რა უნდა გააკეთოს თუ არა ჩივილი შემთხვევით ან არა
ანტიდეპრესანტები შეიძლება იყოს ეფექტური საშუალება დეპრესიის, შფოთვისა და სხვა განწყობის დარღვევების დროს, როდესაც გამოიყენება სწორად და მიღებული დოზებით. მაგრამ ეფექტი შეიძლება მავნე და კიდევ საშიში, თუ მიღებული ჭარბი ან გამოიყენება ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების.
ანტიდეპრესანტები შეიძლება განზრახ იყვნენ ბოროტად გამოყენებული თვითმკვლელობის მიზნით. სხვები ბოროტად იყენებენ მათ, რათა გაზარდონ თავიანთი გონება-შეცვლის ეფექტები, დაწყებული გაზრდილი საზოგადოებასა და ეიფორიას "დროებით" ჰალუცინაციამდე.
ორივე შემთხვევა უფრო ხშირია ძველი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით (TCAs) , თუმცა შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ახალი შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs) .
ანტიდეპრესანტები და თვითმკვლელობა
მედიკამენტების რეაქციის მაჩვენებელი თვითმკვლელობის უმრავლესობისთვის ანტიდეპრესანტების მიერ გადაჭარბებული დოზის გადაჭარბებით გამოიყენება. ზოგიერთი შეფასებით ვარაუდობენ, რომ ყველა პრეპარატის დოზის გადაჭარბებისას, როგორც ბევრი მესამედი მოიცავს TCA- ს.
2010 წელს ჩატარებული კვლევა ინგლისში, ოქსფორდში, თვითმკვლელობის კვლევის ცენტრის მიერ ჩატარდა, რომლის მიზანიც იყო ანტიდეპრესანტული ნარკოტიკები უფრო მჭიდროდაა დაკავშირებული თვითმკვლელობით ან სცადა თვითმკვლელობა. ამ მიზნით, მკვლევარებმა კომერსერის რეპორტაჟები და საავადმყოფოების მიღება 2000-დან 2006 წლამდე გაერთიანებულ სამეფოსა და უელსში ექვსი საავადმყოფოში შეიტანეს.
მათ აღმოაჩინეს ის, რომ TCAs ჰქონდა საერთო ტოქსიკური და ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი fatality შედარებით SSRIs და ყველა სხვა კლასების ანტიდეპრესანტების.
ეს განსაკუთრებით შეესაბამებოდა TCA- ს პრეპარატებს Prothiaden (dosulepin) და Silenor (doxepin). SSRI- ებისგან Celexa (citalopram) განიხილებოდა უმაღლესი ტოქსიკურობისა და სიკვდილიანობის მაჩვენებელი.
იმედოვნებდა, რომ ასოციაციურ რისკებზე უკეთესად გაგება, ექიმები უფრო შერჩეულ იქნებოდა ანტიდეპრესანტებისთვის თვითდაჯერებულობის და თვითმკვლელობის რისკის მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის.
სუიციდური ფიქრები
თავის მხრივ, აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია მოითხოვდა, რომ შავი ყუთი გაფრთხილება იყო ყველა ანტიდეპრესანტის მიმართ ბავშვებში, მოზარდებსა და ახალგაზრდებში თვითმკვლელობის მოსაზრებების გაზრდის გამო. ამ თვალსაზრისით, SSRI- ების აღება ხდება ოდნავ უფრო დიდი რისკის ქვეშ.
სუიციდური აზრები უფრო ადრე ხდება მკურნალობის დაწყებისა და მკურნალობის კვირეულში, რაც მოითხოვს მშობლების, მეურვეების ან ოჯახის წევრების მჭიდრო ზედამხედველობას, სანამ ნარკოტიკების მოქმედება სრულდება.
Flip მხარეს, მკვეთრი შეწყვეტის ანტიდეპრესანტების ჩანს გაზრდის რისკის თვითმკვლელობის 500 პროცენტით და რისკი სცადა თვითმკვლელობის მიერ 700 პროცენტით. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრეპარატის თანდათანობითი ჩამორჩენა.
როგორ გითხრათ, თუ ვინმე გადააჭარბებს
მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი შემთხვევით ან განზრახ გადაუჭრელია, სიმპტომები, როგორც წესი, მსუბუქი და არასპეციფიური იქნება პირველი საათის განმავლობაში ან ორი და თანდათანობით გაუარესდება საათებში.
პირველი ნიშნები, როგორც წესი, გულისრევა, ძილიანობა, მშრალი პირი, აგზნება, თავის ტკივილი, ღებინება და დიარეა, რაც შეიძლება სხვა მიზეზებით ადვილად მიეკუთვნოს. ერთ-ერთი ყველაზე ადრეული წითელი დროშები შეიძლება იყოს სწრაფი და არარეგულარული გულისცემა (ტაქიკარდია), რომელიც არ არის ჩვეულებრივ ახალგაზრდებში.
თუ ჭარბი დოზა ეჭვობს, ამ სიმპტომების კომბინაცია დაუყოვნებლივ ეწვევა სასწრაფო დახმარების ოთახში.
უფრო მეტ ტოქსიკურ ეფექტს წარმოშობს, შეიძლება მოიცავდეს სიმპტომებს:
- დაბნეულობა
- დელირიუმი
- ჰალუცინაციები
- ტრემერები
- არათანმიმდევრული თვალის მოძრაობა
- გულისცემის გაუარესება (დიზითმია)
- რესპირატორული დისტრესი
- კრუნჩხვები
- არაკანონიერება
- კომა
კრუნჩხვები, გულის დიზითმია, რესპირატორული დისტრესი და კომა ითვლება ყველაზე საშიშ გართულებებად.
გადაუდებელი მკურნალობა ჭარბი დოზირებისთვის
გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევა მოიცავდა ადამიანის კუჭის ტუმბოს ძალისხმევას და გააქტიურებული ნახშირის მიღებას დარჩენილი ნარკოტიკების მიღების მიზნით.
ორივე ეს უნდა გაკეთდეს პირველი საათის განმავლობაში. ინტრავენური ნატრიუმის ბიკარბონატი და სხვა პრეპარატები ინიშნება პრეპარატის ეფექტის წინააღმდეგ. დიალიზი იშვიათად ეფექტურია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ანტიდეპრესანტების გადამეტება.
მას შემდეგ, რაც ადამიანი სტაბილურია, იგი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ინახება არანაკლებ 12 საათის განმავლობაში და გაათავისუფლებს მხოლოდ ელექტროკარდიოგრაფის (ეკგ) 24 საათის განმავლობაში. გათავისუფლების დაწყებამდე, შესაბამისი ფსიქიატრიული ან / და ნივთიერების ბოროტად გამოყენებასთან დაკავშირებული ინტერვენციები გატარდება თუ არა გადამეტებული დოზა.
> წყაროები:
> ფრიდმანი, რ. "ანტიდეპრესანტების" შავი ყუთი გაფრთხილება - 10 წლის შემდეგ. " ახალი ინგლისის ჟურნალი მედიცინა . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; კუპერი, ჯ. წყლები, კ. და. ალ. "ანტიდეპრესანტების ტოქსიკურობის: თვითმკვლელობის განაკვეთები, რომლებიც დაკავშირებულია დაწინაურებისა და ფატალური გადამეტებებით." ბრიტანული ჟურნალი ფსიქიატრია . 2010 წ. 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.