარი. იმუშაე ექიმთან ერთად, რომელიც უკეთესად გაიგებს ნებისმიერი პრეპარატის შეზღუდვასა და პოტენციურ რისკებს.
წყაროები:
> Fava, G .; გტი, ა .; ბელაიზი, C .; et al. "გამოყოფის სიმპტომები შერჩევითი სეროტონინის შემანარჩუნებელი ინჰიბიტორის ინჰიბიტორის შემდეგ: სისტემატური მიმოხილვა." ფსიქოთერაპია და Psychosomatics . 2015; 84 (2): 72-81.
> ჰარვი, ბ და სლბერტტი, ფ. "ახალი შეხედულებები ანტიდეპრესანტის შეწყვეტის სინდრომის შესახებ". ადამიანის Psychopharmacology . 2014; 29 (6): 503-16.