რომელი გვერდითი ეფექტები შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ და სხვა პირობები გაქვთ
ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების პოვნა შეიძლება "ძალიან მოხვდეს ან გამოტოვოთ". მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გარკვეული ლოგიკა ანტიდეპრესანტების თანმიმდევრობით, რომ ექიმი რეკომენდაციას იძლევა, არ გვეუბნება, თუ რა შეიძლება იყოს ან არ უპასუხოთ. სინამდვილეში, ბევრ ადამიანს არ უპასუხებს მათ პირველ ანტიდეპრესანტს, ან განიცდიან არასასურველ გვერდითი ეფექტებს, ამიტომ მათ უნდა შეეცადონ მეორე, მესამე ან მეოთხე.
მაგრამ 80 პროცენტამდე ადამიანი საბოლოოდ რეაგირებს დეპრესიის მკურნალობაზე, ამიტომ არსებობს ყველა საფუძველი, რომ იმედი გქონდეს,
ფაქტორები განიხილონ, როდესაც შერჩევა ანტიდეპრესანტული
ბევრი ფაქტორი, რომელიც მიიჩნევა, როდესაც ექიმი აირჩევს ანტიდეპრესანტს თქვენთვის, გარდა იმ დეპრესიის ტიპისა, რომელიც ცხოვრობთ . ზოგიერთი მათგანი მოიცავს სწავლას, რაც წარსულში მუშაობდა თქვენთვის (თუ ეს არ არის თქვენი პირველი დეპრესია), რა შეიძლება მუშაობდეს თქვენი ოჯახის სხვა წევრებისათვის (გენეტიკა შეიძლება როლი შეასრულოს იმაზე, თუ რამდენად კარგად ხარ ერთ წამლებზე ), სხვა მედიკამენტები იღებენ და ბევრად უფრო.
ზოგიერთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა წონის მომატება ან სექსუალური დისფუნქცია, შეიძლება არ გამოიწვიოს უზარმაზარი პრობლემა ზოგიერთი, მაგრამ შეიძლება იყოს აუტანელი სხვები, ასე რომ ეს უნდა ჩაითვალოს. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება იმუშაოს სხვა პირობებში დეპრესიასთან ერთად.
მაგალითად, დილოქსეტინი (Cymbalta) ცნობილია ფიზიკური ტკივილის დასახმარებლად, ასე რომ თუ დეპრესიის გარდა ფიბრომიალგია ან ართრიტი განიცდი, ეს შეიძლება თქვენთვის კარგი არჩევანია. ან თუ თქვენ განიცდიან უძილობას, შეიძლება ისარგებლოს ანტიდეპრესანტის შერჩევისას ისეთი სუნთქვის თვისებებით, როგორიცაა მირეაზაზეპინი (რემერონი).
თქვენ შეიძლება მოკვლა ორი ფრინველი ერთი ქვის, ასე რომ საუბარი.
სხვა მაგალითები, რომელშიც ანტიდეპრესანტებს შეიძლება ჰქონდეთ ორმაგი მოვალეობები:
- მოწევის შეწყვეტა. Wellbutrin (bupropion) არის რეალურად იგივე ნარკოტიკების როგორც პოპულარული გაჩერება- smoking მედიკამენტების ერთად ბრენდის სახელი Zyban . მწეველისთვის, ვებუტრინს შეუძლია ორმაგი მოვალეობა გამოიღოს და იყოს ლოგიკური არჩევანი დეპრესიის მოხსნისა და მოწევის შეწყვეტის გზით.
- ნეიროპათია. ორივე ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და სეროტონინის- ნორიპინეფრინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SNRIs), დილოქსეტინი (Cymbalta) და ვენლაფაქსინი (Effexor) აღმოაჩინეს.
- საძინებელი. მიუხედავად იმისა, რომ ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები უფრო ნაკლებად გამოიყენება, ვიდრე ზოგიერთი ახალი ფორმულირებები, მათთვის, ვინც bedwetting ერთად იბრძვიან, imipramine შეიძლება დაეხმაროს ორივე პრობლემა.
- სწავლის უნარ-ჩვევები. ის ფიქრობდა, რომ ზოგიერთი ანტიდეპრესანტს შეიძლება ჰქონდეს საშუალო სარგებელი გარკვეული სწავლის უნარით. თუ ეს შენ ხარ, ექიმთან ისაუბრეთ იმაზე, თუ არა ამ მედიკამენტების მიღება.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ანტიდეპრესანტის დანიშვნისას პირველი მიზანი უნდა იყოს დეპრესიის საუკეთესო კონტროლი. ზოგჯერ ეს შეიძლება ნიშნავს ანტიდეპრესანტის არჩევანს, რაც უფრო მეტ წონასწორობას მიიღებს იმ შემთხვევაშიც კი, ვისაც ჭარბი წონა აქვს და ის არ შეიცავს სხვა მდგომარეობას, მაშინაც კი, თუ ეს ვარიანტი, როგორც ჩანს, ხელმისაწვდომი იქნება.
ასევე მნიშვნელოვანია, რომ გააკეთოთ განსხვავება მედიკამენტებზე ლეიბლზე და შიგნიდან. On-label გამოყენების ნიშნავს, რომ მედიკამენტების მიღებული FDA- დამტკიცების ამ მითითებით. Off-label გამოყენება არ ნიშნავს იმას, რომ მედიკამენტები არ არის სასარგებლო და შესაძლოა სასარგებლო აღმოჩნდეს მდგომარეობის მკურნალობა, მაგრამ ის ჯერ კიდევ არ გააჩნია FDA- ს დამტკიცება ამ მითითებისთვის. ასევე მნიშვნელოვანია ადამიანებისთვის, რომ ზოგიერთი ექიმი უფრო მზადაა, ვიდრე სხვები განიხილავენ off-label პრეპარატებს.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ექიმთან ერთად იმუშაოთ, როგორც გუნდი ამ არჩევანის გაკეთებაში. შენს სხეულს უკეთ არ იცნობს, ან შენს შეხედულებებს, ისევე როგორც თქვენ.
სწორი მკურნალობის ბარიერები
გვერდითი ეფექტები, როგორც ზემოთ აღინიშნა, შეგიძლიათ წარმოადგინოთ ძირითადი ბარიერები სწორი მედიკამენტების დასადგენად. ეს არის ის შემთხვევა, როდესაც ექიმმა და პაციენტმა უნდა იმუშაონ გუნდში, რომ მიიღონ გადაწყვეტილება, რომ პაციენტს შეუძლია ცხოვრება. პარამეტრები შეიძლება შეიცავდეს გვერდითი ეფექტის მიღებას დეპრესიის განმუხტვისათვის, სხვა მედიკამენტების საშუალებით (დეპრესიის კონტროლის მიზნით ან / და გაათავისუფლოს გვერდითი მოვლენები) ან ახალი მედიკამენტების გამოყენების მიზნით. შენი ექიმი ყოველთვის შეეცდება მოიძიოს ნარკოტიკი, რომელიც აძლევს საუკეთესო დეპრესიის გათავისუფლებას ყველაზე ნაკლებად ანტიდეპრესანტული გვერდითი ეფექტებით , მაგრამ გახსოვდეთ, რომ, სამწუხაროდ, არანაირი პრეპარატი არ არის სრულყოფილი.
არსებობს ორი გვერდითი ეფექტი, რომ ადამიანები, როგორც ჩანს, ყველაზე შემაშფოთებელია: სექსუალური დისფუნქცია და წონის მომატება. დეპრესიის ერთ-ერთი კლასიკური სიმპტომია სქესობრივი უკმარისობის დაკარგვა. უფრო ირონიულად, დეპრესიის მკურნალობისთვის გამოყენებული მრავალი მედიკამენტი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური გვერდითი მოვლენები . თუ ეს პრობლემები იმოქმედებენ და ვერ მოითმენთ მათ, ნეფაზოდონი (ბროტროპია), ბუპიპიონი და მირზაზაპინი არიან მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ნაკლები სექსუალური გვერდითი მოვლენები. რა თქმა უნდა, ეს პრეპარატები შეიძლება ჰქონდეს სხვა გვერდითი მოვლენები.
ანტიდეპრესანტების წონის მომატება კიდევ ერთი პრეტენზია უკავშირდება გვერდითი ეფექტს. ამ განყოფილებაში, პაროქსეტინი (პაქსვილი) და მაირჟიზაპინი ორი ყველაზე ცუდი დამნაშავეა. ვენლაქსოფინი, ბუპიპიონი და ფლუოქსეტინი (პროზაკი) არიან ანტიდეპრესანტები, რომლებიც არ არიან სავარაუდოდ წონის მომატება , და ბევრი ადამიანი კი კარგავს რამდენიმე ფუნტს. მაგრამ კიდევ ერთხელ, ყველას განსხვავებული და ზოგიერთი ადამიანი წონაში მედიკამენტების ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს წონის მომატება და წონაში მათ, რომ ხშირად გამოიწვიოს წონის მომატება.
გვერდითი ეფექტები ყოველთვის ცუდი არ არის
მჯერა თუ არა, გვერდითი ეფექტები არ არის აუცილებელი ცუდი რამ. თუ პაციენტს აქვს საჭმლის დარღვევა და ძალიან თხელია, პრეპარატი, როგორიც არის პროზაკი, რომელიც არეგულირებს მადის არ არის სასურველი. მაგრამ ნარკოტიკი, რომელიც ზრდის მადის, როგორიცაა პაროქსეტინი ან mirtazapine, მართლაც ისარგებლოს ამ პაციენტის. და თუ პაციენტი დიაბეტური და წონაშია, პრეპარატი, რომელიც ამცირებს მადის მიღებას, შეიძლება მათი დიაბეტის კონტროლისთვის, რადგან მათ აკრძალული საკვები აქვთ.
ეს ასევე ეხება ანტიდეპრესანტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ და სუნთქვაზე არიან. ანტიდეპრესანტი, რომელიც ხელს უწყობს სტიმულირებას, როგორიცაა ბუპიროპია შეიძლება სასარგებლო იყოს მცენარეული დეპრესიით ან ვინმესთვის, რომელსაც არ აქვს ენერგია, მაგრამ შეიძლება იყოს არასწორი არჩევანი ვინმესთან ერთად დეპრესიის შემცველობით. იგივე ნიშნით, ისეთი მგრძნობიარე ანტიდეპრესანტი, როგორიც არის mirtazapine შეიძლება კარგად მუშაობს, ვინც არის შეშფოთებულია და შეიძლება იყოს არასწორი არჩევანი ვინც უკვე გრძნობს სულ ნაკლებობა ენერგეტიკული მათი დეპრესია.
კიდევ ერთხელ, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველა ადამიანი განსხვავებულია.
წყაროები:
კარვალიო, ა., შარმი, მ., ბრუნონი, ა., ვიტა, ე. და გ. უსაფრთხოება, ტოლერანტობა და რისკები დაკავშირებულია ახალი თაობის ანტიდეპრესანტული ნარკოტიკების გამოყენებასთან: ლიტერატურის კრიტიკული მიმოხილვა. ფსიქოთერაპია და Psychosomatics . 2016. 85 (5): 270-88.
> ფსიქიკური ჯანმრთელობის ამერიკა. თანაზიარი დაავადებები და დეპრესია.
Nosengo, N. შეგიძლიათ ასწავლოს ძველი ნარკოტიკების ახალი ხრიკები? . ბუნება . 2016. 534: 7607.
პრაუსი, ა. და ჯ. პორტერი. დეპრესიული სტიმულაური თვისებები, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიისა და შფოთვის მკურნალობისთვის. მიმდინარე თემები ქცევითი ნეირომეცნიერებებში . 2016 Jun 29. (Epub წინ ბეჭდვითი).