რა შეიცვალა DSM-IV- დან
ფსიქიკური აშლილობის (DSM-5) დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო მეხუთე გამოცემაში პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) დიაგნოსტიკის კრიტერიუმები განსხვავებულია მეოთხე გამოცემის კრიტერიუმზე. აქ არის სიმპტომი კრიტერიუმი DSM-5:
კრიტერიუმი ა
თქვენ გამოვლინდა ერთი ან მეტი მოვლენა (ებ), რომლითაც ჩართული იყო სიკვდილი ან დაემუქრა სიკვდილი, ფაქტობრივად ან დაემუქრა სერიოზული დაზიანება ან დაემუქრა სექსუალური დარღვევა.
გარდა ამისა, ეს მოვლენები ერთ ან მეტ მომენტში განიცდიდა შემდეგ გზებს:
- თქვენ გამოცდილი მოვლენა
- თქვენ მოწმე მოვლენაზე, როგორც ეს მოხდა სხვისთვის
- თქვენ შეიტყო ღონისძიება, სადაც ახლო ნათესავი ან მეგობარი გამოცდილი ფაქტობრივი ან დაემუქრა ძალადობრივი ან შემთხვევითი სიკვდილი
- თქვენ განიცადეთ განმეორებითი ექსპოზიცია მოვლენების აღმაშფოთებელი დეტალებით, როგორიცაა პოლიციელი არაერთხელ მოსმენილი ბავშვის სექსუალური ძალადობის შესახებ
კრიტერიუმი ბ
თქვენ განიცდიან ტრავმასტიურ მოვლენასთან დაკავშირებული რამდენიმე შემდეგი სიმპტომებისგან:
- მოულოდნელი ან მოსალოდნელი რეკორქცია, არანებაყოფლობითი და ინტრუზიული შეშფოთება მოგონებები ტრავმული მოვლენის შესახებ
- განმეორებითი სიზმრების განმეორება, სადაც სიზმრების შინაარსი უკავშირდება ტრავმატულ მოვლენას
- გარკვეული ტიპის დისოციაციის გამოცდილება (მაგალითად, flashbacks), სადაც ფიქრობთ, თითქოს ტრავმატული მოვლენა ხდება
- ძლიერი და მგრძნობიარე დაძაბულობა თქვენი სხეულის შიგნით ან გარეთ, რომლებიც დაკავშირებულია თქვენს ტრავმატულ მოვლენასთან
- ძლიერი სხეულის რეაქციები (მაგალითად, გულისცემის გაზრდა) ტრავმული მოვლენის შეხსენებაზე
კრიტერიუმი C
ტრავმული მოვლენასთან დაკავშირებული შეხსენებების ხშირი თავიდან აცილება, როგორც ეს ნაჩვენებია ერთ-ერთმა:
- აზრების, გრძნობების ან ფიზიკური შეგრძნების თავიდან აცილება, რამაც გამოიწვია ტრავმატული მოვლენის მოგონებები
- ადამიანების, ადგილების, საუბრების, საქმიანობის, ობიექტების, ან სიტუაციების თავიდან აცილება ტრავმული მოვლენის მოგონებები
კრიტერიუმი დ
მინიმუმ სამი შემდეგი უარყოფითი ცვლილებები აზრები და განწყობა, რომ მოხდა ან გაუარესდა შემდეგ გამოცდილება ტრავმატული მოვლენა:
- ტრავმატული მოვლენის მნიშვნელოვან ასპექტს ვერ ახსოვს
- მუდმივი და ამაღლებული უარყოფითი შეფასებები საკუთარ თავზე, სხვები, ან მსოფლიოში (მაგალითად, "მე არ ვარ ხელსაყრელი" ან "მსოფლიო ბოროტი ადგილია")
- ტრავმატული მოვლენის მიზეზით ან შედეგების შესახებ სხვების თავდაჯერებული ბრალი ან ბრალი
- უარყოფითი ემოციური მდგომარეობა (მაგალითად, სირცხვილი, რისხვა, ან შიში), რომელიც არის გავრცელებული
- ინტერესის დაკარგვა საქმიანობაში, რომელიც სარგებლობდა
- განცდა სხვათაგან
- დადებითი ემოციების (მაგალითად, ბედნიერება, სიყვარული, სიხარული)
კრიტერიუმი ე
ტრავმატული მოვლენის გამოცდილების შემდეგ, დაწყებული ან გაუარესდა შემდეგი სამი ცვლილება:
- გაღიზიანება ან აგრესიული ქცევა
- იმპულსური ან თვით დესტრუქციული ქცევა
- გრძნობენ მუდმივად "ფხიზლად" ან საფრთხის მსგავსად, ყოველი კუთხის გარშემო (ან ჰიპერვერგილურობა)
- მომატებული დაჭრილი რეაგირება
- სირთულე კონცენტრაცია
- პრობლემები საძილე
კრიტერიუმი F
აღნიშნული სიმპტომები ერთ თვეზე მეტია.
კრიტერიუმი გ
სიმპტომები აწუხებს მნიშვნელოვან დაძაბულობას და / ან ხელს უშლის ბევრს თქვენს ცხოვრებაში .
კრიტერიუმი H
სიმპტომები არ არის სამედიცინო მდგომარეობის ან ნივთიერების გამოყენების ზოგიერთი ფორმა.
DSM-5 PTSD დიაგნოზი
DSM-5- ის მიხედვით PTSD- ს დიაგნოზით, უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგს:
- კრიტერიუმი ა
- ერთი სიმპტომი (ან მეტი) კრიტერიუმის B
- ერთი სიმპტომი (ან მეტი) კრიტერიუმის C
- სამი სიმპტომი (ან მეტი) კრიტერიუმის დ
- სამი სიმპტომი (ან მეტი) კრიტერიუმის ე
- კრიტერიუმები F მეშვეობით H.
როგორ შეიცვალა DSM-5
ყველაზე დიდი ცვლილება DSM-5 მოხსნის PTSD შფოთვა დარღვევები და აყენებს მას კლასიფიკაციით სახელწოდებით "ტრავმა და სტრესის დაკავშირებული დაავადებების."
სხვა ძირითადი ცვლილებებია:
- უფრო მკაფიოდ განსაზღვრავს რა სახის მოვლენები განიხილება კრიტერიუმში A
- კრიტერიუმის A მეოთხე ტიპის დამატება
- სიმპტომების ჯგუფების რაოდენობის ზრდა სამიდან ოთხჯერ გამოყოფა თავის ჯგუფში (კრიტერიუმი C)
- სიმპტომების რაოდენობის გაზრდა 17-დან 20-მდე
- DSM-IV- დან ზოგიერთი სიმპტომების ფორმულირების შეცვლა
- 6 ან უმცროსი ასაკის ბავშვებისათვის ახალი კრიტერიუმების დამატება
- "მწვავე" და "ქრონიკული" მახასიათებლების აღმოფხვრა
- ახალი დეკლარაციის დანერგვა, სახელწოდებით "დისპოზიციუმი"
თქვენ შეგიძლიათ განიხილოთ ამ ცვლილებების მიღმა არსებული რეაგირება, ისევე როგორც სხვა ცვლილებები DSM-5- ში, ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის (APA) ვებსაიტზე.
> წყაროები:
> ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (APA). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მე -5 გამოცემა. ვაშინგტონი, 2013:
> ფრიდმანის მ.ჯ., რეკიკი პ.ა, ბრიანტ რაი, ბრვინ სრ. განიხილავს PTSD- სთვის DSM-5. დეპრესია და შფოთვა. სექტემბერი 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
> Pai A, Suris AM, ჩრდილოეთ CS. Posttraumatic სტრესული აშლილობა DSM-5 : დაპირისპირება, შეცვლა და კონცეპტუალური მოსაზრებები. Hunter SJ, ed. ქცევითი მეცნიერებები . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.