ადრეული კლასის ნარკოტიკების ჯერ კიდევ გამოიყენება მკურნალობა ატიპიური დეპრესია
Monoamine oxidase ინჰიბიტორები (MAOIs) იყო პირველი ტიპის ანტიდეპრესანტული განვითარებული 1950s. მიუხედავად იმისა, რომ მათ უმეტესწილად ნარკოტიკული ნივთიერებების სხვა კლასები მოჰყვა, MAOIs- ს კვლავ აქვთ ადგილი მკურნალობის პროცესში, განსაკუთრებით კი ატიპიური დეპრესიის დიაგნოზით.
როგორ მუშაობს MAOIs
განწყობა მეტწილად რეგულირდება ტვინის ქიმიკატების მიერ, რომელსაც ნეიროტრანსმიტერები უწოდებენ.
არსებობს სამი ტიპის ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც ხშირად ჩართულია განწყობის სეროტონინის , ნორიპინეფრინისა და დოპამინისაგან , რომელთაგან თითოეული კლასიფიცირებულია როგორც მონონამინები (რაც შეიცავს ერთ ამინომჟავას ჯგუფს).
მეორადი ნევროტრანსმიტერები ხშირად განადგურებულია ფერმენტის მიერ, რომელიც ცნობილია როგორც მონომინური ოქსიდაზა. თუმცა, თუ პროცესი ძალიან ძლიერი და ძალიან ბევრი ნეიროტრანსმიტერები განადგურებულია, ადამიანს შეუძლია დეპრესიის სახით ნეიროფიზიაზრიული სიმპტომების განვითარება.
MAOIs მუშაობენ ბლოკირების ამ ფერმენტის, რის შედეგადაც მაღალი დონის ნეიროტრანსმიტერებისა და გაუმჯობესების დეპრესიის სიმპტომები.
MAOI ანტიდეპრესანტები დამტკიცებული გამოყენების აშშ მოიცავს:
- მარპლანნი (იზოკარქსაზიდი)
- ნარდლი (ფენელენი)
- ფარნატი (ტარლინზიპრომი)
- Emsam - სელეგილინი ტრანსდერმალური
მიუხედავად იმისა, რომ MAOIs არ გამოიყენება ჩვეულებრივ დეპრესიის პირველი მკურნალობის დროს, ისინი განსაკუთრებით ეფექტურია ატიპიური დეპრესიის შემთხვევაში . ეს არის დეპრესიის ფორმა, რომელიც გამოირჩევა overeating, გადაჭარბებული საძილე, მგრძნობელობის უარყოფა და გენიალური დამბლა (ფეხები და იარაღის აღქმა გამოწვეული მოძრაობის გამო).
MAOIs გამოიყენება პარკინსონის დაავადების მკურნალობისთვის და ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ალტერნატიული პროფილაქტიკური (პრევენციული) მკურნალობა მძიმე მიგრანტებისთვის.
რატომ მაიოები ნაკლებად გამოიყენება
დღესდღეობით, დეპრესია უფრო ხშირად მკურნალობს პრეპარატის სხვა კლასს, რომელსაც უწოდებენ შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორებს (SSRI), რომელიც მოიცავს Zoloft (Sertraline) და Paxil (პაროქსეტინი) .
ეს არის, ნაწილობრივ, დიდი რაოდენობის გვერდითი მოვლენები და ნარკოტიკების ურთიერთქმედების მქონე ადამიანების მიერ MAOIs.
ერთი ძირითადი შეშფოთებაა დიეტური შეზღუდვები, რომელთა საშუალებითაც მაიაოიზე დამოკიდებული პირები საჭიროებენ თირამინით შემცველ საკვებს და სასმელებს. ესენია ღვიძლის და ფერმენტირებული საკვები პროდუქტები, როგორიცაა ყველი და ალკოჰოლური სასმელები. იმის გამო, რომ tyramine არეგულირებს არტერიული წნევის და MAOI იზრდება tyramine, ნებისმიერი გარდა ამისა დიეტა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტონული კრიზისი და შესაძლოა სიკვდილი.
MAOIs ასევე ასოცირდება გაყვანის სიმპტომები თუ მკურნალობა ოდესმე შეჩერდა. მიუხედავად იმისა, რომ სხვა ანტიდეპრესანტებს აქვთ გვერდითი ეფექტი, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია MAOI- სთან. შედეგად, პრეპარატი ექიმების ზედამხედველობის ქვეშ უნდა შეჩერდეს და მკურნალობის ხარვეზს 2 ან 5 კვირით ადრე ახალი ანტიდეპრესანტული პრეპარატის დაწყებამდე.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება
MAOIs- ის ერთ-ერთი უმთავრესი გამოწვევაა ნარკოტიკების ურთიერთქმედების ფართო სპექტრი, რომელსაც შეუძლია განიცადოს მკურნალობის დროს. ესენია: რეცეპტები და გადაუდებელი მედიკამენტები, ისევე როგორც ქუჩის ნარკოტიკები. თუ სათანადოდ ვერ მოხერხდა, MAOI- ს შეუძლია ხელი შეუშალოს სხვა მკურნალობას ან შეამციროს MAOI- ის ეფექტურობა.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების ჩამონათვალი მოიცავს:
- ამფეტამინები
- ანტიჰისტამინები
- ანტიფსიქოტიკა
- ასთმის მედიკამენტები
- სისხლის წნევის პრეპარატები
- ბუსაპარ (ბასრირონი)
- კოკაინი
- დემეროლი (პეტიდინი)
- პროზაკი (ფლუოქსეტინი)
- რიტალინი (მეთილფენიდატი)
- ტეგრეტოლო (კარბამაზეპინი)
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები
- ტრიპტოფონი
- Wellbutrin (bupropion)
ეს, ფაქტობრივად, საშიშია, თუ MAOI აღებულია კოკაინის, დემეროლის, პროზაკის ან ნებისმიერი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტის გამოყენებით. ზოგადად, MAOIs არასდროს არ უნდა იქნას გამოყენებული ნებისმიერი სხვა სახის ანტიდეპრესანტის, მათ შორის სხვა MAOI.
სიტყვა სიტყვა
MAOIs, ვიდრე ნაკლებად გამოიყენება დღეს, ვიდრე SSRIs, შეიძლება იყოს ეფექტური კონკრეტული, რთულ მკურნალობა.
თუ დანიშნულია MAOI, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ექიმს ვურჩევ ნებისმიერი და ყველა პრეპარატის შესახებ, რომლებიც იღებენ, იღებენ იურიდიულ ან სხვაგვარად. უფრო მეტიც, მკურნალობის დაწყებისთანავე არ უნდა მიიღოთ რაიმე პრეპარატი, მათ შორის ზედმეტად მწვავე ცივი და თხევადი საშუალებები, თქვენს ექიმთან საუბრის გარეშე.
> წყარო:
> Grady, M. და Stahl, S. "პრაქტიკული სახელმძღვანელო, რომ დანიშნოს MAOIs: debunking მითები და მოხსნის ბარიერები." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.